Способы расчета необходимого количества молока для ребенка
Существует несколько способов расчета объема пищи, необходимого для детей первого полугодия жизни.
Способ 1.- "объемный" в зависимости от массы тела. Ребенок должен получать молока в возрасте
от 2 до 6 нед 1/5 массы своего тела
от 6 нед до 4 мес 1/6 массы своего тела
от 4 до 6 мес 1/7 массы своего тела
Например. Ребенок в возрасте 3 мес, имеющий массу 5200 г, должен получать молоко из расчета V6 массы тела, т. е. 5200 : 6 = 866 мл молока.
До последнего времени этот способ расчета объема пищи был наиболее распространен. Однако в настоящее время в связи с акселерацией, которая выразилась в очень быстром увеличении массы тела в течение первого полугодия жизни и рождением более крупных детей, может случиться, что объем пищи при расчете этим способом может превышать 1 л. В таких случаях объем пищи не должен превышать 1 л, но тогда нужна некоторая коррекция питания (см. ниже).
Способ 2. Расчет по Шкарину. 2-месячный (или 8-не-дельный ребенок) должен получать в сутки 800 мл молока, на каждую неделю недостающую до 8 на 50 мл меньше, а на каждый месяц больший, чем два, на 50 мл больше.
Для детей моложе 2 мес это можно выразить формулой:
800 - 50 (8 - n),
где n - число недель жизни.
Например, ребенок в возрасте 3 нед по этому способу расчета должен получить:
800 - 50 X (8 - 3) = 550 мл.
Для детей старше 2 мес можно пользоваться формулой:
800 + 50 х (n - 2),
где n - число месяцев ребенку.
Например, ребенок в возрасте 3 мес должен получать молока
800+ 50 X (3 - 2) = 850 мл.
Расчет Шкарина у современных детей вряд ли пригоден вследствие акселерации их развития. Он приведен в нашем руководстве в историческом аспекте.
Способ 3. Калорийный (энергетический) расчет: на 1 кг массы тела ребенок должен получить:
в I четверть года 120 ккал в сутки
во II четверть года 115 ккал в сутки
в III четверть года 110 ккал в сутки
в IV четверть года 100 ккал в сутки
Определив массу ребенка, легко подсчитать, какое количество килокалорий необходимо ребенку. Зная, что 1 л женского молока в среднем содержит 700 ккал, легко рассчитать, сколько ребенок должен получить молока за сутки.
Например, ребенок в возрасте 3 мес, имеющий массу 5 кг, должен получить 120 ккал на 1 кг массы или 600 ккал в сутки (120 ккалХ5 = 600 ккал). Составлением пропорции легко перевести количество килокалорий в объем молока:
1000 мл молока содержат 700 ккал
х мл - 600 ккал
х =
600 х 1000
= 857 мл молока
700
Из приведенных способов расчета наиболее точным является калорийный. Расчет проводится исходя из средненормальной массы ребенка в данном возрасте, но суточный объем пищи не должен превышать 1000 мл.
Приведенные нами формулы расчета молока применяются для детей первых 6 мес жизни. Дети с 6-месячного возраста до 1 года должны получать объем пищи 1 л. Зная общий объем пищи и количество кормлений в течение дня, легко рассчитать, сколько необходимо ребенку молока на одно кормление.