Молочная смесь при особых обстоятельствах

Ниже приводятся рецепты молочных смесей для тех родителей, которые не в состоянии проконсультироваться с доктором относительно питания ребенка. Если вы принесете своего ребенка в консультацию, в клинику, на здравпункт, а также если вам помогает патронажная сестра, вам порекомендуют состав смеси, исходя из возраста, веса, развития и пищеварения ребенка. Это единственный правильный путь определения состава молочной смеси. Если вы не можете связаться с врачом, ваш ребенок здоров и нормально развивается, вы сможете, вероятно, обойтись рецептами молочной смеси, приведенными в этой книге, плюс немного здравого смысла.

143. Умеренно разбавленная молочная смесь для новорожденного или ребенка с плохим аппетитом.

У вас получится 850 г молочной смеси, что, очевидно, превысит среднее суточное количество, пока вес ребенка не достигнет 4 -4 ,5 кг.

Сколько молочной смеси давать в каждое кормление. Ребенок, весящий 2,7 кг, будет съедать 80 - 90 г приблизительно каждые 3 часа в дневное время (6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00) и приблизительно каждые 4 часа ночью (22.00, 2.00), в целом около 600 г за 24 часа.

Ребенок, весящий 3,2 - 3,6 кг, может съедать по 110 г каждые 4 часа и днем, и ночью (6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00) в первую неделю или дольше, в целом около 700 г в сутки. Через несколько недель он обычно пропускает ночное кормление, если его разбудят и накормят в 10 - 11 часов вечера. В таком случае вы можете увеличить его порцию в другие кормления.

Суточное количество молочной смеси вы можете давать так, как удобнее, исходя из того, сколько раз в сутки ребенок требует кормления и сколько он обычно съедает в каждое кормление.

Например, если в первые недели вы готовите 850 г молочной смеси для ребенка, весящего 3,2 - 3,6 кг, вы можете давать по 110 г в каждое из восьми кормлений. Если он нуждается лишь в шестиразовом кормлении, вы можете использовать остающееся молоко для первых двух кормлений следующего суточного цикла и готовить другую смесь уже не на следующее утро, а позднее. Или вы можете выливать оставшееся молоко (или использовать его для приготовления своего завтрака) и готовить новую молочную смесь в одно и то же время дня.

Однако большинство новорожденных вначале просыпается нерегулярно. Если ваш врач рекомендовал гибкое расписание - кормить ребенка (по крайней мере в дневное время), когда он кажется действительно голодным, то ребенок, который просыпается чаще чем 6 раз в сутки, может потребовать дополнительно два кормления, хотя маловероятно, что ребенок, весящий 3,2 - 3,6 кг, высосет больше 560-670 г молока в сутки. Вы можете ожидать, что в некоторые кормления он не будет высасывать свою бутылку до конца.

Если в первые недели ребенок просыпается и требует дополнительных кормлений, вы можете готовить следующую молочную смесь пораньше. Но если время вас не будет устраивать, вы можете готовить молочную смесь дважды в день, чтобы она всегда была готова к любому кормлению.

Со временем вы можете ожидать, что число ежедневных кормлений постепенно сократится; вы можете увеличить как обычную порцию ребенка, так и суточную норму молока. Следя за тем, как ребенок меняется, вы сможете определить, когда увеличить порцию молока в каждое кормление и сократить число кормлений. 880 г молочной смеси можно давать по 110 г 8 раз в сутки, по 120 г - 7 раз, по 140 г - 6 раз и по 170 г - 5 раз в сутки.

144. Неразбавленная молочная смесь для ребенка, которого перестала удовлетворять разбавленная смесь (возможно, когда он весит около 4,5 кг).

У вас получится приблизительно по 150 г смеси на 6 кормлений в сутки, по 180 г - на 5 и по 220 г - на 4 кормления в сутки.

145. Временное разбавление молочной смеси. Молочную смесь можно временно разбавлять, если у ребенка период несварения или легкий понос или если у новорожденного плохой аппетит и он высасывает только половину бутылочки. Однако предварительно надо посоветоваться с врачом.

