НОВОСТИ    БИБЛИОТЕКА    ССЫЛКИ    О САЙТЕ



предыдущая главасодержаниеследующая глава

Гигиена женщины

Особенности строения тела женщины, а также особенности функций, выполняемых ее органами и тканями, вызывают необходимость соблюдения женщиной ряда специальных гигиенических правил.

Большое значение для женщин также имеют физические упражнения. Они оказывают благоприятное действие на развитие и функцию всего организма, на укрепление всех мышц и в том числе мышц живота и промежности, упругое состояние которых облегчает процесс родов. Поэтому нужно, чтобы женщины соблюдали правила гигиены и занимались физическими упражнениями с раннего детства.

Гигиена девочки

Основным гигиеническим требованием, предъявляемым к уходу за девочкой с первых дней ее рождения, является чистота. Соблюдение чистоты всего тела и, в частности, наружных половых органов способствует правильному развитию организма ребенка.

Девочку с первых дней жизни (после отпадения пуповины) надо ежедневно купать и обязательно подмывать после каждого испражнения. Подмывание лучше всего производить куском ваты под струей теплой воды (из умывальника, из кувшина и т. д.). Подмывание следует производить движением руки спереди назад, а не наоборот, с тем чтобы при подмывании не загрязнить калом половые пути, что может вызвать воспалительный процесс. Затем необходимо осушить кожу чистым полотенцем и смазать ее подсолнечным маслом. Делать все это надо осторожно, чтобы не вызвать раздражения кожи.

Иногда у новорожденных девочек появляются кровянистые выделения из половых путей. В этих случаях не требуется какого-либо лечения или соблюдения специального режима. Надо только особо тщательно следить за чистотой наружных половых органов ребенка.

Подмывание ребенка надо производить регулярно, чтобы приучить девочку, когда она подрастет, выполнять эту процедуру самой и чтобы подмывание сделалось для нее необходимостью.

В области наружных половых органов девочки имеется много желез, выделяющих сало и слизь. Если эти выделения длительно будут оставаться в складках кожи, они начнут разлагаться и могут вызвать красноту, раздражение кожи, припухлость ее, т. е. острое воспаление. Воспалительное состояние может перейти с наружных половых органов на влагалище. В этих случаях появляются обильные бели и болезненность, из-за чего ребенок становится беспокойным, плохо опит. Такое заболевание ребенка требует специального лечения и наблюдения врача. Воспалительный процесс может захватить также мочевые пути.

Иногда воспалительный процесс половых органов возникает у девочки при общем инфекционном заболевании - при скарлатине, кори и т. д.

Одной из причин воспаления наружных половых органов девочек различного возраста являются мелкие глисты, так называемые острицы, находящиеся в прямой кишке. Выползая из заднего прохода, что обычно бывает во время сна ребенка, они попадают на наружные половые органы, проникают в половую щель и даже во влагалище. Все это вызывает у ребенка сильный зуд. Проникновение остриц во влагалище может вызвать появление обильных белей. При наличии у ребенка остриц необходимо обратиться к врачу. Надо помнить, что острицы живут и в кишечнике взрослых людей. Заражение ребенка происходит в тех случаях, когда взрослые, имеющие остриц, не лечатся и спят с ребенком в одной постели, а также если при уходе за ребенком они плохо моют руки, не стригут коротко ногти, хранят белье ребенка в одном месте со своим бельем, плохо его стирают, не кипятят, не проглаживают белье ребенка горячим утюгом и т. д. В этих случаях надо одновременно выводить остриц и у детей, и у взрослых.

Кроме остриц, в кишечнике ребенка могут быть и другие глисты - аскариды, власоглав. Наиболее часто дети заражаются ими от взрослых, а также от животных. Если мать подозревает, что, у ребенка имеются глисты, необходимо обратиться к врачу.

Среди заразных заболеваний половых органов девочки особое значение имеет гонорея. Это - заболевание, которым могут болеть дети любого возраста и даже новорожденные.

Гонорея вызывается особым микробом, называемым гонококком. Дети заражаются гонореей от взрослых. В тех случаях, когда беременная женщина больна гонореей, выделения из ее половых путей (рис. 9) могут попасть во время родов в глаза и половые органы новорожденного ребенка и вызвать заболевание.

В целях профилактики гонорейного поражения глаз, что может привести к слепоте, всем без исключения детям сразу же после рождения вводят в глаза по капле 2% раствора азотнокислого серебра (ляписа). Это предупреждает возможность заражения и совершенно безвредно для ребенка.

