Вас ждут, вам здесь рады! Х. Е. Мурзалиева, Л. П. Мельникова

В один из весенних дней к окошку справочного бюро женской консультации подошла смуглая молодая женщина. Звали ее Махпал. Немного смущаясь, она спросила:

- Можно мне посоветоваться с врачом?

Через несколько минут Махпал вошла в кабинет и, встретив приветливую улыбку врача, почувствовала себя более уверенно.

- Ну рассказывайте, что с вами?- спросила врач, предложив ей сесть.

- Знаете, доктор,- доверчиво начала Махпал,- два года назад я вышла замуж, недавно окончила институт, теперь работаю инженером. К вам пришла потому, что у меня уже три месяца нет менструации и почему-то тошнит по утрам, а иногда бывает даже и рвота. Наверное, я беременна.

- Мы сейчас это выясним,- ответила врач.

После осмотра женщины она сняла перчатки, села к столу и, заполняя карточку, проронила:

- Значит, будем ждать первенца.

Сомнений больше не было. Махпал радостно заторопилась домой. Теперь она точно знала, что будет матерью. Она беременна уже 10 недель!

Махпал направилась было к выходу, но врач ее остановила:

- Нет, милая! Так мы вас не отпустим,- шутливо сказала она,- надо хорошо проверить состояние вашего здоровья.

Ей дали направление на анализ крови и мочи. Измерили рост, взвесили, определили уровень кровяного давления. Участковая акушерка сопровождала Махпал из одного кабинета в другой к разным специалистам. Молодую женщину тщательно осмотрели терапевт, венеролог, зубной и глазной врачи.

Все было в порядке. Только зубной врач обнаружил у Махпал больной зуб и посоветовал обязательно вылечить его. Оказывается, из-за больного зуба во время родов может быть если не общее заражение крови, то во всяком случае это плохо отразится на здоровье не только самой матери, но и плода.

Махпал объяснили, что во время беременности она ежемесячно должна посещать женскую консультацию для того, чтобы врач смог наблюдать, как ее организм справляется с развитием плода. Не вызовет ли это каких-нибудь осложнений? Махпал обещала, как ее и просили, посещать женскую консультацию ежемесячно в течение первых пяти месяцев, затем два раза в месяц, а последние два месяца беременности каждые 10 дней. Она сразу поняла, что это очень важно для здоровья ее и будущего ребенка.

В этот день она вернулась домой в приподнятом настроении и рассказала мужу и свекрови все, что узнала в консультации. И, показав им обменную карту, совсем по-детски похвалилась:

- Здесь вот все записано! Срок беременности, кровяное давление, результаты лабораторных анализов. И в дальнейшем здесь будут фиксировать все изменения в состоянии моего здоровья. Видите, какая я теперь важная персона! Будьте и вы ко мне так же внимательны! С этой обменной картой я и в родильный дом поеду. А знаете, с кем я еще говорила в консультации? С юристом!

Ведь специальные статьи советского законодательства охраняют права, интересы и здоровье женщины-матери и ее ребенка. Беременным женщинам государство предоставляет большие льготы. Запрещается им отказывать в приеме на работу, увольнять или снижать заработную плату в связи с беременностью или кормлением ребенка. Запрещаются сверхурочная и ночная работа и длительные командировки, начиная с пятого месяца беременности.

Если женщина выполняет тяжелую работу, то с пяти месяцев беременности ее переводят на более легкую, сохраняя ранее получаемый оклад. Беременной предоставляется отпуск на 56 дней до родов и на 56 дней после родов. В случае патологических родов или осложнений в послеродовом периоде декретный отпуск увеличивается до 70 дней. Удлиненный послеродовой отпуск полагается женщине при рождении двойни и если роды сопровождались заболеванием - токсикозом второй половины беременности и т. д.

Махпал приняла к сведению и то, что послеродовой отпуск удлиняется при любой операции, произведенной во время осложненных родов. Юрист ей объяснил, что большое кровотечение, разрывы матки, шейки матки и многие другие осложнения также являются показанием к более продолжительному отдыху женщине после родов, ибо при всех указанных осложнениях здоровье женщины восстанавливается медленнее и продление отпуска является вполне оправданным.