Если молочная смесь была уже разлита по бутылочкам, отлейте половину и добавьте равное количество кипяченой воды. Из оставшегося молока приготовьте 1 - 2 дополнительные бутылочки смеси. Если вы только начали готовить смесь, делайте ее, как обычно, но наливайте бутылочки лишь наполовину, а потом долейте кипяченой воды. Из оставшегося молока приготовьте 1 - 2 дополнительные бутылочки с разбавленной смесью.

Вам может показаться, что такой метод разбавления смеси занимает много времени, но это лучше, чем если вы разбавите сразу все молоко, и вам проще определить нужное количество воды. Кроме того, очень удобно иметь 1 - 2 дополнительные бутылочки с молоком.

Ребенок, которого кормят разбавленной смесью, может неожиданно проявить чувство очень сильного голода.

Как готовить молочную смесь. Есть разные способы приготовления молочной смеси. Какой из них вы изберете - зависит от рекомендаций врача или медицинской сестры, от того, какой способ вы считаете самым простым, и от посуды, которой вы располагаете.

Есть два основных метода. Первый называется заключительной стерилизацией, поскольку стерилизация молочной смеси и бутылочек проводится в конце приготовления, когда смесь уже разлита по бутылочкам. Этот метод - самый простой и самый безопасный. Единственный его недостаток заключается в том, что при его применении образуется больше пенок, которые часто закупоривают отверстие в сосце, а возможности процедить молочную смесь после того, как она прокипит, нет.

Второй метод, асептический, заключается в том, что смесь, бутылочки и другую посуду стерилизуют отдельно. Но потом, при процеживании смеси в бутылочки и закупоривании их, вам, как врачам на операции, придется соблюдать стерильность, чтобы не внести бактерий.

Цель стерилизации заключается в том, что бактерии очень быстро размножаются в молоке и, попадая в смесь при его приготовлении, ко времени кормления ребенка сильно размножаются (если смесь недостаточно охлаждена).

146. Бутылочки и соски после использования. После того как ребенок высосет молоко, сполосните бутылочку, промойте отверстия в соске, тщательно вымойте бутылочку и соску горячей водой с мылом и щеткой. Сполосните и высушите.

Значительно легче вымыть посуду сразу же после употребления. Но вы можете мыть все бутылочки и соски сразу перед тем, как вы начнете готовить молочную смесь.

Если отверстия в сосках засоряются, ежедневно прочищайте отверстия зубочисткой (см. также раздел 165).

147. Метод заключительной стерилизации. При этом методе вы не стерилизуете ничего до тех пор, пока молочная смесь не- разлита по бутылочкам, а затем стерилизуете все вместе.

148. Необходимые предметы. Бутылочки для молока (емкостью около 230 г). Вначале бутылочек нужно иметь столько, сколько потребуется ребенку, чтобы выпить суточную норму молока - возможно, 6 - 8. Если ребенок пьет воду, вам может понадобиться дополнительная бутылочка.

Равное количество сосок.

Двухлитровый стеклянный кувшин с делениями¹.

¹(Можно использовать любую мерную посуду меньшего объема, определяя с ее помощью объем обычной посуды, имеющейся в доме и предназначаемой для приготовления смеси. - Прим. ред.)

Столовая ложка для помешивания.

Мерки для сахара.

Консервный нож, чтобы открывать банки с сухим молоком..

Кастрюля с крышкой для стерилизации.

149. Молочная смесь. Предположим, что молочная смесь будет иметь следующий состав:

Налейте в кувшин с делениями 570 г воды, добавьте 2 столовые ложки кукурузного сиропа и размешайте (в теплой воде сироп и сахар растворяются быстрее).

Вымойте с мылом крышку банки с сухим молоком, сполосните ее и сделайте два отверстия - одно для высыпания молока, другое - для впуска воздуха в банку. Добавьте 285 г сухого" молока в кувшин, чтобы у вас получилось 750 г смеси, размешайте ложкой и разлейте в 7 бутылочек.

150. Стерилизация. Закройте бутылочки крышками¹, но не очень плотно, чтобы был выход воздуху, когда бутылочки начнут нагреваться. Поставьте бутылочки в кастрюли для стерилизации, налейте немного воды, накройте крышкой и поставьте на плиту. Вода должна кипеть 25 минут.

