Немного о "примитивности" мужчин

Немного о 'примитивности' мужчин

Сейчас уже невозможно установить, когда появилось мнение о более примитивном устройстве мужского организма по сравнению с женским. Но такое мнение бытует даже сейчас. Оно распространено среди людей, далеких от медицины, существует оно и у некоторой части врачей. Мужчин обидели. О них почти ничего не пишут в научно-популярной литературе. У них нет специализированных, чисто мужских консультаций, нет своего, мужского врача, как у женщин есть гинеколог. И до сих пор, если в семье нет детей, женщина должна претерпевать все стадии медицинских обследований и даже неоднократные курсы лечения, прежде чем зародится мысль о возможной причастности к проблеме мужчины. Такое незаслуженное пренебрежение вкладом мужчины в общее дело создания потомства существует уже не одно тысячелетие. Традицию эту трудно изменить. Но мужчины борются за свои права. Им все больше стали уделять внимания. Все чаще в сознание специалистов и неспециалистов приходят мысли о том, что не так уж примитивен мужской организм, он также легко подвержен всевозможным вредоносным и гибельным влияниям. И предвзятое к нему отношение, безразличие приводит порой к труднопоправимым последствиям.

Только относительно недавно взоры научной общественности обратились к мужчине как неотъемлемому участнику воспроизводства новых поколений людей. Только относительно недавно установили роль отклонений репродуктивных органов мужчины в создании здорового потомства. Было проведено множество исследований по выяснению репродуктивной физиологии мужского организма. Именно эти исследования позволили пролить свет на многие процессы, происходящие внутри "примитивного" мужчины. Они оказались не так уж примитивны, а некоторые из них не поняты и не раскрыты до сих пор.

Было бы неправильно утверждать, что науки о здоровье мужчин вообще не существует. Такая наука существовала. Она выделилась из венерологии и дерматологии, и называли ее андрология, то есть наука о мужчине. Изучала она особенности строения мужских половых органов, их заболевания. Сейчас андрология является небольшим разделом большой науки - урологии, изучающей особенности развития мочеполовых органов. Нарушения способности мужчин к оплодотворению изучают врачи-урологи, прошедшие специализацию по андрологии.

Мнение о примитивности мужского организма разделяли далеко не все и не всегда. Вот как с большой любовью и с неподдельным восхищением говорит о мужчинах знаменитый бард североамериканских Соединенных Штатов, основоположник современной американской поэзии Уолт Уитмен в поэме "Дети Адама":

 Тело мужчины продают с молотка 
 (Я часто ходил до войны на невольничий рынок
 Поглядеть, как торгуют людьми). 
 Продавец бестолков, не умеет хвалить свой товар,
 Я иду и помогаю продавцу. 
 Джентльмены, всмотритесь сюда, в это чудо, 
 Какую бы цену за него ни просили, оно стоит гораздо дороже, 
 Чтобы создать это чудо, земля готовилась миллиарды веков,
 без живых существ, без растений, 
 И, не спотыкаясь, упорно кружились миры для него.
 И эта голова - в ней всеобъемлющий мозг, 
 В ней и под ней вещество, из которого создаются герои. 
 Всмотритесь в эти руки и ноги - красные, черные, 
 белые, - как мудры в них жилы и нервы, 
 Разрешите содрать с них кожу, чтобы вы видели их 
 Тончайшие чувства. Зажженные жизнью глаза, отвага и воля.
 Выступы мускулов тут на груди, гибкий спинной хребет, 
 верткая шея, крепкое мясо, руки 
 И ноги хороших размеров, 
 А какие чудеса там внутри.
 Там кровь пробегает, 
 Все та же древняя кровь! все та же красная кровь! 
 Там набухает и мечется сердце, там все желания, 
 страсти, мечты. 
 Он не один, он отец тех, кто станут отцами и сами, 
 В нем начало многолюдных государств, богатых 
 республик. 
 Он множества жизней бессмертных источник, 
 несметных воплощений и радостей. 
 (И знаете ли вы, кто придет от потомков потомков его через мириады веков!) 

Так почему мужчины так сильны, так выносливы и ловки? Что делает мужчин такими?

С биологической точки зрения мужской организм практически ничем не отличается от женского. Он устроен из тех же "кирпичиков". На клеточном уровне имеется лишь различие хромосом: XX у женщин и ХУ у мужчин. В каждой клеточке женского организма, кроме этого, есть особое вещество - половой хроматин, которого в клетках мужчины нет. Все процессы, происходящие в клетках женского организма, ничем не отличаются от процессов, происходящих в клетках мужского. В силу особого генетического набора в организме мужчин интенсивно функционируют мужские половые железы, яички, семенные пузырьки, предстательная железа. Мужские половые гормоны обладают самым разнообразным спектром влияния на организм. Они поддерживают нормальный уровень обменных процессов, питания, кровообращения половых желез. Андрогены - мужские половые гормоны - стимулируют рост волос на лице, груди, ногах, голове, лобке по типу, характерному для мужского организма. Мужские половые гормоны регулируют деятельность кожных сальных желез, придают им характерный мужской запах. По всей фармакологической структуре мужские половые гормоны относят к так называемым анаболикам, веществам, способствующим росту и укреплению мышечной массы. Поэтому мужчинам природой дана возможность выглядеть очень красиво, иметь подчеркнутый рельеф мускулатуры, подтянутый живот, красивые мышцы спины и ног. Но для этого мышцы нужно заставлять работать. Они должны быть регулярно нагружены. Полезная, регулярная мышечная работа делает мужчину похожим на мужчину. Пребывание в дреме, отлынивание от физических нагрузок делают мужчину похожим на нечто среднее. Внешне такого мужчину нельзя сравнить с женщиной, так как женский организм и без физических нагрузок остается изящным и красивым. Вот только по объему живота многие современные молодые мужчины очень похожи на беременных женщин. Очевидно, это издержки современной цивилизации.

