27.05.2014

Алгоритмы решения желудочно-кишечных проблем у младенцев

Медицинские организации во всем мире рекомендуют грудное вскармливание как «золотой стандарт» для детей раннего возраста.

Если же мама решает прекратить грудное вскармливание или дополнить его смесями, она должна проконсультироваться с врачом, который посоветует детскую смесь, специально разработанную учеными для поддержания здорового роста и развития ребенка.

Влияние питания в младенчестве на будущее здоровье

В наши дни при выборе детской смеси мамы сталкиваются с огромным выбором разновидностей смесей, а также «философских подходов» к правильному кормлению малыша. Мамы должны уделять особое внимание составу детской смеси для того, чтобы быть уверенными, что ребенок получает оптимальное питание, обеспечивающее его нормальный рост и развитие.

Значение кальция и витамина D

Организм малыша растет и развивается не только за счет образования новых мягких тканей, для чего требуются белки, энергия и другие нутриенты, но также растет и его скелет, для чего необходимы другие питательные вещества.

Кальций и фосфор должны быть постоянно в рационе малыша, чтобы его кости росли и были крепкими. Для хорошего усвоения кальция младенцам необходим витамин D. В России детям обычно дают его для профилактики рахита.

Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, мама должна проконсультироваться с врачом. Он поможет выбрать сбалансированную по составу детскую смесь, т. е. содержащую оптимальное количество минеральных веществ и других ингредиентов, необходимых для хорошего усвоения кальция (например Similac). В исследованиях было показано, что дети, получавшие смеси, не содержащие пальмового масла, усваивали кальций на 53% лучше, чем дети, получавшие смеси, содержащие преимущественно пальмовое масло. Помимо этого, смеси без пальмового масла помогают увеличить содержание минеральных веществ в костях и минеральную плотность костной ткани к третьему и шестому месяцу. Достижение максимальной минерализации костей к 32 годам в настоящее время является общепризнанной приоритетной задачей для обеспечения долгосрочного здорового состояния опорно-двигательного аппарата человека.

Также смеси без пальмового масла способствуют обеспечению консистенции стула, близкой к консистенции стула малышей на грудном вскармливании.

Значение железа

Железо необходимо для формирования здоровых клеток крови. Оно входит в состав гемоглобина – белка, участвующего в процессе транспортировки и хранения кислорода. Несмотря на то, что грудное молоко содержит небольшое количество железа, оно хорошо усваивается организмом.

В первые шесть месяцев жизни, перед началом введения прикорма, младенцы на грудном вскармливании расходуют железо, полученное от матери во внутриутробном периоде. Поэтому богатые железом продукты прикорма необходимо вводить не позднее возраста шести месяцев для профилактики дефицита железа.

Младенцы, получающие детские смеси, лучше защищены с этой точки зрения, поскольку все представленные в России детские смеси обогащены железом.

Дефицит железа во время беременности на ключевых стадиях роста и развития плода может привести к преждевременным родам, низкому весу ребенка при рождении, задержкам роста и развития. Результатом недостатка железа также может стать плохая память, низкий уровень когнитивных навыков (познавательной функции головного мозга), плохая успеваемость в школе, а также проблемы в игровой деятельности ребенка. Более низкий уровень коэффициента умственного развития (IQ) также связывают с дефицитом железа на ключевых этапах развития ребенка.

Значение цинка

Цинк является жизненно необходимым минеральным веществом, выполняющим различные функции во всем организме. Многие ферменты просто не могут нормально работать без цинка.

Цинк особенно важен как во время беременности для растущего плода, чьи клетки проходят стадию активного деления, так и после рождения малыша. Цинк необходим для развития ребенка, поскольку способствует росту, набору веса и формированию опорно-двигательного аппарата. Кроме того, он играет важную роль в поддержании иммунной системы.

Значение витамина А

Витамин А (ретинол) имеет огромное значение для зрения. Ретинол – это молекула, которая «ловит» свет и передает сигнал дальше в мозг. Наиболее распространенным признаком дефицита витамина А является ночная слепота: младенец нормально видит, когда светло, но его глазам сложно адаптироваться к сумеркам или темноте. Ретинол может поступать в организм как сам по себе, так и в виде провитамина бета-каротина. Бета-каротин трансформируется в ретинол в организме младенца.

Значение витамина С

Важность аскорбиновой кислоты (витамина С) была признана много лет назад. В конце XIX и начале XX веков среди младенцев, которых кормили кипяченым коровьим молоком, возникали эпидемии цинги. Только в 1920 году было обнаружено чувствительное к высокой температуре питательное вещество, недостаток которого приводил к таким последствиям, – витамин С. В дальнейшем дополнительное введение в рацион младенцев на искусственном вскармливании продуктов, содержащих витамин С, позволило полностью победить цингу.

Значение йода

Дефицит йода у младенцев может привести к выраженной задержке психического развития, называемой кретинизмом. Если дефицит йода сохраняется на протяжении длительного периода времени, чаще всего это приводит к необратимым последствиям. Вода может быть хорошим источником йода. Однако во многих регионах России источников йода недостаточно. Поэтому важно выбирать детскую смесь, обогащенную йодом.

Йод особенно важен в возрасте старше шести месяцев, когда смеси заменяются твердой пищей. Если ребенок находится на грудном вскармливании, мама должна убедиться, что ее рацион богат йодом.