Льготами пользуются женщины и после родов. Мать, кормящая ребенка грудью, имеет право на перерыв в работе через каждые 3 часа. Кроме декретного отпуска, для ухода за ребенком женщины имеют право на дополнительный отпуск сроком до одного года без сохранения заработной платы. При этом в течение первых трех месяцев за нею сохраняется место работы, а в остальное время только трудовой стаж. Для женщин-работниц на промышленных предприятиях организуются комнаты личной гигиены и комнаты для кормления грудных детей.

Махпал все это подробно пересказала своим близким.

- Вот какая теперь о вас, молодых, забота! - задумчиво сказала свекровь.- Мы об этом и понятия не имели. Меня выдали замуж в пятнадцать лет, не по любви, по сговору, по воле родителей. В доме твоего отца,- она посмотрела на сына,- некому было вести хозяйство, ухаживать за скотиной. Все это пришлось делать мне. Даже молоть пшеницу полагалось женщине! Муж не считал нужным помогать ей. Через год, уже в шестнадцать-то лет, я стала матерью. Не забыть мне эти роды! Трое суток мучилась. Собрались в юрте пожилые и старые женщины нашего аула.

Я не нахожу себе места, от боли кусаю губы, а они в это время спокойно угощаются. Неуютно, шумно. В углу юрты мычит привязанный теленок. Наконец я отмучилась! Сына родила. Все стали приходить поздравлять. На радостях по обычаю тут же в юрте был устроен большой той.

Муж и гости веселились, им вроде бы и дела нет, что я еще слабая и что мне нужен покой. Целый месяц ежедневно с утра до вечера приходили гости. Поэтому мне пришлось на второй день после родов уже встать, готовить и угощать гостей. Надо было всем угодить!

Ну а потом часто стала болеть спина. Почему, кто его знает. О врачах мы тогда и не слыхали! Но больше уже детей я не имела. Так на всю жизнь и осталась с одним сыном. А сейчас, говорят, вообще женщины без боли рожают.

Махпал слышала, что это не совсем так. Но боли действительно уменьшаются, чему помогает психопрофилактическая подготовка.

На специальных занятиях в консультации Махпал узнала, какие изменения происходят в организме женщины после начала беременности и при дальнейшем ее развитии, где и как лежит плод в полости матки. Врач объяснила, что доношенной беременность считается по истечении 40 недель после зачатия. Затем наступают роды, в которых различают три периода: первый - раскрытия, когда под влиянием схваток открывается шеечный канал матки, второй - изгнания, когда плод изгоняется из полости матки, т. е. рождается, и третий - последовый, когда рождается детское место, где находился плод в утробе матери. На эти подробности в консультации обращали особое внимание, чтобы такие молодые женщины, как Махпал, сами могли сознательно помочь быстрейшему родоразрешению. Постепенно Махпал избавилась от необоснованных страхов перед родами, она ожидала их спокойно, уверенная в благополучном исходе.

Но однажды, после очередного приема у врача, она пришла домой рассеянная и молчаливая. Муж не мог не заметить эту неожиданную перемену в ней и осторожно спросил:

- Что ты скрываешь, Махпал? Чем расстроена?

- Не волнуйся, просто я немного устала.

На самом же деле Махпал была под впечатлением одного разговора с беременной женщиной, тоже ожидавшей приема врача. Женщина была несколько старше Махпал и опытнее ее.

