Изменения женского организма при беременности

Для большей наглядности мы разделим изменения, возникающие в женском организме во время беременности, на две группы. С одной стороны, это изменения во внутренних половых органах, в особенности в матке, где развивается плод; с другой стороны, это изменения в других частях женского тела

Изменения в матке

Изменения, происходящие в период беременности в матке, непосредственно связаны с развитием плода в ее полости. Уже в одной из предыдущих глав мы говорили о превращении оплодотворенной яйцеклетки в человеческий зародыш. Зародыш развивается в закрытой оболочке. Оболочка образуется двумя пленками; вместе с развивающимся плодом эти пленки называют "плодным яйцом" (рис. 8а).

Рис. 8а. Развитие человеческого зародыша. 1 - развивающийся зародыш, 2 - полость матки, 3 - стенка матки

Кровь беременной течет из сосудов маточных мышц в круглый губчатый орган, имеющий форму лепешки, который называют "детским местом", (рис. 8б). Из него кровь попадает в сосуды плода. Из получаемой крови плод берет главным образом питательные вещества и кислород, после чего через пупочный сосуд кровь возвращается в тело матери.

Рис. 8б. Развитие человеческого зародыша. 1 - околоплодные воды, 2 - плод, 3 - пуповина, 4 - детское место

В плодном яйце развивающийся плод со всех сторон окружен жидкостью, называемой "околоплодными водами" и имеющей желтоватый цвет. Эта жидкость защищает плод при внезапном ударе извне, а также позволяет ему менять положение. Беременную эта жидкость защищает от болей, которые могли бы возникнуть при более резких движениях плода. К концу беременности в плодном яйце бывает примерно три четверти литра околоплодных вод.

Большей частью околоплодные воды вытекают при родах, однако часто случается, что пленки,удерживающие жидкость в плодном яйце, лопаются еще во время беременности или непосредственно перед началом родов. При этом, конечно, часть околоплодных вод вытекает. В подобном случае беременной следует немедленно отправиться автомашиной в родильный дом; дело в том,что через отверстие, возникшее в пленках, могли бы проникнуть из влагалища внутрь плодного яйца бактерии и нанести плоду вред.

Врачи, работающие в родильных отделениях, могут своевременно распознать такое проникновение бактерий и предоставить плоду защиту.

Развитие плода

В ходе беременности плод, находящийся в полости матки, быстро увеличивается в размерах. К концу второго лунного месяца (один лунный месяц составляет 28 дней) он весит 5 граммов. За третий лунный месяц его вес утраивается, так что к концу третьего лунного месяца, т. е. через двенадцать недель после начала беременности, он весит уже 15 граммов.

Средний вес и длина плода в конце отдельных лунных месяцев приводятся в таблице 1.

Таблица 1. Средний вес и длина плода в отдельные месяцы беременности

Как же развивается форма плода в отдельные месяцы беременности ?

В первый лунный месяц

Плод в возрасте 17 дней достигает длины около 2,5 миллиметров. Его тельце дугообразно изогнуто и напоминает по форме большую букву С; к концу первого лунного месяца его длина достигает приблизительно 8 миллиметров и появляется зачаток головки, а также зачаток конечностей. Временно на его тельце появляются образования, припоминающие жаберные щели рыбы. На зачатках головки уже заметны выпячивания, из которых позже разобьются глаза, уши и нос. На зачатках конечностей можно распознать бугорки, из которых разовьются пальчики. Позвоночник заканчивается коротким отростком, напоминающим хвостик.

Во второй лунный месяц

Во втором месяце беременности тельце плода еще сохраняет форму большого С. Продолжается развитие головки: она становится более бугристой, чем в первом месяце, и примерно так же велика, как и туловище. Интересно, что головка образует с осью тельца прямой угол. Между головкой и тельцем во втором месяце образуется сужение - это основа шеи. Жеберные щели, которые на человеческом зародыше в первом месяце беременности четко выражены, к концу второго месяца исчезают.

Между нижними конечностями начинает постепенно образовываться бугорок, который является основой для последующего развития наружных половых органов. К концу второго месяца беременности человеческий зародыш достигает длины в 3 сантиметра.

