НОВОСТИ    БИБЛИОТЕКА    ССЫЛКИ    О САЙТЕ


общий анализ крови

предыдущая главасодержаниеследующая глава

Женская консультация

В течение всей беременности женщина должна находиться под наблюдением врача женской консультации.

В консультацию нужно обратиться при появлении первых же признаков беременности. Это даст возможность выявить состояние здоровья беременной и установить медицинское наблюдение за ней с раннего срока беременности. Кроме того, это позволит врачу наиболее точно определить срок беременности и в дальнейшем своевременно предоставить работнице или служащей дородовой отпуск.

Если женщина впервые посетила консультацию в середине беременности, то точно определить срок беременности далеко не всегда удается даже опытному врачу.

Ввиду этого ошибки при установлении времени дородового отпуска наиболее часто допускаются в отношении тех женщин, которые не являются в консультацию в начале беременности.

Каждая беременная женщина в консультации подвергается всестороннему медицинскому обследованию и наблюдению в целях выявления состояния ее здоровья, предупреждения осложнений и заболеваний, которые иногда могут возникнуть во время беременности и при родах. Так, в консультации всем беременным производится измерение костного таза, размеры которого имеют очень большое значение для течения и Исхода родов. При выявлении узкого таза в случае необходимости беременную еще до начала родовой деятельности помещают в родильный дом или родильное отделение больницы.

Врачи консультации определяют состояние легких и сердца беременной, систематически измеряют артериальное давление, значительное повышение которого при беременности является признаком серьезного заболевания, требующего специального режима и лечения. Они устанавливают контроль за нарастанием веса женщины во время беременности, что является весьма важным моментом для оценки правильности течения беременности.

В лаборатории консультации или другого лечебного учреждения (по направлению консультации) у беременной исследуют кровь, а также систематически производят анализы мочи, что позволяет судить о работе почек, исследуют выделения из половых путей, производят специальные анализы на гонорею и т. д. Все это помогает определить состояние здоровья женщины, а в отдельных случаях - выявить характер и причину заболеваний и назначить нужный метод лечения.

Заболевание сифилисом встречается среди населения нашей страны исключительно редко. Но, несмотря на это, всем беременным женщинам в консультации производится анализ крови на сифилис с тем, чтобы иметь возможность в случае заболевания женщины сифилисом как можно раньше начать лечение. Этим достигается излечение самой женщины и рождение у нее здорового ребенка.

Консультация обеспечивает беременных женщин наблюдением зубного врача, так как уход за зубами при беременности должен быть особо тщательным.

Регулярное посещение беременными женской консультации дает возможность врачу систематически следить за внутриутробным развитием плода и положением его в матке. При неправильном положении плода, что встречается сравнительно редко, а также при выявлении каких-либо осложнений или заболеваний беременной врач консультации в случае необходимости помещает женщину для наблюдения и лечения в так называемое отделение патологии беременности родильного дома или в другое лечебное учреждение.

Медицинский персонал консультации оказывает лечебно-профилактическую помощь беременным женщинам как в стенах самой консультации, так и на дому, у беременных. При таких посещениях беременных на дому удается составить правильное представление о той обстановке, в которой живет женщина, и в необходимых случаях принять меры к улучшению этой обстановки, поскольку в известной мере она может влиять на течение беременности и ее исход.

Во многих женских консультациях имеются социально-правовые кабинеты, персонал которых знакомит женщин с основами советского законодательства по охране материнства и детства и в случае необходимости оказывает беременным женщинам социально-правовую помощь, осуществляя защиту их прав и интересов.

Врачи и сестры женских консультаций проводят большую санитарно-просветительную работу среди беременных женщин, прививая им специальные гигиенические навыки. Они обучают беременную женщину соблюдать правила личной гигиены, разумно использовать солнце, воду и воздух, дают советы, как правильно проводить дородовой отпуск.

В консультации беременную женщину подготавливают к предстоящему материнству, обучают, как ухаживать за ребенком, как создавать ему надлежащий режим.

Все необходимые знания по соблюдению гигиены беременности женщина получает при личной беседе с врачом или медицинской сестрой консультации, путем ознакомления в консультации с выставками и плакатами, при чтении рекомендуемой ей специальной научно-популярной литературы и т. д.

Помимо этого, во многих женских консультациях организованы школы материнства. Посещая занятия в такой школе, беременная лучше усваивает практические знания по уходу за собой и новорожденным ребенком.