¹(Вместо специальных крышек для закрывания бутылочек можно применять шарики из стерильной ваты. Они предохраняют содержимое бутылочек от попадания бактерий и в то же время обеспечивают выход воздуха из бутылочки при нагревании смеси. - Прим. ред.)

Совсем недавно было обнаружено, что пенок образуется меньше всего, если молочная смесь остывает медленно без взбалтывания. Поэтому оставьте кастрюлю с бутылочками остывать на плите; крышку не снимайте.

Когда бутылочки будут теплыми или остынут, поставьте их в холодильник.

Если вы пользуетесь сосками, которые натягиваются на горлышко бутылочки, кипятите их 3 минуты под крышкой, затем слейте воду и опять накройте крышкой до тех пор, пока они не понадобятся.

151. Асептический метод. При асептическом методе вы стерилизуете бутылочки, соски и другую посуду кипячением, а молочную смесь - в кувшине или кастрюле. Затем вы наливаете стерилизованное молоко в стерильные бутылочки и закрываете их.

Этот метод требует больше времени и внимания, чем метод заключительной стерилизации, но зато вероятность закупорки отверстий в сосках меньше, так как при розливе по бутылочкам молочная смесь процеживается.

152. Необходимые предметы.

1. 6 - 8 бутылочек для молока (емкостью около 230 г каждая).

Если ребенок пьет и воду, вам будет нужна еще одна бутылочка.

2. Соски - равное количество.

3. Ситечко.

4. Консервный нож.

5. Посуда известного объема для кипячения смеси.

6. Мерная посуда и воронка.

7. Столовая ложка с длинной ручкой.

8. Кастрюля с крышкой для стерилизации.

153. Стерилизация бутылочек и другой посуды. Соски удобнее кипятить в отдельной кастрюле с крышкой. Чтобы не испортить соски, кипятите их только 3 минуты, слейте воду и пусть oни остынут.

Вымойте руки с мылом. Поставьте бутылочки горлышком вниз в кастрюлю для стерилизации и налейте в нее немного воды. Туда же положите ситечко. Кипятите 5 минут. Пока посуда остывает, вы можете приготовить и прокипятить молочную смесь.

154. Как готовить смесь. Налейте в кувшин требуемое количество воды (горячей или холодной) плюс граммов 60 дополнительно на выкипание. Добавьте нужное количество сахара или сиропа (2 столовые ложки без верха). Размешайте сахар до полного растворения. Затем добавьте требуемое количество сухого молока.

Если вам нужно 850 г молочной смеси, то вначале вы наливаете около 630 г воды (60 г на выкипание) и затем добавляете 280 г сухого молока (банку с сухим молоком надо вымыть с мылом, банку с цельным молоком можно открывать сразу, банку с пастеризованным цельным молоком надо перевернуть вверх дном и встряхивать, чтобы разболтать сливки).

155. Стерилизация молочной смеси. Кувшин со смесью пoставьте на плиту, доведите до кипения и кипятите 5 минут при постоянном помешивании (кувшин и ложку, которой вы помешиваете, предварительно стерилизовать не надо. Они стерилизуются по время кипячения смеси).

156. Как разливать молочную смесь по бутылочкам. Когда кастрюля, в которой вы стерилизуете бутылочки, достаточно остынет, поставьте ее на стол. Выньте воронку, ситечко и положите их на внутреннюю стерильную сторону крышки. Избегайте трогать руками горлышки бутылочек, внутреннюю сторону воронки и сетку ситечка. Переверните бутылочки и поставьте их па стол.

Используя воронку и ситечко, налейте нужное количество смеси в каждую бутылочку. Закройте их. Если вы надеваете на бутылочку соску, будьте осторожны! Берите соску только за края. Когда смесь остынет, поставьте бутылочки в холодильник.

157. Стерилизовать бутылочки можно и в духовом шкафу плиты. Вместо кипячения бутылочек, воронки и ситечка вы можете, если предпочитаете, поставить их в духовой шкаф плиты на 15 минут. Температура должна быть около 250°. Не кладите в духовку соски и крышки для бутылочек.

удаление полипов в матке в москве