"У меня уже двое детей,- рассказала она,- а теперь вот жду третьего. Только еще никогда так тяжело не носила я беременность. И ноги отекли. Первый раз к врачу пришла, когда было уже пять месяцев беременности. Поздно, кажется, обратилась... После этого несколько раз приходила домой участковая акушерка. Вам, говорит, необходимо регулярно посещать врача. Ну, я раз-другой пообещала, а самой все некогда. И вот дождалась! Врач обследовала меня и головой покачала: давление, говорит, у вас повысилось. Да и в весе вы прибавили за два месяца многовато: вместо 600 граммов целый килограмм! Мочу отправили на исследование, чтобы узнать, нет ли белка. А как получили анализ, так мне сразу дали направление в родильный дом... Токсикоз беременности. Я поначалу отказалась ложиться в больницу. Просила, чтобы лечили амбулаторно. Все за детей боялась, как их на кого-то оставишь? Но потом решилась. Врач мне растолковала, что токсикоз беременности - опасное осложнение. Или ребенок может погибнуть, или роды будут очень тяжелые, затяжные. А бывает, что после того как родишь, открывается сильное кровотечение, опасное для жизни. После токсикоза даже через много лет может начаться гипертоническая болезнь, болезнь почек. Что ни говорила лучше сразу подумать о своем здоровье! Вот я и пришла дать согласие лечь в родильный дом. Ты, я вижу, молодая, смотри так легкомысленно не поступай, как я".

Встреча с этой женщиной глубоко запала в сердце Махпал, насторожила ее. Оказывается, при беременности не так все просто, как она представляла. И не удивительно, что Махпал испугалась, когда вдруг заболела у нее голова, появился кашель и насморк. Махпал немедленно поставила себе градусник. Так и есть, заболела. Температура 38,2.

Несмотря на недомогание, оделась и пошла в женскую консультацию.

- У вас грипп,- сказала врач,- необходимо стационарное лечение в родильном доме.

Махпал согласилась не сразу.

- Ну у кого не болит голова, не бывает насморка и даже температуры. Грипп - это не страшно. Через три или четыре дня все пройдет. Пропишите мне какие-нибудь таблетки.

Однако врач объяснила ей, что грипп во время беременности - серьезное заболевание, ибо вирус его может заразить и плод. Это очень опасно. Чем раньше распознается грипп во время беременности, чем быстрее начинается лечение, тем меньше становится вероятность заражения плода.

Уступив этим доводам, Махпал легла в больницу. В отделении патологии беременности родильного дома она познакомилась с акушерками, врачами и подружилась со многими беременными женщинами. Уютная обстановка, чистота, тишина - все это располагало здесь к отдыху и быстрому восстановлению сил и здоровья. Много полезного для себя узнала за эти дни Махпал.

Вскоре в палату, где она лежала, из сельского района привезли беременную женщину с одышкой, отеками на лице и на ногах. На спине лежать больная не могла и вынуждена была все время находиться в полусидячем положении. Врачи установили у нее порок сердца. При этой болезни нельзя было носить беременность. Но, несмотря на запрещение врачей, женщина решила стать матерью. Ей очень хотелось иметь ребенка, и поэтому она отказалась от аборта, предложенного ей в ранние сроки беременности.

Через несколько дней после лечения состояние больной улучшилось. Однако вставать ей не разрешалось. Окружающие женщины следили, чтобы она не вставала, и тем самым помогали сохранить ей беременность.

Наблюдая за этой женщиной, Махпал еще раз остро почувствовала и поняла, какой неодолимой может быть жажда материнства, жажда иметь детей.

Два-три раза в неделю лечащий врач проводила в палате беседы. Обычно женщины засыпали ее вопросами.

- Всегда ли при заболевании сердца запрещается носить беременность?

Врач разъяснила, что беременность разрешается при многих формах заболевания сердечно-сосудистой системы, ко при условии четкого выполнения всех советов врача. Больная женщина в течение всей беременности должна не менее трех раз полежать в родильном доме: первый раз - до 5 месяцев беременности, второй раз - до 8 месяцев и, наконец, третий раз - за 2 недели до предстоящих родов. Если же состояние ее ухудшается, появляются одышка, отеки на ногах, недомогание, то, независимо от срока беременности, она немедленно должна лечь в стационар.

- Скажите, а когда нужно поступить в родильный дом беременной, которая ничем не болеет? - спросила Махпал.