Рис. 9. Вид под микроскопом выделений из половых органов при гонорее
Рис. 9. Вид под микроскопом выделений из половых органов при гонорее

Если роженица знает, что она больна гонореей, ей следует об этом сообщить врачу или акушерке того родильного дома или родильного отделения, в которое она поступает для родов. Тогда с целью предупреждения заболевания гонореей ребенка раствор азотнокислого серебра будет введен ему не только в глаза, но и в половые пути.

Заражение девочки гонореей может произойти в тех случаях, когда мать, больная гонореей, кладет девочку с собой спать, когда она моет или подмывает ее немытыми руками или же мочалкой или губкой, которой пользовалась сама, и т. д. При этом следует учесть, что не всегда мать знает о том, что она больна гонореей.

При любых обстоятельствах ребенок не должен спать в одной постели со взрослыми. Брать к себе ребенка в постель под одеяло, даже на короткое время, не следует. Ребенок должен иметь свою губку, мочалку, тазик, ванночку и другие предметы ухода. Белье его следует тщательно стирать в отдельном корыте и хранить отдельно от белья взрослых. Надо к тому же помнить, что заражение гонореей может произойти при пользовании уборной. Маленького ребенка пускать одного в уборную не следует. Для него должен быть выделен горшок. В дальнейшем ребенка надо научить соблюдать предосторожность при пользовании уборной. Это в полной мере относится не только к девочкам, но и к женщинам.

Для правильного развития всего организма девочки исключительно большое значение имеют такие общегигиенические мероприятия, как широкое использование естественных сил природы (солнце, вода, воздух), соблюдение гигиены питания, гигиены одежды, обуви и т. д.

Эти мероприятия имеют первостепенное значение для предупреждения многих заболеваний и, в частности, рахита, в результате которого у девочки может возникнуть сужение костного таза.

Одной из основных мер в профилактике рахита является правильное питание ребенка: вскармливание его в раннем возрасте грудным молоком, а в дальнейшем - пищей, богатой витаминами. Искусственное вскармливание грудного ребенка, т. е. употребление вместо молока женщины молока любого животного, в значительной мере способствует возникновению у ребенка рахита. Очень важно, чтобы ребенок часто бывал на свежем воздухе, подвергался воздействию солнечных лучей. Для усиления этого воздействия по назначению врачей может быть использовано облучение ребенка ультрафиолетовыми лучами ртутно-кварцевой лампы - так называемым искусственным горным солнцем.

Одним из отклонений в развитии женского организма является инфантилизм,который выражается в отсталости развития, т. е. в сохранении у взрослого человека физического строения, свойственного в какой-то мере детскому или юношескому возрасту.

При инфантилизме наблюдаются нарушения в развитии всего организма и особенно в деятельности яичников, что влечет за собой и недостаточное развитие половых органов (влагалища, матки, труб). В более зрелом возрасте инфантилизм может быть причиной ряда женских заболеваний и часто ведет к бесплодию.

Инфантильная женщина по внешнему облику напоминает собой подростка с плохо развитыми грудными железами, с узкими бедрами. У таких женщин нередко наблюдается сужение костного таза.

В предупреждении инфантилизма исключительно большое значение имеет широкое использование солнечного света и воздуха, занятие спортом, проведение игр на воздухе и т. д. Под влиянием физических, упражнений развивается мышечная система и укрепляются суставы. Движения приобретают ловкость. В процессе упражнений дыхание становится более глубоким и продолжительным, легкие лучше вентилируются. Физические упражнения повышают деятельность всех органов и тканей.

Гигиена женщины в период менструаций

Во время менструации необходимо соблюдать ряд гигиенических правил. В этот период нужно особенно тщательно следить за чистотой наружных половых органов и белья. Кровь, выделяющаяся при менструации, является хорошей питательной средой для микробов. Всякое проникновение инфекции через слегка приоткрытую во время менструации шейку матки легко может вызвать воспаление как самой матки, так и окружающих ее органов. В период менструаций необходимо несколько раз в день подмывать наружные половые органы теплой текучей водой с мылом, т. е. поливая из чайника или кувшина над тазом или подкладным судном. Подмываться надо движением руки спереди назад. Руки перед этим следует тщательно вымыть щеткой с мылом. Ногти должны быть коротко острижены.

