Краткие сведения о строении и функции молочной железы

Молочные железы наряду с другими органами закладываются в период внутриутробного развития зародыша. У новорожденных обоего пола молочные железы представляют собой небольшие (0,4-2,5 сантиметра) образования. У девочек к 11-13 годам молочные железы заметно увеличиваются в объеме, но функциональной зрелости они достигают к моменту полового созревания, то есть примерно к 18 годам.

В этом возрасте молочные железы приобретают способность наиболее полно и совершенно выполнять свою основную функцию - выработку и выделение молока для вскармливания ребенка. Эта функция получила название лактации.

Наличие развитых молочных желез относится к так называемым вторичным половым признакам, которые позволяют по внешнему виду отличить женщину от мужчины.

Формирование вторичных половых признаков теснейшим образом связано с общим физическим и психическим развитием организма девочки, с правильной деятельностью желез внутренней секреции, особенно яичников и гипофиза, вырабатывающих особые вещества (гормоны), которые способствуют физиологическому развитию всего организма женщины, в частности ее половых органов и молочных желез.

Величина и форма молочных желез зависят от возраста, индивидуальных особенностей телосложения и функционального состояния молочных желез.

У взрослых нерожавших женщин молочные железы имеют конусовидную или шарообразную форму и тугоэластическую консистенцию. У многорожавших они становятся менее эластичными и более мягкими.

Во время беременности и особенно в период кормления молочные железы делаются напряженными, плотными и значительно увеличиваются в объеме.

Рис. 1. Внешний вид молочной железы. 1 - сосок; 2 - околососковый кружок

На вершине железы располагается сосок, окруженный околососковым кружком. Оба эти образования покрыты нежной, легко ранимой кожей розоватого или коричневого цвета, что обусловлено наличием особого красящего вещества - пигмента (рис. 1).

У девушек соски чаще имеют конусообразную форму, а у рожавших женщин - цилиндрическую. Нормальный сосок отчетливо выступает над поверхностью молочной железы. Однако в строении соска даже при правильном развитии молочной железы могут наблюдаться некоторые отклонения. Так, встречаются втянутые, плоские, острые и бородавчатые соски, состоящие как бы из нескольких частей (рис. 2). Строение соска имеет большое значение, так как его форма играет важную роль при сосании ребенком груди матери.

В толще соска проходят молочные протоки, открывающиеся на его вершине 15-20 отверстиями, через которые выделяется молоко.

Под кожей соска и околососкового кружка находятся многочисленные пучки гладких мышечных волокон, которые идут в круговом и продольном направлении. Эта зона также богато снабжена чувствительными нервными окончаниями.

Благодаря наличию такого нервно-мышечного аппарата сосок очень тонко воспринимает различные внешние раздражения и отвечает на них соответствующей рефлекторной реакцией, в результате чего происходит изменение формы и степени напряжения соска, а следовательно, выделения молока через молочные ходы.

Рис. 2. Различное строение сосков: а - нормальный; б - плоский; в - втянутый

Сокращение мышечных волокон делает сосок более упругим и длинным, что имеет существенное значение в процессе кормления.

Различные неправильности развития сосков, а также недостаточная или чрезмерная степень их сокращений приводят к тому, что ребенок не может правильно захватить сосок, в связи с чем нередко возникают ссадины, трещины и создаются предпосылки для заболевания грудницей.

В зависимости от развития и функционального состояния нервно-мышечного аппарата сосок может быть "тугим", затрудняющим выделение молока, или "слабым", что приводит к истечению молока даже в период между кормлениями ребенка.

"Тугой" сосок повреждается значительно чаще, так как при сосании ребенок больше надавливает на него. Получая при этом недостаточно молока, ребенок после неоднократных безрезультатных попыток иногда перестает брать грудь.

Основу молочной железы составляет железистая ткань, способная вырабатывать секрет - молоко. Эта ткань разделена на 15-24 доли, окруженные соединительной тканью. Эти доли в свою очередь распадаются на более мелкие и мельчайшие дольки, имеющие соответствующие их величине молочные протоки. Конечные разветвления этих протоков представляют скопления пузырьков - альвеол. Все молочные протоки направляются к соску. На своем пути они, как ручейки, сливаются в более крупные стволы, образуя небольшое расширение - ампулу, которая переходит в протоки, открывающиеся 12-15 отверстиями на поверхности соска (рис. 3).

Молочные железы имеют богатую сеть кровесносных и лимфатических сосудов, а также чувствительных нервных волокон.

Особенностью молочных желез является то, что они функционируют только в определенные периоды жизни женщины.

Рис. 3. Разрез через молочную железу. 1 - крупный молочный проток; 2 - глубокая фасция; 3 - долька; 4 - ампула

Молочные железы представляют собой сложные железы организма, в которых из составных частей крови и лимфы матери образуются новые вещества. Поэтому функцию молочной железы следует рассматривать как сложный физиологический процесс, совершающийся в результате больших изменений в организме во время беременности, родов и в послеродовом периоде и зависящий от ряда внутренних и внешних факторов, среди которых первое место занимает центральная нервная система.

Процесс образования и выделения молока состоит из двух фаз: секреторной, когда происходит синтез молока клетками, выстилающими альвеолы, и экскреторной, заключающейся в накоплении молока в альвеолах и выделении его из железы.

Наиболее заметно подготовка к функционированию молочной железы начинается со второй половины беременности.

Давно известно, что лучшим стимулом лактации является акт сосания. С прекращением кормления выработка молока также прекращается - "молоко пропадает".

По окончании лактации исчезает некоторая часть элементов железистой ткани, запустевают одни сосуды и сужается просвет других, молочные железы уменьшаются в размерах. Однако их первоначальная величина и форма полностью не восстанавливаются.

Лактационная способность молочных желез во многом зависит от характера и степени развития железистой ткани, поэтому при наружном осмотре не всегда удается оценить их функциональные возможности.

Иногда большие молочные железы вырабатывают недостаточное количество молока, поскольку величина желез может быть обусловлена отложением избыточного количества жира в подкожной клетчатке, а не соответствующим развитием функционально активной железистой ткани. У большинства женщин небольшие по величине молочные железы способны вырабатывать и выделять в период лактации необходимое для вскармливания новорожденного ребенка количество молока, так как они содержат достаточно развитую железистую ткань.

У женщин при отставании физического и полового развития молочные железы имеют недостаточное количество железистой ткани, что во время лактации обусловливает их функциональную неполноценность.

Отрицательное влияние на процесс молокообразования оказывают различные нарушения режима кормящей матери и основных правил кормления ребенка.

лечение недержания мочи цена