23.11.2013

Особенности беременности у «возрастных» мам

Ещё полвека назад 25-летнюю девушку называли старородящей, а в наши дни женщины в 30 только начинают задумываться о детях. Современная медицина творит чудеса... но всегда ли они оправданы?

Авраамовы дети

Самой старой маме в мире 70 лет – индианка Раджо Деви в 2008 году родила здоровую девочку, зачатую посредством ЭКО. Она «подвинула с трона» Адриану Элиеску – румынка родила в 66 лет, обманув врачей. По сравнению с рекордами Библии, это не так и много: если верить Священному писанию, 90-летняя Сарра родила Исаака от 120-летнего Авраама. Но если взглянуть на естественные возможности организма – медицина обманывает природу. Самой пожилой матери, зачавшей ребенка естественным путем, 59 лет, самой пожилой, зачавшей и родившей живого ребенка без применения гормональных препаратов, – 54 года. И это максимум, на который рассчитаны возможности тела.

Как правило, девушка становится фертильной (способной к зачатию) в 12-13 лет, после начала менструаций. До окончательного установления менструального цикла, завершения роста и формирования фигуры, овуляции (выход яйцеклетки из яичника) происходят нерегулярно, организм не вполне готов к беременности и родам. Пик наивысшей женской фертильности – 20-27 лет, это оптимальный возраст для первых родов – организм здоров, крепок, уже набрался сил и ещё не начал их терять. С годами уровень женских гормонов в крови начинает понемногу снижаться. После 35 лет способность к зачатию, как правило, слабеет, после 40 – ощутимо падает. К 45-55 годам у женщины завершается климакс, прекращаются менструации и после этого забеременеть естественным путем она не способна. Однако до последней овуляции шанс зачатия остается – этим объясняются поздние (50-52 года) беременности, первоначально принятые за менопаузу или опухоль матки. Учитывая скачки гормонов в климакс, зачатие может вдруг произойти и у женщины с диагнозом «бесплодие», если причиной были нарушения функции яичников.

Цветы запоздалые...

Поздняя беременность – это хорошо или плохо? «Возрастные» мамы уверены, что прекрасно – в 40-45 лет снова ощутить себя молодой, кормить грудью, осознанно и без паники растить малыша. Продолжительность жизни в наши дни увеличивается, юность женщинами все чаще тратится на обучение и карьеру. Каждый 12-й ребенок в Европе появляется у мам, которым уже исполнилось 35 лет и больше.

У врачей по этому вопросу неоднозначное мнение. С одной стороны, здоровая женщина в 35-40 лет может родить так же легко, как и 20-летняя, особенно если ребенок не первый. С другой – здоровых женщин к 40 годам остается немного: курение, алкоголь, хронические болезни, неблагоприятные факторы внешней среды играют свою роль. После 40 намного выше риск токсикозов, обострения хронических болезней, послеродовых осложнений.

Минусы поздней беременности:

1. Риск выкидышей у беременных старше 40 возрастает до 33%.
2. Риск кесарева сечения – 47%.
3. Риск диабета беременных – 15%.
4. Риск эклампсии – 7%.
5. Риск генетических отклонений у плода – до 10%.

Также растет риск мертворождаемости, преждевременных родов, многоплодной беременности. Незначительно повышается шанс развития рака молочной железы у «возрастных» беременных, особенно у не рожавших и проходивших курс ЭКО после 40 лет.

Плюсы поздней беременности:

1. Омоложение организма, стимуляция яичников.
2. Облегчение симптомов будущей менопаузы.
3. Увеличение продолжительности жизни.
4. Сознательное отношение к беременности, родам и воспитанию долгожданного малыша.

При всех неблагоприятных, казалось бы, факторах, более 90% «возрастных» мам рожает здоровых детей. Современная медицина позволяет стимулировать овуляцию, повысить шанс зачатия, минимизировать риски и осложнения. Главное – вовремя обращаться за помощью, не надеясь на одни лишь силы природы.

На пути к чуду

Некоторые женщины сознательно откладывают деторождение «до последнего», для других поздняя беременность оказывается сюрпризом. В любом случае принимать решение следует только после многоплановой консультации с несколькими специалистами, взвесив все риски.