Распространенное среди некоторых женщин мнение, что мыться и менять белье во время менструации нельзя, так как это якобы вызывает ее усиление, ни на чем не основано. Это неверный и вредный взгляд. Если женщина не будет подмываться во время менструации, то менструальная кровь будет скапливаться на наружных половых органах, на волосистой части лобка, между кожными складками, будет застаиваться на белье и разлагаться, издавая резкий, неприятный запах. Такое неопрятное содержание наружных половых органов способствует возникновению воспалительного процесса половых путей.

Во время менструации можно и нужно мыть все тело и менять белье. Мыться в это время лучше под душем. Ванну принимать не следует.

Спринцеваться во время менструации не надо. Не следует в это время также купаться в море, реке или озере, особенно в холодную погоду.

Некоторые женщины во время менструаций закладывают глубоко между половыми губами, а иногда даже во влагалище куски ваты. Делать этого не надо, так как в подобных случаях задерживается сток крови. В это время надо носить так называемые менструальные повязки. Их можно купить в аптеках вместе со специальным пояском. Такие повязки можно сделать самим. Они приготовляются из марли и ваты и с помощью двух тесемок спереди и сзади прикрепляются к пояску. Такая повязка меняется по мере надобности, т. е. по мере загрязнения (не реже 2-3 раз в день), и используется только раз, а затем выбрасывается или сжигается. Менструальные повязки, если они сделаны только из марли или материи, можно использовать для повторных употреблений после стирки и кипячения, а затем проглаживания горячим утюгом.

В холодную погоду во время менструации женщина должна оберегаться от охлаждения, особенно от охлаждения ног и живота. Надо остерегаться также загрязнения половых органов пылью, поэтому во время менструации надо обязательно носить трико или рейтузы.

Во время менструации следует избегать употребления острой пищи и приправ (хрен, уксус, горчица, перец и др.). Нельзя также пить алкогольные напитки. Все это может увеличить прилив крови и усилить менструальное кровотечение.

Здоровая женщина может во время менструации выполнять обычную работу и даже заниматься физкультурой (не следует только ездить верхом, на велосипеде, играть в баскетбол, много бегать).

Половая жизнь во время менструации должна быть прекращена. Половые сношения в это время вредны для женщины, так как они могут вызвать резкий прилив крови к половым путям, привести к сильному кровотечению и, кроме того, способствовать возникновению заболеваний половых органов ввиду возможности внедрения микробов.

Чрезвычайно обильные, нерегулярные менструации возникают в результате неправильной функции яичников, иногда являются следствием воспалительного процесса внутренних половых органов, неправильного положения матки. Они могут зависеть также и от других причин. При всяком значительном нарушении менструации женщине следует обратиться к врачу.

Женщинам надо следить за своевременностью появления менструации и обращать внимание на ее особенности. К сожалению, это делается далеко не всегда. Это лишает женщин возможности своевременно установить нарушение привычного для них менструального цикла. Женщинам, особенно живущим половой жизнью, рекомендуется регулярно записывать время начала и конца каждой менструации.

Гигиена половой жизни

Организм женщины полностью формируется примерно к 18 годам (в южных областях нашей страны немного раньше). По советским законам вступление в брак разрешается не ранее этого возраста. Половая жизнь и особенно беременность в более ранние годы неблагоприятно отражаются на здоровье женщины. Девушка, рано начавшая половую жизнь, становится малокровной, раздражительной, физически плохо развитой и в дальнейшем рано стареет.

Начинать половую жизнь раньше наступления брачного возраста ни в коем случае не следует.

При первом половом сношении девственная плева женщины разрывается (точнее сказать, надрывается), при этом из мест разрыва выделяется незначительное количество крови. Небольшой разрыв обычно быстро подживает, а кровотечение останавливается. Однако полное заживление образовавшихся ранок происходит в течение нескольких дней. Прикосновение к этим ранкам вызывает у женщины боль и может повести к кровянистым выделениям. В образовавшиеся ранки могут проникнуть микробы и вызвать заболевание. Половая жизнь для женщин в это время связана иногда с сильными болевыми ощущениями. После первого полового сношения, особенно если оно сопровождается значительной болезненностью, женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни в течение нескольких дней, т. е. до тех пор, пока не заживут ранки, образовавшиеся при разрыве девственной плевы. В эти дни требуется особо тщательное соблюдение чистоты наружных половых органов (подмывание несколько раз в день, смена белья). Наблюдаются случаи, когда в результате страха перед болью у женщин (чаще всего у нервных) при попытке жить половой жизнью возникает резко болезненное сокращение мышц входа во влагалище. Это создает препятствие к половой жизни и нередко вызывает необходимость обращаться к врачу за советом.