Исключительно большое значение приобрела за последние годы проводимая консультациями психопрофилактическая подготовка беременных к родам, имеющая целью выработать у женщин ясное представление о родах как о естественном процессе и научить правильно вести себя во время родов, чтобы снизить болевые ощущения.

В восприятии болевых ощущений при родах существенное значение имеют эмоциональные факторы, переживания женщины и в том числе необоснованный страх перед родами, боязнь неблагополучного их исхода. Поэтому очень важно ознакомить женщину с тем, что она сама будет наблюдать и ощущать при родах, выявить причину возникающих иногда тревожных переживаний, убедить в том, что роды не обязательно должны быть болезненны.

Во время индивидуальной подготовки и групповых занятий врач знакомит беременную с анатомо-физиологическими особенностями женского организма, с целесообразностью изменений, происходящих во время беременности в ее организме, что обеспечивает не только вынашивание плода, но и нормальное течение родов.

На практических занятиях женщины получают наставления о правильном поведении во время родов; Их обучают специальному комплексу приемов, способствующих уменьшению тягостных ощущений при родах.

Опыт показал, что у женщин, прошедших психопрофилактическую подготовку, не наблюдается испуга при появлении первых СХВАТОК; В процессе родов они остаются спокойными, сознательно выполняют указания медицинского персонала. У многих женщин, прошедших психопрофилактическую подготовку, болевые ощущения при родах значительно уменьшаются (см. лекцию 4 - Роды).

Наряду с консультациями, проводящими лечебно-профилактическую работу среди городского и сельского населения, имеются консультации, обслуживающие исключительно работниц. Это консультации, входящие в состав поликлиник или медико-санитарных частей при промышленных предприятиях. Характер деятельности таких консультаций имеет свои особенности. Врачи и акушерки этих консультаций знакомятся с условиями труда работниц, наблюдают за выполнением законов по охране их труда и, в частности, во время беременности. Все профилактические мероприятия, и в том числе перевод беременных в случае необходимости на более легкую работу, медицинский персонал консультаций проводит совместно с представителями администрации и профсоюзных организаций предприятий, широко используя помощь общественного актива.

Таковы в кратких чертах основы деятельности женских консультаций, направленной на обеспечение правильного течения беременности и благоприятного исхода родов. В свою очередь беременные женщины должны регулярно посещать консультацию в дни, назначенные врачом, и аккуратно выполнять все его указания и советы.

Мы уже говорили, что беременность является естественным состоянием женщины. Однако при недостаточной работе некоторых органов и при возникающих отклонениях в обмене веществ из нормального физиологического состояния беременность может перейти в патологическое. При первых же признаках такого состояния женщина должна немедленно обратиться к врачу. К числу этих признаков относится усиленное слюноотделение, резко выраженная тошнота и частая рвота, представляющая собой тяжелое страдание, которое без соответствующего лечения может привести к чрезмерному истощению организма беременной. Эти явления отмечаются преимущественно в первой половине беременности.

Во второй половине беременности у женщины иногда появляются отеки в области стоп, чаще всего к концу дня. Обычно за время сна они исчезают, но иногда принимают стойкий характер и, распространяясь на голень, бедра, могут достигать больших размеров. Обычно это бывает результатом нарушения обмена веществ и задержки в тканях беременной воды и минеральных солей (хлористого натрия), но может возникнуть и при заболевании сердца, почек и т. д.

Появление отеков является срочным показанием к обращению в консультацию и даже к вызову врача на дом, особенно если к появлению отеков присоединяется головная боль. В этих случаях обычно беременную приходится госпитализировать в отделение патологии беременности для специального лечения, без чего состояние беременной может еще больше ухудшиться и привести к весьма тяжелому осложнению беременности - к так называемой эклампсии.

Показанием к немедленному обращению в консультацию или к приглашению врача на дом является появление болей внизу живота, особенно схваткообразного характера, кровянистых выделений из половых органов и т. д.

Совершенно очевидно, что чем раньше беременная обратится в консультацию при возникновении у нее признаков заболевания или осложнения, тем успешнее будет лечение и тем быстрее будет достигнуто выздоровление.

предыдущая главасодержаниеследующая глава





© Злыгостев Алексей Сергеевич, подборка материалов, оцифровка, статьи, оформление, разработка ПО 2010-2017
При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник:
http://roghdenierebenka.ru/ "RoghdenieRebenka.ru: Беременность, рождение и первые годы жизни ребёнка"