В третьем лунном месяце

В начале третьего месяца беременности зародыш весит уже более 5 граммов. Его кожа вплоть до третьего месяца бывает стеклообразно прозрачной. Интересно, что верхние конечности растут в третьем месяце быстрее, чем нижние, и на них появляются хорошо видимые пальчики. К концу третьего месяца беременности длина плода увеличивается до 9 сантиметров и весит он около 15 граммов.

В четвертом лунном месяце

В четвертом месяце беременности меняется цвет и вид кожи плода: стеклообразно-беловатая окраска превращается в матовокрасный цвет. К концу четвертого месяца на коже появляются мелкие нежные волоски.

Развиваются и мышцы, но они еще настолько тонки и слабы, что если даже плод с их помощью и шевельнется, мать его движения еще не ощущает. К концу четвертого месяца беременности плод достигает 120 граммов веса и 16 сантиметров длины.

В пятом лунном месяце

В пятом месяце беременности рост головки замедляется и она составляет уже третью часть длины всего тельца. Размеры и сила мышц увеличиваются настолько, что женщина, которая до этого хотя бы раз рожала, начинает распознавать к концу пятого месяца первые движения своего плода.

Рис. 9. Человеческий плод в пятом месяце беременности

Сначала это только слабый, нежный трепет, и поэтому будущая мать чувствует его лишь в том случае, когда она сама находится в состоянии полного покоя.

Импульсы к движению плод получает из двух разных источников. Они могут быть вызваны прикосновениями тельца к внутренней стенке плодного яйца, в котором плод плавает, окруженный околоплодными водами. Кроме того, его движения может вызвать и недостаток кислорода. Может быть, вам интересно будет узнать, как это происходит. Объяснение здесь такое: кислород поступает в тельце плода в период его внутриутробного развития исключительно с кровью, которая приводится в развивающийся плод по сосудам, находящимся в пупочном канатике. Когда плод шевелится, меняется положение пуповины, ток крови в ней усиливается и повышается поступление кислорода.

В пятом месяце беременности на головке плода начинают расти волосики, а на пальчиках появляются основы для развития ногтей.

К концу пятого месяца плод достигает 25 сантиметров, что составляет поло-вину длины, которую он будет иметь при родах. Вес составляет около 300 граммов (рис. 9).

В шестом лунном месяце

В шестом месяце беременности образуется слой подкожного жира. На общий вид плода это имеет то влияние, что он становится как бы "красивее".

В общем можно сказать, что в шестом месяце уже созданы в основном виде все органы, В последующие месяцы происходит их укрепление и дальнейшее совершенствование.

В росте тельца происходит радикальное изменение: замедляется рост в длину, однако прибавление в весе, можно сказать, ускоряется (в течение шестого месяца плод увеличивается в длину всего на 5 сантиметров, зато прибавляет в весе 350 граммов).

В середине шестого месяца, примерно между 22-ой и 23-ей неделей беременности, начинают ощущать первые движения и те женщины, которые впервые будут рожать и станут матерями, но и в этом случае лишь в состоянии полного покоя - при отдыхе, лежа или сидя и т. п.

К концу шестого месяца плод весит уже 650 граммов и его длина увеличивается до 30 сантиметров.

В седьмом лунном месяце

Некоторые беременные уже в седьмом месяце спрашивают врача, правильное ли положение занимает их ребенок. Эти заботы преждевременны. Дело обстоит так, что в седьмом (и восьмом) месяце плод в просторе плодного яйца имеет еще столько места, что часто может менять свое положение. А если на какое-то время он и занимает более определенное положение, то чаще всего головкой вниз, поскольку головка тяжелее, чем противоположный конец, т. е. ножки.

В конце седьмого месяца беременности ребенок весит уже 1200 граммов, а его длина - 35 сантиметров.

В восьмом лунном месяце

В восьмом месяце беременности слой подкожного жира становится еще толще. Кожа приобретает более светлый оттенок, на головке уже ясно видны волосики, на пальцах рук и ног - ноготки.

Многие будущие матери спрашивают, с какого времени плод может жить вне тела матери. Так вот: если ребенок родится преждевременно уже на восьмом месяце беременности, в этом случае есть надежда, хотя и небольшая, что при определенных, особо благоприятных условиях и качествах, приносимых им с собой на свет, он мог бы начать собственную самостоятельную жизнь.

К концу восьмого месяца беременности плод весит 1700 граммов, его длина - около 40 сантиметров.

В девятом лунном месяце

В девятом месяце беременности постепенно исчезает нежный, чуть заметный пушок, который покрывал кожу ребенка в течение его внутриутробной жизни.