Мужские половые гормоны в организме мужчины выполняют и еще одную важную задачу. Они являются звеном обратной связи между половыми органами и железами, с одной стороны, и центрами нервной регуляции (гипоталамусом, гипофизом) - с другой. Колебания уровня половых гормонов в ту или иную сторону в крови приводит к соответствующему раздражению или торможению нервных центров и выделению гонадоли-беринов.

Однако даже самый мужественный мужчина с биологической точки зрения не является "стопроцентным" мужчиной. В крови каждого представителя сильного пола циркулирует некоторое количество женских половых гормонов. О роли, которую выполняют в мужском организме женские половые гормоны, пока известно очень мало. Точно так же в крови женщин имеется определенное количество мужских половых гормонов. Об их роли в женском организме известно ненамного больше.

Соотношение тех и других гормонов в каждом случае соответствует полу. У мужчин подавляющее преобладание мужских половых гормонов, у женщин - женских. Иногда под воздействием тех или иных заболеваний происходит нарушение равновесия. Самым распространенным и "верным" способом его нарушения является хроническая алкоголизация с соответствующими изменениями в печени. И тогда мужчина перестает быть похожим на мужчину, а женщина на женщину.

Само понятие "мужчина", так же как и понятие "женщина", - собирательно. Характер поведения, привычки, манера общения с окружающими зависят от выработанных в детстве установок, сформировавшихся взглядов. Осознание себя как представителя мужского пола, защитника, главы семьи происходит в период юношества. Чуткое воспитание в семье, пример отца, окружающих, друзей, товарищей обычно способствуют формированию правильных установок, адекватной оценки своей роли и предназначения в жизни. Нарушения такого осознания под воздействием людей с различными отклонениями психики могут привести к формированию неестественных, извращенных наклонностей.

Эти наклонности отражаются на стиле жизни, особенностях полового поведения мужчины. Часто таких "мужчин" нельзя назвать мужчинами. Весь комплекс природных предназначений у них грубо искажен. В итоге "мужчина" не может и не желает выполнять предначертанную ему природой роль полового партнера женщины, роль продолжателя человеческого рода, а предпочитает половые взаимоотношения с представителями своего же пола - мужчинами. Подобное отклонение от мужской природной роли называют гомосексуализмом. А самих "мужчин" - гомосексуалистами.

Существует активный и пассивный гомосексуализм. Название зависит от роли, которую партнеры выполняют в извращенных половых взаимоотношениях. Встречается и женский гомосексуализм - лесбиянство. Такие противоречащие природе и здравому смыслу отклонения одно время считали порождением психических заболеваний. Но сейчас больше утверждается мнение о наличии комплекса нарушений становления личности в детстве, влияния социальной среды. Огромную отрицательную роль в появлении гомосексуализма играют наркомания, алкоголизм. Особенностям воспитания детей стали уделять больше внимания, стараясь выявить склонность к этим извращениям в раннем детстве. Основным индикатором, позволяющим своевременно обнаружить нарушения правильной ориентации половой принадлежности, являются все те же детские игры. В самое последнее время появились сообщения о влиянии нарушений беременности на формирование гомосексуальных наклонностей у детей.

Так как же рождается мужчина? Чем отличается история его "создания" от истории "создания" женщины?

Вы уже знаете, что инициатором рождения мальчика или девочки является мужчина. Именно его половые клетки - сперматозоиды - несут на себе два варианта, определяющие пол - наборы XX или ХУ. В случае оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, несущим ХУ, будет развиваться мужской организм. В настоящее время имеются единичные сообщения о различии в физиологических и оплодотворяющих способностях сперматозоидов, несущих информацию о мальчиках и девочках. Так, "мужские" сперматозоиды несколько более жизнестойки, более подвижны. Но именно они первыми утрачивают способность к оплодотворению при незначительных отклонениях от нормальной деятельности мужских половых желез. Есть множество современных предположений о механизме зарождения мальчиков и девочек, о влиянии возраста родителей и других обстоятельств. Все они по своей обоснованности мало отличаются от гипотезы Авиценны, который считал, что рождению мальчиков способствуют холодные ветры, а девочек - теплый климат.

"Зарождение" мужчины происходит не сразу после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, несущим У-хромосому. В момент оплодотворения только начинается обсуждение "проекта" создания мужского организма. Приблизительно 7 недель после оплодотворения эмбрион еще не принадлежит ни к мужскому, ни к женскому полу. Первичные половые железы еще не проявляют своей активности и не отличаются по половой принадлежности. В зависимости от набора хромосом на 7-й неделе внутриутробного развития начинается соответствующая каждому полу деятельность половых желез. Между 8-й и 18-й неделями после оплодотворения из эмбриона неопределенной половой принадлежности постепенно формируется будущий мужчина или будущая женщина.