У некоторых женщин девственная плева при первом половом сношении не разрывается, а только растягивается. Иногда же отверстие в девственной плеве бывает настолько большим, а ткань самой плевы так растяжима, что, несмотря на половую жизнь, девственная плева остается целой.

Дать какие-либо конкретные советы в отношении частоты половой близости не представляется возможным. Это зависит от возраста мужа и жены, от состояния их здоровья, темперамента, от тяжести выполняемого труда и т. д. Начало половой жизни иногда сопровождается слишком частыми половыми сношениями, что может отразиться на общем состоянии женщины: повести к малокровию, общей слабости потере аппетита, повышенной нервной возбудимости и т. д.

Если женщина после половых сношений чувствует резкую усталость, испытывает тянущие боли внизу живота, жалуется на головную боль и т. д., надо временно прекратить половую жизнь. Временно воздержаться от половых сношений следует также при появлении красноты, припухлости и болезненности в области половых органов, что может быть вызвано различными причинами.

Половая жизнь должна быть совершенно прекращена на время менструаций, о чем. уже говорилось ранее. Не следует иметь половых сношений во время опьянения обоих супругов или хотя бы одного из них. Если в это время произойдет зачатие, то опьянение родителей может неблагоприятно отразиться на состоянии плода. Ограничение половой жизни, а иногда и временное воздержание должны соблюдаться во время беременности и в послеродовом периоде.

Иногда женщины в силу ряда обстоятельств желают временно воздержаться от беременности и прибегают к применению противозачаточных средств. Однако не все известные в настоящее время противозачаточные средства могут быть рекомендованы, так как некоторые из них являются вредными для здоровья как женщины, так и мужчины. Так, например, смазывание канала шейки матки всякого рода лекарственными веществами или введение этих веществ в полость матки в целях предохранения от беременности является не только вредным, но и опасным средством для здоровья женщины. Применение этих средств воспрещено.

Вредно влияет на здоровье как мужчины, так и женщины прерванное половое сношение. Оно вызывает чувство неудовлетворенности, способствует развитию нервных заболеваний, ведет к застою крови в половых органах женщины и т. д.

К наиболее эффективным и безвредным противозачаточным средствам относятся так называемые механические средства, препятствующие проникновению сперматозоидов в шейку матки (мужские и женские презервативы).

К числу женских презервативов относятся резиновые колпачки "КР" (влагалищные колпачки) и металлические колпачки, "кафки", надеваемые на шейку матки. Подбор их должен производить врач, так как шейка матки может быть разной величины. Надевать колпачок "кафки" на шейку матки женщина сама не может. Это должен сделать врач. Снимать же его может и сама женщина, обученная этому врачом. Помимо механических средств, употребляются также химические вещества, которые или убивают сперматозоидов, или лишают их возможности движения. К ним относятся влагалищные спринцевания, употребление шариков или паст, в состав которых входят определенные химические вещества. Иногда применяются механические средства в комбинации с химическими, например презервативы и паста (рис. 10).

Однако надо помнить, что в выборе противозачаточных средств не может быть шаблона. Одно и то же средство может быть эффективно и безвредно для одной женщины и неэффективно и даже вредно для другой. Поэтому не каждой женщине может быть рекомендовано любое из перечисленных средств. Так, например, применение металлических колпачков не является эффективным или безвредным для женщин, у которых на шейке матки имеются разрывы или хотя бы самые незначительные воспалительные явления.

Рис. 10. Колпачок 'КР' смазывают со всех сторон пастой 'Преконсоль'
Рис. 10. Колпачок 'КР' смазывают со всех сторон пастой 'Преконсоль'

По вопросу о выборе противозачаточных средств и для обучения пользования этими средствами женщине следует обратиться к врачу.

Ранее мы говорили о важности для девочки и девушки соблюдать чистоту и опрятность половых органов. Это в полной мере относится и к женщине, живущей половой жизнью.

Несоблюдение правил личной гигиены нередко ведет к заболеваниям половых органов воспалительного характера, причем чаще всего поражаются влагалище и шейка матки.

Воспаление влагалища может быть вызвано различными микробами; часто оно вызывается простейшими одноклеточными микроорганизмами, так называемыми трихомонадами. При проникновении трихомонад во влагалище может возникнуть острый воспалительный процесс, который вызывает у женщины обильные пенистые бели, часто вызывающие чувство жжения и зуд во влагалище и наружных половых органах.

При высыхании на белье бели оставляют желтовато-зеленоватого цвета пятна.

