Какие изменения происходят в теле женщины в этот период?

Наиболее значительные изменения происходят в матке. После родов матка достигает пупка. День за днем ее размеры уменьшаются и в течение 10 дней после родов верхний край матки настолько опускается в костный таз, что через брюшную стенку его уже нельзя нащупать. Врачи прошлых времен называли этот процесс уменьшения матки ее "свертыванием". Они хотели так сравнить матку после родов с раскрытым цветком, лепестки которого потом снова складываются, свертываются.

Для обратного развития матки необходимы сокращения маточной мускулатуры, которые на этой стадии называются "послеродовыми сокращениями". Последние, большей частью, уже нерегулярны; обычно первородящие их даже не ощущают, а у повторнородящих они время от времени проявляются в виде тупого давления в животе.

При "свертывании" матки из ее полости выделяется особая жидкость, называемая "лохии", которая вначале имеет цвет крови, потом - коричневый, и, наконец, бесцветна. Через одну - две недели выделения полностью прекращаются.

Лохии надо задерживать чистыми менструационными подложками. Ввиду того, что маточные выделения содержат бактерии, попадающие из влагалища, родильница не должна притрагиваться руками к подложкам, чтобы не перенести бактерии на соски. Отсюда болезнетворные возбудители легко могли бы проникнуть в молочные железы и вызвать их воспаление.

Стенки влагалища, которые за время родов должны были значительно растянуться, чтобы пропустить плод, в послеродовой период снова стягиваются и приобретают прежнюю упругость.

В это время следует обращать большое внимание на чистоту наружных половых органов. В некоторых родильных отделениях женская сестра в первые дни обмывает их водой с дезинфицирующим раствором; позже родильница сама споласкивается под душем. Наружные половые органы следует обмывать в особенности после посещения уборной. Принимать ванну в этот период вообще на рекомендуется.

Точно так же и мускулатура тазового дна возвращается в послеродовой период в прежнее состояние. Речь идет о мышцах, находящихся в нижней части таза, назначение которых - поддерживать прежде всего матку в правильном положении. Этим мышцам уже во втором родовом периоде пришлось значительно растянуться и расслабиться, чтобы дать плоду пройти через родовые пути.

В послеродовой период они должны сократиться, укрепиться и обрести свою прежнюю упругость.

Брюшная стенка после родов бывает расслабленной. Некоторые родильницы бывают после родов неприятно удивлены некрасивым видом своего живота; они замечают, что при попытке сесть посередине живота образуется некий мышечный гребень. Когда же они встают, то живот переваливается вперед и вниз, как мешок. Самым лучшим средством восстановления растянутых беременностью мышц живота, известным современной медицине, являются целенаправленные упражнения, которые имеют для женщин в послеродовой период исключительное значение. Поэтому мы посвятим руководству по правильным упражнениям в послеродовой период специальную главу.

До сих пор мы говорили о послеродовом периоде как о времени, когда тело матери восстанавливается после изменений периода беременности. Но в ее теле проходят еще и другие изменения - молочные железы готовятся к питанию новорожденного.

Уже выше мы упоминали о том, что до беременности молочные железы пребывают в состоянии покоя, в период же беременности они выделяют жидкость, так называемое "молозиво". Ее выделение продолжается и в первые дни после родов. Таким образом, молозиво становится первой пищей новорожденного; оно прочищает его органы пищеварения и освобождает кишечник от темнозеленого содержимого, так называемого первородного кала. Тем самым новорожденный подготовлен к принятию и перевариванию материнского молока. Примерно на третий день после родов грудные железы вздуваются. Наши предки дали этому явлению очень меткое название - "груди наливаются". В это время молозиво начинает превращаться в более густую беловатую жидкость, в человеческое молоко.

Будущие матери часто говорят нам о своих опасениях: они боятся, будет ли у них достаточно молока. Поверьте, что для таких мыслей нет оснований. Напротив, в послеродовом периоде очень важно все опасения отбросить. Ведь известно, что страх, какой бы ни была его причина, а следовательно, и страх не иметь достаточного количества молока, может привести иногда к снижению образования этого необходимого для ребенка питания. того внимания, которое женщина обращает на грудные железы и кормление грудью. Поэтому мы посвятим этим вопросам одну из последующих глав.

Иногда случается, что в первый день после родов женщина обнаружит в соединительной оболочке глаз мелкие кровоизлияния. Это результат сильных потуг во втором периоде родов, в результате чего иногда лопаются некоторые из мелких сосудов соединительной оболочки. Обнаружив такие мелкие кровоизлияния, женщина совсем не должна пугаться. В течение нескольких дней кровоизлияния сами исчезнут.

По окончании послеродового периода женщина должна посетить врача, чтобы выяснить, исчезли ли изменения, возникшие в связи с беременностью и родами, правильно ли прошло возвращение организма в его первоначальное состояние. Врач обследует внутренние половые органы, определит, в правильном ли положении находится матка, хорошо ли зажили родовые разрывы (если они были) и т.д. Такой контроль очень важен, поскольку при своевременном распознании возможных расстройств и принятии необходимых мер можно легко предотвратить возникновение последующих заболеваний, например, выделений из внутренних половых органов, воспаления придатков матки и т.п. А это все обеспечивает женщинам возможность последующей беременности.