Существуют абсолютные и относительные противопоказания к кормлению ребенка грудью.
Абсолютными противопоказаниями к первому прикладыванию к груди новорожденного являются тяжелые нарушения мозгового кровообращения с угрозой внутричерепного кровоизлияния, гемолитическая болезнь новорожденного вследствие антигенной несовместимости эритроцитов по Rh-фактору или по системе АВО (в первые 7-10 дней жизни), глубокая недоношенность (при отсутствии глотательного и сосательного рефлексов), тяжелые формы респираторных дыхательных расстройств (дистресс-синдром) и некоторые другие тяжелые заболевания новорожденных. Таких детей кормят сцеженным молоком, а при гемолитической болезни - молоком других женщин. Наряду с перечисленными выше заболеваниями новорожденного ребенка не рекомендуют кормить грудью и при некоторых тяжелых заболеваниях матери. К ним относятся: 1) заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью;
2) врожденные и приобретенные пороки сердца, i эндо- и миокардиты с сердечно-сосудистой недостаточностью;
3) тяжелые формы болезней крови;
4) выраженные формы базедовой болезни;
5) злокачественные опухоли;
6) острые психические заболевания.
Все остальные заболевания матери являются относительными противопоказаниями к кормлению. Остановимся на некоторых из них.
1. Активные формы туберкулеза у матери; ребенка необходимо с момента рождения отделить от матери и удалить из домашней обстановки на 11/2-2 мес. Этот срок необходим для того, чтобы у ребенка после противотуберкулезной вакцинации выработался иммунитет. Кормят сцеженным молоком.
2. Сифилис. Как правило, заражение сифилисом не является препятствием к кормлению своего ребенка. Если же заражение произошло после 6-7 мес беременности и ребенок родился без признаков сифилиса, необходимо запретить кормить.
3. Сыпной и возвратный тифы - в тяжелых случаях прекратить, при легких можно продолжить кормление, при условии безупречной дезинсекции.
4. Брюшной тиф и паратифы, дизентерия - в тяжелых случаях временно прекратить, при легких - кормить ребенка прокипяченным сцеженным молоком.