Внутриутробное разделение полов происходит под действием активизировавшихся половых гормонов. Одновременно с обособлением половых желез происходит начало установления тех прямых и обратных взаиморегулирующих связей между гипоталамусом - гипофизом и половыми железами, о которых мы уже говорили в предыдущей главе. Становление их взаимоотношений завершается в третьем триместре беременности, а иногда (при задержке развития плода) даже после рождения ребенка. Окончательное созревание гипоталамо-гипофизарной системы и установление прямой и обратной связи между центрами регуляции и мишенями (половыми органами и железами) заканчивается в так называемый пубертатный период - период полового созревания.

Как было выяснено совсем недавно, в самом раннем периоде беременности, приблизительно до 8-й недели, под влиянием половых гормонов происходит половое обособление - дифференцировка самого координирующего центра (эндокринного мозга - гипоталамуса). От того, насколько качественно будет происходить закладка и формирование центров гипоталамуса, зависит качество гормональной регуляции и тип полового поведения в будущем. К 10-й неделе беременности уже заканчивается образование всех основных ядер гипоталамуса. Всевозможные нарушения процессов формирования половых особенностей "гормонального мозга" в период ранних сроков беременности называют среди факторов, способствующих появлению у некоторых людей гомосексуальных наклонностей.

Развитие мужского организма, формирование внутренних и наружных половых органов происходит под действием гормональной активности зародышевой первичной половой железы - фетального семенника. В экспериментах на животных после ликвидации гормонального влияния фетального семенника плод мужского пола начинает развиваться по женскому типу. Под действием мужских половых гормонов у плода мужского пола начинают обосабливаться и совершенствоваться характерные для мужского организма органы: уретра, предстательная железа, мошонка, тело полового члена. Все факторы, нарушающие регулярную продукцию тестостерона - мужского полового гормона - в этот период, вызывают и нарушение формирования половых органов.

Некоторые вещества, способные нарушить синтез тестостерона на ранних этапах беременности, приводят к так называемой химической кастрации.

Уже к 20-й неделе беременности окончательно завершается формирование мошонки, висячей части уретры, полового члена.

Долгое время ученым не давал покоя вопрос - каким образом в организме матери, насыщенном женскими половыми гормонами, развивается плод мужского пола? Сначала предполагали, что охранительную роль играет плацентарный барьер. Но более пристальные исследования показали - кровь плода, так же как и кровь матери, насыщена женскими половыми гормонами - эстрогенами. Эстрогены выполняют важную роль в поддержании процесса беременности, деятельности плацентарного кровообращения. Тогда как же плоду мужского пола проявить свои мужские качества при столь сильном женском влиянии?

В становлении мужчины мужчиной, как оказалось, самое активное участие принимает... печень. Именно в печени плода мужского пола обнаружен специфический механизм защиты от избытка эстрогенов. В печени имеется особый белок - фетопротеин. Он прочно связывает женские половые гормоны и предотвращает воздействие их на ткани. Именно печень у взрослых приверженцев культа Диониса способствует быстрой потере ими всех характерных для мужчин черт и достоинств.

Специфические гормональные координаторы, регулирующие деятельность половых желез - гонадотропины ФСГ и ЛГ (фолликулостимулирующий гормон и люте-инизирующий гормон), обнаруживают в тканях гипофиза мужских эмбрионов уже в возрасте 5 недель. У более "взрослых", 7-недельных плодов мужского пола концентрация гонадотропных гормонов еще выше. Уровень гонадотропинов ФСГ и ЛГ в крови плодов неуклонно повышается и достигает наибольшей концентрации между 20-й и 25-й неделями внутриутробного развития. В то же время выработка тестостерона семенниками, начавшаяся с 8-й недели, к 25-й неделе снижается наполовину.

Роль гонадотропинов и их взаимодействие с семенниками плода изучены пока недостаточно. Основной "мишенью" для ФСГ взрослого мужчины являются клетки Сертоли. Это особые клетки, играющие важную роль в процессе выработки сперматозоидов. В эмбриональном периоде клеток Сертоли еще нет. Имеется предположение о влиянии ФСГ на четкое развитие, формирование и функциональную активность внутренних половых желез плода. Многие механизмы этого влияния еще только предстоит открыть.

Образование самых ранних предшественников сперматозоидов у плода человека начинается на 20-й неделе внутриутробного развития. Регулярный сперматогенез - образование сперматозоидов - начинается только в период полового созревания мальчика, в 12-13 лет. Долгое время существовало мнение об отсутствии гормональной активности половых желез у новорожденных. Оно сформировалось в результате многочисленных исследований тканей яичек погибших плодов и новорожденных мужского пола. Однако относительно недавно появились новые высокочувствительные методы определения гормонов в крови - радиоиммунологические. Исследования на новом диагностическом уровне позволили выявить определенное содержание мужских половых гормонов в крови новорожденных мальчиков. На основании новых исследований предположили наличие гормональной активности половых желез новорожденных мальчиков. Тогда еще не было понятным значение этой активности. Чуть позже стало известно о высоком содержании мужских половых гормонов в крови новорожденных девочек. Поначалу такой факт привел многих ученых в недоумение. Потом все стало на свои места. Оказалось, что основное количество андрогенов у новорожденных обоих полов синтезируют надпочечники. Тогда предположение об активности половых желез у мальчиков вновь стало весьма сомнительным. Окончательно решить этот вопрос позволили исследования новорожденных мальчиков с врожденным отсутствием мужских половых желез. У них уровень андрогенов был существенно ниже, чем у здоровых новорожденных. На основании полученных данных пришли к общему заключению о некоторой активности половых желез у мальчиков. Однако до сих пор идут споры о роли мужских половых гормонов в организме новорожденной девочки.