Слой подкожного жира все дальше нарастает и кожа выравнивается, приобретая красивый розовый цвет.

К концу девятого месяца беременности ребенок, наконец, занимает в плодовом яйце постоянное положение: большей частью - головкой вниз, иногда - ягодицами вниз. Оба положения нормальны. В среднем ребенок весит 2 600 граммов, его длина - 45 сантиметров.

В десятом лунном месяце

К концу десятого месяца беременности плод достигает длины 50 сантиметров, у первородящих он весит в среднем 3 300 граммов. Средний вес ребенка у женщин, рожающих во второй и в третий раз, бывает несколько больше. При этом необходимо принимать во внимание вес родителей и другие факторы.

Ребенок, рождающийся на десятом, а в особенности, в конце десятого месяца беременности, обладает уже признаками доношенности, к которым относится и длина ноготков на руках: у доношенных детей они длиннее кончиков пальцев.

Видимые изменения структуры тела

К наиболее явным изменениям, происходящим с телом беременной женщины, относится увеличение грудных желез. Это вызывается отложением в них жировой ткани и разрастанием ткани молочных желез. Увеличиваются также соски, приобретая более темный цвет. Уже в первые недели беременности из них можно выдавить прозрачную жидкость, которая в более поздней стадии беременности становится желтоватой. Эта жидкость называется "молозиво" . У большинства женщин в период беременности повышается чувствительность сосков.

В коже, в особенности по средней полосе живота, в районе пупка и больших срамных губ увеличивается отложение кожного пигмента, ввиду чего эти части приобратают коричневую окраску. Беременные женщины не любят, когда темные пятна появляются иногда и на лице. Но пусть вас, будущие матери, успокоит то, что в течение шести недель после родов потемнение кожи исчезает само собой.

Иногда во второй половине беременности на коже появляются мелкие полоски перламутрового цвета. Больше всего их бывает на коже живота, бедер и грудей. Их называют "псевдорубцами". После родов они уменьшаются, приобретая розовую окраску окружающей кожи, и становятся незаметными. Точно так же и веснушки, появляющиеся иногда на лице беременных, после родов сами исчезают.

У некоторых женщин во второй половине беременности возникает расширение вен на икрах, иногда оно встречается и на больших срамных губах. Расширение вен бывает и у заднего прохода, в этом случае специалисты называют его "геморрой". Его вызывает как повышение содержания крови в кровеносной системе беременной женщины, так и сниженная эластичность стенок венозных сосудов. Против образования расширенных вен на ногах хорошее действие оказывает лежачее положение с немного приподнятыми ногами, под которые подкладывают сложенное одеяло; в сидячем положении под ноги можно подставлять скамеечку. Рекомендуем принимать это положение каждый вечер в течение хотя бы пятнадцати минут, а в последние месяцы перед родами еще дольше. Помимо указанного эффекта, это положение вообще дает возможность приятно отдохнуть. В случае, если эти меры не приведут к успеху, следует посоветоваться с врачом.

При образовании геморроя рекомендуется обращать повышенное внимание на регулярный стул. Более подробно об этом будет говориться позднее в соответствующей главе.

После прочтения этих строчек, возможно, какая-нибудь будущая мать задаст вопрос: может ли вообще беременность быть радостной при всех этих "неприятностях". Однако цель этой книги заключается в том, чтобы правдиво информировать женщин о течении беременности, родов и послеродового шестинедельного периода, а не рисовать это в розовом свете. При этом необходимо добавить, что многие неприятные или нежелательные явления беременности можно уменьшить и даже предотвратить при соблюдении правильного режима дня и питания.

И наоборот, следует подчеркнуть, что многие женщины в период беременности расцветают и хорошеют. У многих женщин в результате беременности излечивается болезненная менструация, у других прекращаются боли, возникшие вследствие перенесенных воспалений яичников. У женщин с пониженным весом тела во время беременности закругляются формы. Если некоторые женщины печалятся по поводу неразвитых грудей, то во время беременности они большей частью увеличиваются. И красота лица у некоторых женщин именно в этот период становится ярче; может быть здесь играет роль чувство внутреннего удовлетворения и счастья, которое они прямо-таки излучают. Поэтому иногда случается, что некоторые мужья познают красоту своих жен именно в период беременности.