Значение лютеина

Лютеин – относительно новый ингредиент, содержащийся в наиболее современных детских смесях. Материнское молоко содержит большое количество лютеина. Он является природным антиоксидантом и синтезируется растениями. Люди получают лютеин исключительно с пищей – организм человека не способен самостоятельно вырабатывать лютеин.

До рождения плод получает лютеин через плаценту, затем – из грудного молока. После рождения уровень лютеина в крови младенцев, находящихся на грудном вскармливании, значительно возрастает даже во время первого месяца жизни. У младенцев, получающих обычные детские смеси, не содержащие лютеин, уровень данного вещества в крови имеет тенденцию к снижению.

Лютеин обеспечивает защиту сетчатки глаза. Он избирательно поглощает наиболее «агрессивный» синий спектр света и восстанавливает липиды сетчатки глаза, если они подвергаются окислению.

Помимо этого, лютеин является сильным природным антиоксидантом. Его концентрация наиболее высока в сетчатке, особенно в ее центральной части, которая из-за этого называется «желтым пятном» (цвет лютеина желто-оранжевый). Согласно последним научным данным, лютеин также содержится в некоторых отделах головного мозга, отвечающих за зрение и когнитивную функцию.

Выявление новых свойств грудного молока позволяет совершенствовать детские смеси для обеспечения малыша всеми необходимыми веществами. Добавление в них лютеина является важным этапом непрекращающейся эволюции питания для новорожденных и младенцев.

Значение пробиотиков и пребиотиков

Недавно производители детских смесей представили новые ингредиенты детского питания, которые способствуют развитию здоровой пищеварительной системы – пробиотики и пребиотики. Как пробиотики, так и пребиотики формируют микрофлору кишечника младенца. Эти вещества содержатся в грудном молоке.

Пробиотики представляют собой полезные бактерии, которые аналогичны бактериям кишечного тракта здорового младенца, устойчивы к действию кислоты желудочного сока и могут поступать в организм с пищей.

Пребиотики – компоненты пищи, которые не перевариваются и не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, но ферментируются микрофлорой толстого кишечника, стимулируют ее жизнедеятельность, способствуют росту полезных бактерий, которые поддерживают развитие иммунной системы младенца.

Ранее детские смеси содержали либо пробиотики, либо пребиотики. Теперь существуют инновационные смеси, содержащие, как и грудное молоко, оба этих ингредиента.

Смеси без пальмового масла – наилучший вариант

Пальмовое масло, как и грудное молоко, содержит пальмитиновую кислоту. Однако она занимает другое положение в молекулярной структуре жиров, что приводит к иному эффекту в отношении процессов пищеварения и усвоения жиров и кальция. Пальмитиновая кислота из грудного молока хорошо усваивается, тогда как пальмитиновая кислота из пальмового масла усваивается плохо, соединяется с кальцием, что может приводить к уплотнению стула. Зная об этом, некоторые компании-производители детского питания создают смеси без пальмового масла – для обеспечения комфортного пищеварения. Такие смеси содержат пребиотики и не содержат пальмового масла (олеина), что способствует обеспечению консистенции стула, как у малышей на грудном вскармливании, и хорошей работе желудочно-кишечного тракта. Согласно клиническому исследованию, такой состав способствует низкой частоте срыгиваний, уменьшению симптомов колик и формированию мягкого стула.

Что такое желудочно-кишечная непереносимость

Желудочно-кишечная непереносимость у детей – распространенная проблема, которую даже в наше время непросто правильно диагностировать родителям и педиатрам. В результате, родители не всегда знают причины желудочно-кишечной непереносимости и пытаются решить её с помощью замены детской смеси. Более 50% родителей меняют смесь, по крайней мере, один раз до достижения ребенком возраста шести месяцев. Однако в ряде случаев переход на неподходящую смесь может лишь усугубить симптомы непереносимости, негативно отразиться на развитии ребенка и привести к проблемам пищеварения.

В большинстве случаев желудочно-кишечная непереносимость обусловлена повышенным газообразованием, запорами, срыгиваниями, младенческими коликами и аллергией на белок коровьего молока. Небольшая часть этих нарушений может быть вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, однако большинство этих симптомов исчезает по мере роста ребенка.

Пять алгоритмов борьбы за здоровье

Каждый ребенок обладает уникальными потребностями в питании, и то, что хорошо вписывается в рацион одного малыша, может не подходить другому. Чтобы помочь педиатрам усовершенствовать диагностику желудочно-кишечной непереносимости у детей, ведущие международные исследователи в сфере детского питания разработали алгоритмы решения желудочно-кишечных проблем. Это уникальный педиатрический инструмент, состоящий из пяти отдельных алгоритмов, предназначенных для помощи педиатрам в диагностике и устранении пищевых проблем. Каждый алгоритм соотносится с наиболее распространенными проблемами детского питания. Он позволяет практикующим врачам устанавливать точный диагноз при помощи всестороннего обследования ребенка и, при наличии показаний, подбирать эффективное лечение с помощью рекомендаций по изменению подхода к вскармливанию в соответствии с одной из пяти пищевых проблем.

Чтобы получить квалифицированную помощь, необходимо обратиться в хорошую клинику к врачу-педиатру, а ни в коем случае не заниматься самолечением.

Алла Матвеева

Источники:

1. km.ru