Концентрация женского полового гормона - эстрадиола - в крови новорожденных детей обоих полов остается на несколько порядков выше еще неделю после рождения. В течение первой недели жизни концентрация эстрадиола быстро падает. Это происходит за счет выведения его из организма и за счет усиления гормональной активности яичек.

Физиологическое значение проявления гормональной активности яичек у новорожденных мальчиков пока еще не до конца изучено. Есть научно обоснованные предположения о роли такой активизации в окончании полового созревания гипоталамуса - "гормонального мозга". Созревание гипоталамуса завершается уже после рождения ребенка.

Через некоторое время после рождения гормональная активность яичек мальчиков как будто приостанавливается. Период относительного покоя продолжается до 10 лет. Его называют предпубертатным, то есть предшествующим периоду полового созревания. В это время отмечается невосприимчивость половых желез мальчиков к влиянию гонадотропных гормонов. Гипоталамус, гипофиз и другие высшие центры как бы защищены от влияния колебаний изменений концентрации половых гормонов. Уровень тестостерона и гонадотропинов значительно снижен по сравнению с первым годом жизни. Однако считать, что половые железы мальчиков в предпубертатный период абсолютно бездействуют, было бы неправильно. В них происходят постепенные изменения, подготовка к предстоящей бурной гормональной активности.

Основные вопросы, каким образом организм мальчика защищается от преждевременного полового созревания, как устроена система нейтрализации центрального и обратного влияний, пока не разрешены.

Сейчас уже известно о наличии еще в эмбриональном периоде и до 6-летнего возраста в самих половых железах веществ, подавляющих деление половых клеток. По мере роста половых желез, на определенном этапе, ткани перестают вырабатывать тормозящее вещество и начинают синтезировать другое, которое способствует стимуляции деления половых клеток.

Считается, что первым проявлением активизации половых желез в период начала полового созревания является размножение клеток - предшественников сперматозоидов - сперматогоний. Это обычно регистрируется в возрасте 6-7 лет. В период, который называют предпубертатным, у здоровых мальчиков полностью сформированы половые органы. Яички - мужские половые железы - находятся в мошонке. Отсутствие одного или двух яичек в мошонке говорит о наличии нарушений в процессах созревания мужских половых и репродуктивных органов. Неопущение яичка в мошонку называют крипторхизмом. Он бывает односторонним и двусторонним.

Правильно сформированные половые органы мальчика характеризуются еще незрелостью. Процесс созревания половых органов мальчика имеет свои особенности. Пубертатный период, или период полового созревания, начинается в норме с 10-летнего возраста. Однако встречаются примеры более раннего и более позднего начала полового созревания. В каждом случае, как правило, находятся определенные причины для таких отклонений. Выявить причины и при необходимости исправить отклонения следует с помощью врачей-педиатров или детских эндокринологов.

С 10-летнего возраста начинается бурное созревание мужских половых желез, внутренних и наружных половых органов, формируется и совершенствуется репродуктивная система. В это время происходит формирование вторичных половых признаков: рост волос на лобке, в подмышечных впадинах, начинается деятельность сальных потовых желез, появляется характерный мужской запах. В период начала полового созревания заметно увеличивается размер полового члена, яичек. Если в возрасте 10 лет масса яичек приблизительно 1 грамм, то к 12 годам она увеличивается до 10 граммов. В возрасте от 12 до 16 лет яички ежегодно увеличиваются в диаметре на 5 миллиметров. К 13-14 годам у подростков начинают появляться басовые нотки в голосе. Ощущение возмужания, как правило, приводит их в восторг. Они стараются чаще проявлять грубость своего голоса, подражать отцу, другим мужчинам. Возмужание голоса происходит за счет изменения формы гортани, укрепления и огрубления голосовых связок, за счет повышения активности мужских половых гормонов. Одновременно отмечается интенсивный рост туловища, конечностей, увеличивается масса мышц.

Чем выше концентрация в крови мужского полового гормона - тестостерона, тем выраженнее, заметнее проявление мужских признаков организма юноши. Первые достоверные приметы повышения концентрации тестостерона регистрируются не раньше 12-13 лет. Но уже через год-два его уровень в крови юноши увеличивается в 2,5 раза и растет вплоть до завершения полового созревания, то есть до 20-25 лет. Даже в 17-18 лет, когда юноши выглядят почти взрослыми и их трудно отличить от настоящих мужчин, уровень тестостерона в их крови еще не достигает нормального или взрослого уровня. Это лишь подчеркивает тот факт, что после завершения формирования внешних признаков, характерных для организма взрослого мужчины, еще достаточно долго происходит внутреннее "дозревание".

В становлении мужского организма есть еще один период, когда он испытывает повышенное влияние жен-ских'половых гормонов. При обследовании группы мальчиков 11 лет была отмечена повышенная концентрация женского полового гормона - эстрадиола. Он оказался существенно выше, чем у такой же группы девочек того же возраста. Обнаруженные данные позволили исследователям выдвинуть смелую гипотезу о возможной роли повышения уровня эстрадиола как некоего механизма, "запускающего" половое созревание за счет стимуляции гипоталамуса. Эта гипотеза еще требует уточнения. А пока большинство механизмов, сначала сдерживающих, а затем "разрешающих" половое созревание, остаются нераскрытыми.