Влагалищные трихомонады могут попасть в половые органы женщины при половом сношении, при мытье в бане, в ванне, при пользовании бельем, мочалкой, губкой и другими предметами от больной женщины, при купании в стоячих водоемах, в которых живут трихомонады.

Иногда это заболевание обнаруживается у девочек, заразившихся от больной матери, когда они спят с ней в одной постели или пользуются одними и теми же предметами ухода (губки, мочалки и др.).

Трихомонады могут жить не только во влагалище, но и в мочевом пузыре, в прямой кишке и в других органах. Не исключена возможность, что они могут заноситься из прямой кишки во влагалище при нечистоплотном содержании наружных половых органов и области промежности, при неправильном подмывании (сзади наперед), в тех случаях, когда женщины носят узкие тесные трусы, и т. д.

Переносчиками трихомонад из прямой кишки во влагалище могут явиться острицы, заползающие из заднего прохода в половые органы женщины.

В целях предохранения от инфекции женщина не должна пользоваться чужой губкой, мочалкой, чужим наконечником и кружкой для спринцевания, носить чужое" белье и т. д. Моясь в бане, надо тщательно вымыть таз, несколько раз обдать кипятком скамейку, прежде чем на нее сесть. При мытье в общей ванне надо предварительно хорошо вымыть ее горячей водой. Не следует купаться в стоячих водоемах. При появлении обильных выделений из влагалища или зуда необходимо сразу же обратиться к врачу и при установлении наличия трихомонад аккуратно лечиться.

Женщины, так же как и мужчины, должны воздерживаться от случайных внебрачных половых связей. Они чрезвычайно опасны в отношении возможности заражения венерическими болезнями, наиболее распространенной из которых является гонорея.

Гонорея, как уже ранее говорилось, является инфекционным, т. е. заразным, заболеванием, вызываемым микробом, который называется гонококком. Женщина чаще всего заражается гонореей при половых сношениях с больным мужчиной. Изредка заражение гонореей происходит и внеполовым путем.

Первые признаки заболевания проявляются спустя несколько дней после заражения. У женщины появляется зуд, жжение, боль в области наружных половых органов. Она начинает испытывать учащенные позывы на мочеиспускание, а иногда и резь при мочеиспускании. Из влагалища выделяются обильные гнойные бели.

Если заболевшая женщина своевременно не обращается к врачу и не лечится, гонококки, поселившиеся вначале только в мочеиспускательном канале, во влагалище и шейке матки, проникают в глубь половых органов. При попадании гонококков в трубы, яичники и брюшину воспалительный процесс может протекать очень остро: при значительном повышении температуры, сильных болях в пояснице и внизу живота, с ознобом и т. д. С течением времени острый процесс в тех случаях, когда женщина не лечится, переходит в хронический и тянется годами, периодически обостряясь. При хроническом течении заболевания в матке, в трубах и в яичниках возникают тяжелые изменения, ведущие иногда к бесплодию или способствующие образованию внематочной беременности. Такие изменения могут возникнуть и при воспалительном процессе половых органов не гонорейного происхождения.

Чем объясняется возникновение внематочной беременности?

Оплодотворение женского яйца (яйцевой клетки), как правило, происходит в яйцепроводе. После этого оплодотворенное яйцо продвигается в полость матки, где и развивается. В результате воспалительного процесса в трубе создаются препятствия для нормального прохождения яйца, и оно продвигается медленно.

Вследствие этого способность яйца к внедрению в слизистую оболочку возникает раньше того времени, когда оно попадает в матку, т. е. еще при нахождении яйца в маточной трубе. Прикрепление яйца к стенке яйцепровода и развитие его в канале трубы называется внематочной беременностью.

При гонорее часто возникают изменения матки и труб воспалительного характера. Вот почему гонорея является одной из причин образования внематочной беременности. Это, конечно, не значит, что каждый случай внематочной беременности надо расценивать как результат заболевания гонореей.

Нередко внематочная беременность возникает у женщин, никогда гонореей не болевших. Иногда причиной возникновения внематочной беременности является воспалительный процесс половых органов не гонорейного происхождения. Возникновению внематочной беременности способствует наличие недоразвитых или длинных и извилистых маточных труб.

Причин бесплодия женщин существует много: иногда оно зависит от инфантилизма, при котором имеет место недоразвитие половых органов, но чаще всего от воспалительных заболеваний внутренних половых органов, особенно маточных труб, вследствие проникновения в них гонорейной или другой инфекции.

В результате воспалительного процесса слизистая оболочка труб набухает, местами склеивается и узкий просвет ее становится непроходимым. Таким образом создается препятствие к встрече яйца со сперматозоидом (рис. 11).