- Это зависит от срока беременности. Если увидите, что началось отхождение околоплодных вод или появились необычные выделения, или начинаются регулярные родовые схватки, значит, уже пора,- ответила врач.

В своеобразной жизни родильного дома один день не похож на другой. Когда в отделении нет беременных женщин с тяжелым заболеванием, медицинский персонал спокойно выполняет свою обычную работу. Но временами в их работе появляется большая тревога. Однажды под вечер в отделение патологии была доставлена тяжелобольная. Ее надо было немедленно оперировать, что и было сделано.

Прошло пять дней, женщина поднялась и стала ходить. Махпал хотелось узнать, почему так спешно оперировали эту женщину, и она завязала с ней разговор. Женщина рассказала, что два года назад у нее случилось несчастье, после чего врачи строго предупредили, чтобы в течение трех-четырех лет она и не думала о ребенке. Между тем женщина забеременела раньше этого срока и, больше того, вовсе не торопилась посетить консультацию.

Как-то ночью она внезапно почувствовала резкую боль внизу живота. Сразу закружилась голова, казалось, что она теряет сознание. Муж вызвал машину скорой помощи, и в этот поздний час доставил жену в больницу. Оказалось, что у нее произошел разрыв матки по старому рубцу после перенесенной операции кесарева сечения. Жизнь матери врачи успели спасти, но ребенка извлекли мертвым.

Женщина вытерла краешком платка набежавшую слезу и тихо сказала:

- Если бы следила за собой, вовремя пошла в консультацию, то ребенка, конечно, спасли.

Врачи женской консультации обычно не только обследуют женщину, выявляют заболевания внутренних органов или осложнения беременности, но и заранее предвидят все возможные последствия осложнений беременности и родов и предупреждают их. Но в этом им должны сознательно помогать и сами беременные.

Поговорив с этой женщиной, Махпал вспомнила, что ей предлагали пройти школу матерей, и решила, что надо ознакомиться с ее программой. Занятия проводили там участковые врачи женской консультации.

Что такое беременность? Почему так важны личная гигиена, рациональное питание, режим труда и отдыха? Как нужно ухаживать за новорожденным? На эти и многие другие вопросы Махпал нашла ответ в школе матерей. В родильном доме она пролежала до полного выздоровления, и ее выписали под наблюдение участкового врача консультации.

После осмотра и акушерского исследования врач отметила, что гриппозная инфекция ввиду своевременного лечения для Махпал вредных последствий не оставила. В обменную карту ее были вписаны новые данные о сроке беременности, положении, сердцебиении плода и состоянии здоровья самой беременной.

Врач предложила Махпал прочесть небольшую брошюру - памятку беременной. Просто и доступно здесь были изложены самые важные советы врача о правилах поведения беременной, о том, какую надо носить одежду, обувь, как рационально питаться, ухаживать за зубами, следить за чистотой тела, готовить грудные железы к кормлению ребенка и многое другое. Махпал с интересом прочла памятку, хотя некоторые советы ей были уже знакомы.

Кроме того, на этом приеме врач объяснила Махпал, что во время родов у женщины могут быть разрывы промежности и другие осложнения. Бывает, что ребенок отстает в своем внутриутробном развитии. Во избежание этого беременной женщине полезно пройти курс профилактического лечения ультрафиолетовыми лучами. Врач назначила Махпал 12 таких сеансов. Ведь эти лучи по своему воздействию соответствуют горному солнцу, способствуют развитию плода, но их можно назначать только с 32-й недели беременности. Они особенно полезны осенью и зимой, когда мало солнца.

Еще в школе Махпал любила физкультурные занятия. Пришлось их возобновить и теперь. Ведь лечебная физкультура не только укрепляет здоровье, но и способствует более легким и быстрым родам, снижает послеродовые осложнения.