Многие ученые считают основным местом действия процессов, регулирующих половое созревание, - гипоталамус. Есть предположения, что развитие как мальчиков, так и девочек сдерживается действием каких-то пока неизвестных факторов. Основную роль среди них отводят эпифизу - особому придатку мозга.

Эпифиз, или шишковидная железа, действительно по форме напоминающая еловую шишку, расположен в геометрическом центре головного мозга на дне третьего желудочка. Размеры его невелики (у человека 3-4 миллиметра в диаметре). Известен эпифиз уже 4 тысячи лет. Еще в глубокой древности индийские йоги считали, что он является органом ясновидения. А французский философ Рене Декарт в XVII веке назвал эпифиз человека вместилищем души.

Именно эпифиз мозга продуцирует вещества, до определенного времени тормозящие гонадотропную деятельность гипофиза. В экспериментах на животных удаление эпифиза приводило к ускорению и даже преждевременному половому созреванию. Имеется предположение, что в случае продления "сдерживающей" деятельности эпи-физарных гормонов будет наблюдаться задержка полового развития. Но экспериментального подтверждения такому предположению нет.

Высказываются идеи о существовании сложного взаимодействия гормонов эпифиза с гипоталамусом при участии разнообразных нейропроводников и биологически активных веществ. Все предположения и установленные факты показывают существование еще мало изученного взаимного влияния этих веществ на синтез и выделение гонадолиберинов.

Итак, половое развитие мальчика идет полным ходом. Оно характеризуется регулярным синтезом половых клеток - предшественников зрелых сперматозоидов.

Постоянное образование сперматозоидов - сперматогенез устанавливается у большинства мальчиков от 12 до 16 лет. Первые сперматозоиды обнаруживаются в извитых канальцах яичек в 16 лет. Интенсивный рост полового члена, яичек, первые колебания уровня тестостерона в крови приводят иногда к непонятному еще для мальчиков половому возбуждению. Неосознанные возбуждения способствуют повышению внимания подростков к своим половым органам. В этот период у мальчиков начинают периодически возникать семяизвержения - поллюции - вполне нормальное физиологическое явление. Однако неподготовленными юношами оно воспринимается как трагедия, "заболевание", а иногда толкает их и на более глубокий анализ своей сексуальности. Появление поллюций говорит о начале регулярной деятельности мужских половых желез, но еще не означает их полного созревания. Скорее наоборот, поллюции лишь первые опыты природы по становлению половой и репродуктивной системы будущего мужчины. Поллюция возникает и у взрослых мужчин, длительное время не живущих половой жизнью. Это своего рода приспособительный механизм организма для ликвидации избыточного скопления семенной жидкости в репродуктивных органах. Умеренные (1-2 раза в неделю) ночные поллюции не вредны для здоровья. Они компенсируют половую жизнь вплоть до наступления регулярных половых контактов, затем самостоятельно прекращаются.

Чувствительные изменения, происходящие в половых органах юношей, ночные семяизвержения, сопровождающиеся, как правило, эротическими сновидениями, - все это может подтолкнуть подростков на те или иные действия, которые "заменяют" нормальную половую жизнь. Самым распространенным, так называемым "суррогатом половой активности" является онанизм - искусственнее раздражение полового члена до появления извержения семенной жидкости. Такая форма ранней половой активности, по данным многочисленных обследований в разных странах мира, значительно распространена среди подростков. Некоторое время назад в научной и научно-популярной литературе еще можно было найти заметки о "роковых последствиях" онанизма: неминуемой слабости, импотенции, чем и запугивали подростков. Такие высказывания оказались скорее вредными, чем действенными. Под влиянием "научного" запугивания многие вполне благополучные мужчины, памятуя о "роковых" последствиях своего юношеского увлечения, искали и находили признаки половой слабости и действительно становились импотентами. Однако происходило это не из-за онанизма, а в результате сложных психических изменений на фоне постоянного ожидания неминуемой расплаты.

Правда, сказать, что онанизм - безвредная привычка, означает удариться в другую крайность.

При занятиях онанизмом происходит избыточная потеря семенной жидкости, а для ее пополнения требуется увеличение активности центральных и периферических органов репродукции. Тем самым юноша как бы отвлекает ресурсы, необходимые для развития организма, половой и репродуктивных систем. У юношей, регулярно занимающихся онанизмом, снижается работоспособность, они не могут подолгу концентрировать внимание, появляется рассеянность, обидчивость, замкнутость. Онанизм приводит к определенным трудностям при формировании характера, при выработке способности к самоутверждению. Возникают большие проблемы в общении со сверстниками, друзьями, девочками и юношами. Происходит это из-за ощущения подростком своей "половой извращенности", "неполноценности". К занятиям онанизмом обычно приводят детские шалости, игры с половыми органами. Иногда способ получать "удовольствие" подсказывают друзья-подростки. От юноши требуется большое мужество и самообладание, чтобы навсегда покончить с этой привычкой. В большинстве случаев она исчезает, прекращается после установления регулярных половых контактов. Умеренный онанизм на половые способности мужчин явно отрицательного влияния не оказывает. Но есть маленькое "но". На фоне занятий онанизмом в юношеском возрасте формируется стойкая привычка к неконтролируемому, быстрому семяизвержению. В подавляющем большинстве случаев быстрое семяизвержение является стереотипной реакцией, привычкой, сформированной в период подростковых "нелегальных" и потому всегда торопливых сексуальных "исследований".