Рис. 11. Непроходимость трубы (схема). 1 - женская яйцеклетка; 2 - мужская семенная клетка; 3 - непроходимый участок трубы; 4 - яичник; 5 - часть матки
Рис. 11. Непроходимость трубы (схема). 1 - женская яйцеклетка; 2 - мужская семенная клетка; 3 - непроходимый участок трубы; 4 - яичник; 5 - часть матки

Указанные изменения фаллопиевых труб, частичное или полное их заращение, т. е. непроходимость, нередко образуются в результате воспалительного процесса, возникшего после аборта.

Гонорея - очень опасное для женщин заболевание. Оно требует настойчивого и систематического лечения, причем чем раньше заболевшая женщина обратится к врачу и чем тщательнее она будет выполнять его указания, тем скорее может наступить полное излечение. Лечение следует продолжать до тех пор, пока повторными контрольными исследованиями выделений не будет подтверждено отсутствие гонококков.

При перерывах в лечении или при проведении неполного курса больные могут чувствовать себя хорошо, но гонококки не погибают и болезнь полностью не излечивается. Нередко такие женщины ошибочно считают себя здоровыми. На самом же деле они могут заражать других. Кроме того, временно затихший процесс у них нередко вновь обостряется.

Аборт. Беременность - это естественное состояние женщины, оказывающее благоприятное влияние на ее здоровье. Большинство женщин во время беременности чувствуют себя бодрыми и работоспособными. Нередко при возникновении беременности исчезают некоторые гинекологические заболевания.

В то же время преждевременное прерывание беременности всегда неблагоприятно отражается на здоровье женщины, а иногда представляет для нее серьезную опасность. Прерывание беременности в ранние ее сроки называется абортом.

Аборт может быть самопроизвольный и искусственный.

Самопроизвольный аборт происходит без всяких попыток женщины прервать беременность. Он возникает наиболее часто в результате общих и особенно инфекционных заболеваний женщины (туберкулез, малярия, другие заболевания, протекающие со значительным повышением температуры). Самопроизвольному прерыванию беременности способствуют нарушения деятельности желез внутренней секреции, чрезмерная физическая нагрузка, падение, тяжелые нервные потрясения и т. д.

Иногда беременность приходится прерывать в лечебном учреждении в связи с неблагоприятным состоянием здоровья женщины, по так называемым медицинским показаниям, т. е. в тех случаях, когда продолжение беременности может повести к тяжелому заболеванию женщины, а роды представят для нее серьезную опасность. Для таких женщин аборт менее вреден и менее опасен, чем продолжение беременности и роды. Однако такие случаи встречаются сравнительно редко; чаще всего аборты производятся по желанию женщин без наличия к тому медицинских показаний. Производство абортов в медицинских учреждениях в настоящее время в нашей стране разрешено, и каждая женщина при необходимости может обратиться в женскую консультацию или поликлинику (амбулаторию) и получить направление в родильный дом или больницу для производства аборта. В этих учреждениях принимаются все меры к тому, чтобы аборт прошел для женщины благополучно и не вызвал у нее каких-либо тяжелых последствий. Однако было бы совершенно неправильно считать, что в этих случаях аборт безвреден и безопасен. Искусственное прерывание беременности - это операция, и к тому же не такая уж простая, как думают некоторые женщины. Несчастные случаи при этой операции хотя и редко, но все же наблюдаются иногда у самых квалифицированных специалистов. Но дело даже не в этом. Прерывание беременности - это акт противоестественный. Он не может пройти совершенно безразлично для здоровья женщины. Иногда его последствия бывают незначительными и кратковременными. Нередки случаи, когда после как будто бы "благополучно" прошедшего аборта последствия наступают не сразу и выражаются в виде воспалительных заболеваний половых органов, изменения характера менструаций и т. д. В результате аборта, произведенного даже в медицинском учреждении, может в дальнейшем наступить внематочная беременность, бесплодие и другие осложнения. Особо опасным по своим последствиям может быть аборт для первобеременных женщин. У этих женщин в дальнейшем наиболее часто наступает бесплодие. Прибегая к аборту, женщина и близкие ей люди всегда должны помнить о могущих быть в результате его последствиях и тщательно взвесить все обстоятельства и причины, побуждающие женщину к прерыванию беременности. Нередко бывают случаи, когда женщина идет на прерывание беременности без каких бы то ни было серьезных к тому оснований.