Во время гимнастики беременная обучается правильному, глубокому дыханию, у нее укрепляются мышцы живота, тазобедренные суставы, позвоночник. Они становятся более подвижными. Все это очень важно для наступления и правильного течения родов. Махпал даже записала себе в тетрадь, что лечебная гимнастика по методу профессора Ягунова делится на пять фаз. Особенности каждой фазы определяются сроком беременности. Первая фаза проводится до 16 недель беременности, вторая - от 16 до 24, третья - от 24 до 32, четвертая - от 32 до 36 недель и, наконец, пятая фаза - от 36 недель беременности до наступления родов.

Махпал стала заниматься лечебной гимнастикой сначала в женской консультации, а затем дома.

Специальный инструктор консультации показывала ей каждое упражнение, которое Махпал должна выполнять дома. В то же время инструктор предупредила, что если дома во время гимнастики наступит усталость или появятся небольшие боли в животе, в пояснице, то ей следует немедленно прекратить занятия и прийти за советом. Познакомившись с основными упражнениями по картинкам, которые были развешаны на стене, Махпал увидела, что они совсем несложные и что свободно, без особых трудностей можно выполнять их дома. Как ей советовали, она стала ежедневно по утрам делать физическую зарядку. Перед этим она хорошо проветривала комнату. Во время занятий оставляла форточку открытой. Обращала внимание на температуру воздуха в комнате, так как во время гимнастики она должна быть не ниже 20-22°.

Перед гимнастикой Махпал обычно надевала легкую свободную одежду, не стесняющую движений. Эта гимнастика с небольшим отдыхом перед каждым упражнением занимала у нее в среднем двадцать-двадцать пять минут.

Шли дни, Махпал внимательно готовилась к большому событию в своей жизни. Пять занятий по обезболиванию родов, так называемой психопрофилактической подготовке, не отняли у нее много времени. Зато она получила представление об особенностях строения и функциях женского организма, о зачатии, о развитии беременности и родов. На этих занятиях врач подчеркивала, что женщина сама должна управлять родами, активно выполнять нервно-мышечную работу, связанную с этим естественным актом.

Наконец наступил день, когда Махпал пришла к своему участковому врачу в последний раз перед родами. В родильный дом она не забыла захватить и обменную карту. Врач, просмотрев эту карту, понял, что молодая женщина аккуратно посещала консультацию, выполняла советы и полностью подготовилась к родам.

Махпал поступила в родильный дом, где ее поместили в палату беременных, ожидавших наступления родов. Здесь она познакомилась с симпатичной, словоохотливой женщиной. Они быстро нашли общий язык.

- Как вас зовут? - спросила Махпал.

- Валя,- ответила новая знакомая. Оказалось, что Валя живет в колхозе.

- Почему же вас положили сюда, неужели все женщины из села должны приезжать на роды в город? - удивилась Махпал.

- Что вы,- возразила Валя,- у нас в районе есть и родильное отделение и свой родильный дом! Колхоз его оборудовал и содержит на артельные средства, только мне пришлось приехать в город потому, что я сама акушерка. Всегда я за другими смотрю, а сейчас пришел и мой черед.

Валя родила сына. И все за нее радовались: произвела на свет богатыря! Четыре килограмма двести граммов!

До начала родов Махпал находилась в родильном доме четыре дня. Когда же начались схватки, она старалась выполнять все изученные приемы, которые облегчали боли. Это ей очень помогло. Махпал родила дочурку, весила она три с половиной килограмма. Два часа она еще пробыла в родовой палате, затем ее перевели в послеродовое отделение. Через 12 часов ей принесли кормить дочь. Сестра показала молодой матери, как надо прикладывать ребенка к груди. Первый же раз!

А Махпал все разглядывала и не могла наглядеться на маленькое существо, доверчиво припавшее к ее груди.

"Как же мы ее назовем? Шолпан? Или Сауле? Или Жанат? Ничего, крошка, мы выберем для тебя красивое имя... На свете их много".

Здоровая, счастливая Махпал выписалась домой через восемь дней. Ее ожидали новые радости и новые заботы.

Жизнь приобрела теперь другой смысл. И, уходя из родильного дома, Махпал горячо благодарила тех, кто подарил ей радость и счастье здорового материнства,- замечательных советских врачей и акушерок.