Ускоренное семяизвержение доставляет массу неприятных моментов молодым людям, только что вступившим в брак. Часто неспособность контролировать продолжительность полового акта является причиной половой неудовлетворенности женщин, тем самым приводит к нарушению половой гармонии в семье, досадным размолвкам в период становления семьи, формированию новых сложных взаимоотношений и как следствие -к разводам.

В попытке исправить отклонение, улучшить качество и продолжительность полового акта многие юноши и мужчины прибегают к алкоголю или, того хуже, к наркотикам. Это, безусловно, не выход из положения, а, напротив, страшная ошибка!

В подобном случае, то есть в случае нарушения гармонии половой жизни, супругам следует обратиться к врачу-сексопатологу. Такие специалисты сейчас работают в консультациях типа "Семья и брак" в нескольких крупных городах нашей страны.

Откуда берутся дети

Тем, кто хочет избежать или отвыкнуть от онанизма, этой малодостойной звания мужчины привычки, дадим несколько советов, которые необходимо усвоить и впоследствии соблюдать. Подросткам в возрасте 11-13 лет (то есть в период начала полового созревания) не рекомендуется употреблять блюда с острыми и пряными приправами, крепкие кофе и чай, алкогольные напитки, так как все названное приводит к чрезмерному приливу крови к тазовым органам и, следовательно, к повышению "интереса" к собственным половым органам.

Провоцирующее действие на подростков оказывают всевозможные порнографические журналы, видеофильмы, книги эротического содержания, поэтому подобная продукция должна быть удалена из их поля зрения.

Спать подросткам нужно на жестковатой постели, незачем слишком тепло укутываться, перегружать на ночь желудок. Не стоит носить очень узкие трусы, брюки, так как они усиливают раздражение половых органов при ходьбе.

Хорошей профилактикой онанизма являются занятия спортом. Активный, подвижный образ жизни, гимнастика, посильная помощь в труде взрослых позволяют избежать чрезмерного внимания к изменениям, происходящим с половыми органами, и их искусственного раздражения.

Есть и еще одна особенность периода полового созревания. Но о ней как-то вообще не принято говорить. Взрослым мужчинам такие вещи объяснять уже неудобно, детям вроде бы рано, могут не понять. Однако человек, с детства приученный к чистоте, гигиене, как правило, сам догадывается о необходимости процедуры, которой мы хотим уделить особое внимание.

Итак, в период полового созревания, под действием активизировавшихся половых гормонов начинают функционировать кожные сальные железы. Это вызывает интенсивное образование скоплений сальной смазки - смегмы - между головкой полового члена и кожной складкой - крайней плотью, прикрывающей головку. Необходимо своевременно удалять скопившуюся смегму, что возможно лишь при ежедневных обмываниях головки полового члена и крайней плоти теплой водой с мылом. В противном случае может произойти избыточное скопление смегмы, инфицирование и в результате - острое гнойное заболевание головки полового члена и крайней плоти - баланопастит. Признаками начала ба-ланопастита являются зуд, жжение, боль в области головки. Постепенно, если не приняты меры, головка полового члена и крайняя плоть становятся красными, отечными, покрываются язвами. Разумеется, до такого состояния лучше не доводить, а обратиться к врачу-урологу еще в начале заболевания.

Хотелось бы предупредить, что сальная смазка - смегма - обладает определенной канцерогенностью; способствует возникновению опухолевых изменений на коже полового члена. Канцерогенности смегмы посвящены несколько диссертаций. Этот вопрос обсуждался на Международном онкологическом конгрессе и на пленарных заседаниях Всемирной организации здравоохранения. Доказательством факта занимались многие исследователи. Известный отечественный уролог А. Фрумкин посвятил свою диссертацию раку полового члена. Почти у всех своих больных он находил сужение крайней плоти, препятствующее ежедневному удалению смегмы из пространства вокруг головки полового члена. Есть наблюдения гинекологов, говорящие о том, что возможность заболевания раком шейки матки у женщин, мужья которых не соблюдали правила личной гигиены, повышена. Считается, что при половом контакте смегма попадает на шейку матки, что и способствует появлению новообразования.

Некоторые ученые считали смегму настолько канцерогенной, что в целях профилактики рака полового члена и шейки матки рекомендовали производить обрезание крайней плоти всем мальчикам в раннем детстве. Эта тенденция нашла приверженцев в различных европейских странах.

Известные американские сексопатологи Мастере и Джонсон сообщили, что только 11 процентов мужчин из огромного числа обследованных ими были не подвергнуты в детстве обрезанию крайней плоти.

Обычай обрезания был известен в Египте еще за 3 тысячи лет до нашей эры. У евреев он считается ритуалом. Производится эта процедура на 8-й день после рождения ребенка, при помощи чеканного серебряного инструмента, называемого "лирой". У многих народов стран Азии и Африки ритуал обрезания сочетают с инициацией - вступлением юноши в звание мужчины. Не прошедшие обрезания и инициации мужчины не считаются взрослыми, они продолжают пребывать в компании детей. Им не разрешается заводить семью. У магометан ритуал обрезания проводится мальчикам от 3 до 14 лет.

В жарком климате, в условиях плохого водоснабжения обрезание имеет определенное профилактическое значение. Но в современных условиях, при хорошем водоснабжении, высокой санитарной культуре, просвещении, оно не считается обязательным для всех. Его выполняют сейчас лишь по национальным и религиозным соображениям. Однако знать о важности соблюдения личной гигиены должен каждый подросток, юноша и тем более взрослый мужчина.