Если аборт, произведенный врачом в лечебном учреждении, может неблагоприятно сказаться на здоровье женщины, то производство его на дому невежественными лицами или самой беременной представляет прямую угрозу ее здоровью и даже жизни.

К сожалению, далеко не все женщины понимают это, и до настоящего времени наблюдаются случаи, когда женщины производят аборт сами или прибегают к помощи невежественных, алчных до наживы лиц. В этих случаях аборт производится в домашней обстановке, где даже при желании нельзя создать всех условий операционной комнаты, обязательных для любой операции.

Как правило, в этих случаях прерывание беременности производится наспех. После аборта женщине не обеспечивается необходимый покой, за ней нет надлежащего ухода и наблюдения медицинского персонала.

В чем же заключается опасность и вред такого аборта?

К числу ближайших его последствий относится прежде всего кровотечение. Надо помнить, что малейшая попытка проникнуть в матку в целях прерывания беременности ведет к нарушению целости кровеносных сосудов матки. В результате неизбежно возникает кровотечение.

В подавляющем большинстве внебольничных абортов, чем бы они ни были вызваны, не происходит полного освобождения матки от плодного яйца. Части его (иногда и незначительные) остаются в матке, что не дает ей возможности сократиться и кровотечение не приостанавливается.

Кровотечение может быть очень сильным и привести женщину к резкому малокровию. Иногда таких женщин доставляют в больницу уже в крайне тяжелом состоянии.

Бывают случаи, когда оставшиеся в матке частицы плодного яйца не вызывают сильного кровотечения, но потеря крови может происходить в течение длительного времени, что также ведет к малокровию, к ослаблению организма женщины, к снижению ее защитных сил.

Особенно опасен внебольничный аборт, когда он производится путем применения каких-либо остроконечных предметов. В этих случаях могут быть повреждены внутренние половые органы женщины, произойти прободение матки и даже нарушение целости кишечника или мочевого пузыря. Это чрезвычайно опасно для женщины и вызывает необходимость срочного операционного вмешательства.

Попытка произвести аборт связана также с риском занесения болезнетворных микробов во внутренние половые органы женщины. Для питания и развития этих микробов благоприятную среду представляют оставшиеся при аборте во влагалище и полости матки сгустки крови и частицы плодного яйца.

Микробы, проникнув в половые органы, могут вызвать воспалительный процесс матки, труб, яичников, перейти на брюшину и повести даже к заражению крови. Воспалительные процессы возникают иногда вскоре после прерывания беременности, протекают остро, сопровождаются высокой температурой и резкими болями и надолго приковывают женщину к постели. В других случаях этот процесс происходит без резко выраженных явлений и принимает хронический характер, давая временами обострение. В результате воспалительных процессов нередко в области внутренних половых органов образуются рубцы и спайки, нарушающие нормальное положение органов, вызывающие загибы и другие смещения матки. Воспалительный процесс слизистой оболочки полости матки, а также яичников приводит к нарушению менструаций; они становятся беспорядочными, продолжительными, в некоторых случаях прекращаются на длительный срок. Воспалительные изменения, возникающие после аборта в матке и трубах, как уже отмечалось, могут способствовать возникновению внематочной беременности или привести к бесплодию.

Это так называемые отдаленные последствия аборта.

В тех случаях, когда женщина хочет временно воздержаться от беременности, ей необходимо обратиться в женскую консультацию за рекомендацией противозачаточных средств.

В случае же наступления беременности и нежелания женщины сохранить ее по каким-либо серьезным причинам, ей также следует обратиться в консультацию, где она будет осмотрена врачом. Если у нее не будет обнаружено каких-либо медицинских противопоказаний к аборту, она будет направлена для производства аборта в соответствующее отделение больницы или родильного дома. Таким медицинским противопоказанием к аборту может служить воспалительный процесс половых органов женщины, наличие гнойничковых высыпаний, грипп, ангина и другие заболевания, при которых производство аборта чрезвычайно опасно.

Обратиться в консультацию по вопросу о производстве аборта надо в ранние сроки беременности, помня, что наиболее легко и безопасно произвести аборт удается при беременности до 3 месяцев. В более поздние сроки он, как правило, уже не производится, если только к этому нет каких-либо особых, в основном медицинских, показаний. Ни в коем случае не следует прибегать для производства аборта к помощи невежественных лиц или нарушать беременность самой беременной женщине.

Гигиена женщины в климактерическом периоде

Ранее уже говорилось, что после полового созревания у женщины приблизительно в течение 30-35 лет регулярно появляются менструации. В дальнейшем менструальная, а также детородная функция у женщины прекращается. Этот период называют климактерическим. Иногда ему предшествует так называемый преклимактерический период.