Планируя беременность после 35 лет, необходимо начать с полного обследования, чтобы заранее подготовиться к возможным осложнениям. Посетите кардиолога, эндокринолога, маммолога, уролога, окулиста, сдайте все анализы, вылечите заранее зубы. Сделайте тесты на антитела к краснухе и цитомегаловирусу.

Если вы планируете худеть, займитесь фигурой хотя бы за год до предполагаемой беременности – резкие скачки веса за короткий промежуток времени вредны для организма. Вам необходимо здоровое, полноценное питание, экологически чистые овощи, фрукты, молочные и мясные продукты. Вегетарианкам и соблюдающим посты на время беременности лучше сделать некоторые послабления в диете.

Заблаговременно откажитесь от алкоголя и табака – в вашем возрасте это особенно опасно.

Подберите вид физической активности, которым вы сможете заниматься всю беременность – аэробику, танцы, плавание, йогу. Вам просто необходимо набраться сил, укрепить пресс и спину. А вот велосипеды, силовые тренажеры, борьба и серьёзные нагрузки противопоказаны.

Позаботьтесь о своем гардеробе, подберите удобную одежду и обувь на низком каблуке. В 25 лет можно носить «пузико», вышагивая на шпильках, в 45 лучше так не рисковать.

Заграничные поездки и перелеты, отдых на курортах стоит планировать или до зачатия, или после рождения ребенка. «Возрастным» мамам лучше не уезжать далеко от своего врача и клиники, подвергать плод риску во время поездок и акклиматизации.

С момента зачатия и до завершения лактации будьте особо внимательны к своему здоровью, обращайтесь к врачу по любому поводу, вызывающему у вас тревогу. Регулярно проводите самостоятельный осмотр всего тела. Проверяйте щиколотки и кисти рук на предмет скрытых отеков, наблюдайте, не появилась ли муть или кровь в моче, нет ли выделений из влагалища, особенно кровянистых. Еженедельно обследуйте грудь. Если вы заметите болезненное неподвижное уплотнение, воспаленный, покрасневший узелок, язвочку, деформацию ареолы или соска, кровянистые или ярко окрашенные выделения – немедленно обратитесь к маммологу и постарайтесь настоять на маммографии и биопсии.

Соблюдайте все предписания врача, не пропускайте приемы, принимайте лекарства. Не отказывайтесь от обследований и генетических тестов – даже если вы готовы родить ребенка с генетическими нарушениями, лучше заранее к этому подготовиться. И не расстраивайтесь по пустякам – у счастливой мамы обязательно родится здоровый малыш!

Контрацепция для тех, кому за...

Если вы не хотите последовать примеру праматери Сарры и родить незапланированного «осеннего» ребенка, позаботьтесь о надежной контрацепции – и беременность, и аборт после 45 лет опасны.

Перевязка маточных труб гарантирует надежную защиту от зачатия. Яйцеклетка просто не может встретиться со сперматозоидом и достигнуть матки. Метод оптимален для замужних женщин 40+, категорически не готовых ни к абортам, ни к родам.

Естественные методы предохранения (метод «безопасных дней», прерванный половой акт) после 40 лет дают сбои – овуляция становится непредсказуемой.

Барьерная контрацепция достаточно надежна и совершенно безвредна. Не всем нравятся презервативы, но они не влияют на гормональный баланс.

Влагалищные кольца и имплантаты с гормонами в климакс лучше не применять – количество собственных гормонов в организме непредсказуемо меняется, что увеличивает шанс побочных эффектов.

Противозачаточные таблетки, по мнению многих гинекологов, не только защитят от незапланированной беременности, но и помогут сгладить симптомы климакса, ослабить приливы, перепады эмоций, снизить риск возникновения остеопороза. Но ни в коем случае не следует подбирать их самостоятельно – высокие дозы гормонов способны вызвать маточное кровотечение, тромбоз и даже способствовать развитию онкологических заболеваний женской половой сферы. Обратитесь к гинекологу, обязательно регулярно сдавайте анализы. Если прием таблетки пропущен, возникло кишечное расстройство, рвота и т. д., обязательно пользуйтесь в этом цикле барьерными контрацептивами, чтобы избежать риска зачатия.

Ника Батхен

Источники:

1. KM.RU