Привычка к чистоплотности, в частности, к поддержанию чистоты половых органов, выработанная в детстве, обычно сопровождает человека всю его жизнь. Она не позволит культурному человеку, голова которого не одурманена алкоголем или другим ядом, вступить в сомнительную, случайную половую связь. Чистота тела - немаловажный фактор здоровья и счастливой семейной жизни.

Но вернемся к половому созреванию мужчины. Бурные процессы созревания и совершенствования половой и репродуктивных систем у мужчины завершаются в основном к 22-25 годам. В этот период мужской организм находится в самом расцвете своих природных возможностей. Завершены формирование организма, рост мышечной системы, рост тела. Мышечная система (особенно у занимающихся спортом) имеет равномерные очертания, наиболее развита. Шевелюра на голове достаточно густая, и еще совсем рано задумываться о средстве против облысения. В этом возрасте мужчина, как правило, мало заботится о своем здоровье. Он полон сил и надежд, работоспособен, жизнерадостен и как раз начинает подумывать о создании семьи. Период половой зрелости характеризуется как период наивысшей репродуктивной активности и продолжается в среднем до 40 лет. Затем половая активность постепенно начинает уменьшаться, но может быть умеренной еще очень продолжительное время.

Для мужчины в отличие от женщины практически нет возрастной границы, завершающей способность к регулярным половым контактам и активность детородной функции. Известны случаи, когда мужчины в возрасте, намного превышавшем столетний, оказывались в состоянии вызвать беременность у своих молодых жен.

Процесс созревания, поддержания и угасания половой деятельности мужского организма имеет множество всевозможных индивидуальных колебаний. Известно точно, что на продолжительность нормальной деятельности половой и репродуктивной систем мужчины большое влияние оказывают условия становления этих систем в юности и особенности, стиль жизни во взрослый период.

Мужскими половыми железами являются яички - парный эндокринный орган, расположенный в особом мешочке, состоящем из соединительнотканных оболочек - нескольких слоев мышц и кожи. Яички обладают двойной функцией. Во-первых, в них вырабатывается мужской половой гормон - тестостерон. Во-вторых, в их извитых канальцах вырабатываются мужские половые клетки - сперматозоиды. Именно в этих клетках сосредоточена генетическая информация о бесконечных, уходящих в бездну веков предках, именно в них заложены генетические данные о нас - современниках, именно этим генетическим посланцам предопределено природой быть эстафетой, связывающей поколения людей, живущих на Земле.

Перед тем как поговорить о выработке сперматозоидов и регуляции гормонами их деления и созревания, давайте решим одну задачу. Почему при распределении "жилой площади" в организме мужским половым железам не хватило "ордера"? Почему такие важные для жизни человека и его потомков органы так плохо укрыты от повреждений, непредвиденных и гибельных влияний? Может быть, это ошибка природы?

Ничего подобного, не ошибка, а, наоборот, очень хитроумное изобретение. Мошонка каждого мужчины, по своей сути, является уникальным терморегулирую-щим устройством. Оказывается, для нормальной деятельности яичек, правильного физиологического сперматогенеза - продукции сперматозоидов - температура тела слишком высока. Нормальный сперматогенез возможен лишь при более низкой температуре - приблизительно 32-33 градуса Цельсия. В тех случаях, когда по разнообразным причинам процесс опускания яичек в мошонку нарушается и яичко остается в брюшной полости или паховом канале, механизм выработки сперматозоидов резко нарушается. При этом значительно страдает и гормональная активность неопустившегося яичка со всеми вытекающими последствиями.

Работа мошонки по поддержанию необходимой температуры - классический пример прямой и обратной связи по гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси.

При повышении температуры тела или окружающей среды мошонка за счет расслабления мышц в ее оболочках растягивается. Яички максимально удаляются от тела. Кожа мошонки тонкая, сосуды находятся поверхностно. Мошонка быстро удаляет избыточную влагу за счет испарения, и тем самым несколько понижается температура ее содержимого. Но представим себе, что в жаркий день мужчина решил окунуться в прохладный водоем, температура воды в котором, естественно, ниже необходимых 32-33 градусов. В этом случае происходит заметная реакция: кожные рецепторы мошонки посылают раздражения в кору головного мозга, а оттуда по нисходящей через гипоталамус, гипофиз. В результате взаимодействия звеньев центральной регуляции к периферическим органам посылается команда. Мышцы мошонки сокращаются, яички тесно прижимаются к паховым областям и впитывают тепло тела. Кожа мошонки становится морщинистой, сосуды прячутся глубоко под кожу, потеря тепла предотвращается. При восстановлении исходной температуры мошонка вновь расслабляется и яички отдаляются от тела.

Нарушение правильных процессов терморегуляции мошонки у мужчины довольно часто приводит к бесплодию и другим отклонениям нормальной половой деятельности. Иногда это происходит из-за элементарного незнания особенностей строения и физиологии собственного тела или пренебрежения некоторыми правилами и нормами.

Наличие сразу двух половых желез у мужчин в разные времена порождало всевозможные гипотезы и домыслы об их отдельном предназначении. Гиппократ, например, считал: правое яичко способствует рождению мальчиков, а левое - девочек.