У одних женщин менструации прекращаются к 45 годам, у других несколько раньше, а у некоторых продолжаются до 50 лет и более. Иногда менструации кончаются сразу. Иногда же они сначала становятся нерегулярными, повторяются после значительных интервалов, при этом наблюдается то обильное, то, наоборот, очень скудное выделение крови. Так может иногда продолжаться в течение нескольких лет, пока менструация не прекращается совершенно. Нарушение регулярности менструации и в конечном счете ее прекращение зависят от угасания функции яичников, перестройки деятельности желез внутренней секреции и изменений во всем организме женщины. В это время начинается уменьшение и сморщивание не только яичников и труб, но и матки, влагалища и наружных половых органов.

Нередко в это время изменяется обмен веществ: иногда женщина начинает довольно быстро полнеть; отложение жира бывает особенно большим на бедрах, на животе, на ягодицах, в области молочных желез. Иногда же, наоборот, в это время женщины худеют, кожа на лице и других частях тела становится более жесткой, молочные железы уменьшаются и становятся дряблыми. Нередко контуры тела теряют свою округлость. Постепенно меняется физический облик женщины и иногда даже черты ее характера.

Климактерический период представляет собой нормальное явление в жизни женщины как постепенный переход к старости. Однако не все женщины легко переносят климактерический период. У многих в это время возникают некоторые неприятные, а иногда и тягостные ощущения: наблюдаются приливы крови к лицу, потливость, головокружение, головные боли, чувство "замирания" сердца, общая слабость, быстрая утомляемость и т. д. Все эти явления бывают меньше выражены и меньше беспокоят женщину, если она ведет в это время обычный образ жизни, выполняет обычные служебные и домашние обязанности.

Весьма важно в это время соблюдать правила личной гигиены, связанные с определенными особенностями течения климактерического периода. Так, очень полезны всякого рода водные процедуры. К ним относятся ежедневные обтирания теплой водой всего тела, теплые души или ванны. Ежедневно следует также проводить подмывание наружных половых органов теплой водой с мылом. Благодаря этому удается предупредить или уменьшить появляющийся иногда у женщин зуд наружных половых органов. В тех случаях, когда зуд продолжает оставаться сильным, надо обратиться в женскую консультацию для установления причин его возникновения и для лечения. Зуд может появиться в результате воспалительного процесса половых органов, глистов, сахарной болезни и т. д.

В климактерическом периоде очень рекомендуются легкие физкультурные упражнения и особенно утренняя гимнастика, а также возможно большее пребывание на свежем воздухе. Благодаря этому предупреждается появление излишней полноты, улучшается деятельность сердца, исчезают "перебои" сердца и чувство "замирания", реже возникают и легче переносятся приливы крови к голове, улучшается состояние нервной системы. При наклонности к полноте наряду с физической работой и физкультурными упражнениями следует соблюдать определенную диету. Пища должна быть преимущественно молочно-растительная. Надо избегать тех блюд, которые способствуют отложению жира: есть меньше сладких, мучных и жирных блюд. Надо избегать также пищи, возбуждающей жажду: всякого рода солений, острых маринадов, горчицы, перца, алкогольных напитков. Полезны овощи, фрукты, молочные продукты, нежирное мясо, рыба. Надо тщательно следить за деятельностью кишечника и предупреждать появление запоров. Известно, что все тягостные ощущения в климактерическом периоде протекают более легко при регулярной деятельности кишечника.

При появлении кровянистых выделений из половых органов спустя несколько лет после прекращения менструаций, при кровянистых выделениях из влагалища после полового сношения или действия кишечника, а также при появлении в этом периоде водянистых белей (иногда с розовой окраской) женщина должна немедленно обратиться к врачу.

Даже при обычном течении климактерического периода каждая женщина должна не реже двух раз в год показываться врачу, так как в это время чаще, чем в молодом возрасте, развиваются злокачественные опухоли и, в частности, рак. Любая болезнь тем легче излечима, чем раньше она выявлена. Раннее выявление заболеваний и особенно предупреждение их во многом зависят от самой женщины.

предыдущая главасодержаниеследующая глава





© Злыгостев Алексей Сергеевич, подборка материалов, оцифровка, статьи, оформление, разработка ПО 2010-2017
При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник:
http://roghdenierebenka.ru/ "RoghdenieRebenka.ru: Беременность, рождение и первые годы жизни ребёнка"