Внутри яичка даже невооруженным глазом видна сеть извитых трубочек, очень напоминающая плотно спрессованную мочалку. Весь орган разделен на дольки соединительнотканными перегородками. Извитые трубочки называют "сетью яичка" - это и есть извитые канальца, в которых всю жизнь мужчины происходит образование сперматозоидов. Именно в канальцах искали анималькулей ученые XVII-XVIII веков. Длина извитых канальцев, если их вытянуть, около 500 метров. Они соединяются с прямыми канальцами, а те, в свою очередь, соединяются с трубочками, через которые сперматозоиды поступают в придаток яичка.

Внутри извитых канальцев, если посмотреть в сильный микроскоп, можно увидеть как будто бы беспорядочное нагромождение довольно крупных клеток. Своим основанием эти клетки находятся на стенке извитого канальца, а верхушки клеток обращены в его просвет. Между собой клетки соединены особыми межклеточными мостиками. Круглые клетки - так называемые поддерживающие клетки, или клетки Сертоли. Они имеют очень большое значение в процессе образования сперматозоидов. Кажущаяся беспорядочность их расположения на самом деле является очень четко функционирующей системой. Клетки Сертоли, помимо основной своей миссии в сперматогенезе, выполняют еще одну очень важную задачу - являются составляющими особого барьера, изолирующего делящиеся половые клетки от всего организма и внешней среды. Этот барьер называется гемато-тестикулярным. Он избирательно пропускает те или иные вещества, необходимые для процесса сперматогенеза, и изолирует от вредных влияний. Гемато-тестикулярный барьер предотвращает действие многих веществ, способных вызывать генетические изменения в половых клетках - мутации.

Между отростками клеток Сертоли можно разглядеть другие, более мелкие клетки - так называемые зародышевые, из которых впоследствии образуются сперматозоиды. Есть и еще один тип клеток: так называемые межточные, или клетки Лейдига. Именно они вырабатывают мужской половой гормон - тестостерон.

Клетки Лейдига плотно связаны с кровеносными сосудами и лимфатическими пространствами яичек, ими обеспечивается быстрый транспорт синтезированного тестостерона от клеток Лейдига в канальца и через кровь к другим органам.

Ну а теперь давайте рассмотрим, как происходит образование мужских половых клеток, несущих в себе генетическую информацию от предков к потомкам.

Сперматозоид - мужская половая клетка. "Сперматос" в переводе с греческого - семя, "зоон" - живое существо. Образование сперматозоидов происходит внутри извитых семенных канальцев, которые занимают более 97 процентов объема яичка. Зародышевые клетки, находящиеся между отростками клеток Серто-ли, являются предшественниками двух типов клеток. В результате обычного, или митотического, деления из зародышевых клеток образуются точно такие же зародышевые, или стволовые, клетки (они образуют резерв для будущих делений и чудесных превращений) и клетки - предшественники зрелых сперматозоидов.

В процессе активного деления стволовых клеток образуются последовательно поступающие в репродуктивный тракт мужчины группы предшественников сперматозоидов. Такие группы называют еще ассоциациями. Дело в том, что отдельные группы предшественников сперматозоидов не смешиваются ни с более зрелыми, ни с менее зрелыми формами. В этом важный физиологический смысл. Поступление строго изолированных по срокам групп предшественников сперматозоидов иногда сравнивают с четко связанными между собой патронами в обойме. И действительно, между каждой из половых клеток имеется особый межклеточный мостик.

Воспроизводство стволовых клеток и клеток - предшественников сперматозоидов происходит циклично. В процессе регуляции цикличности участвуют высшие отделы центральной нервной системы. Цикличность поддерживает выработку сперматозоидов в строго фиксированных интервалах времени, которые, как выяснилось, всегда постоянны и характерны для каждого вида животных и человека. Ассоциации клеток - предшественников сперматозоидов были выявлены только в середине 60-х годов американским физиологом У. Клермоном. Очень важное открытие Клермона позволило определить продолжительность интервала от стволовой клетки до зрелого, способного к оплодотворению сперматозоида.

У человека продолжительность канальцевого цикла созревания сперматозоидов смогли определить при помощи введения в яичко меченного радиоизотопным тритием темидина. Тогда же появилось мнение о том, что продолжительность одного канальцевого цикла созревания клеточной ассоциации составляет приблизительно 16 суток. Как установили чуть позже, для всех превращений стволовой клетки в зрелый сперматозоид необходимо 4,5 цикла, что составляет 4,5*16 = 72 суток. Это означает, что для созревания и подготовки сперматозоида, способного оплодотворять яйцеклетку, необходимо приблизительно 72 дня, или два с половиной месяца.

В дальнейших исследованиях ученые установили факт четкой стабильности продолжительности репродуктивных циклов у человека. Вещества, отрицательно воздействующие на процесс выработки сперматозоидов, никак не влияют на продолжительность созревания клеточных ассоциаций.

Процесс производства зрелых сперматозоидов заключается в постепенных, многоступенчатых превращениях частично специализированных стволовых клеток, содержащих двойной набор хромосом (23 пары), в высокоспециализированные половые клетки - сперматозоиды, содержащие половину исходного набора хромосом (23).

Такие превращения происходят в результате особого вида биологического деления клеток - мейоза. Очень важно понять отличие двух видов биологического деления. При обычном делении - митозе - происходит удвоение клетки с соответствующим распределением генетической информации без потерь, то есть каждая новая клетка в процессе деления получает такой же набор хромосом (46, или 23 пары). Примеров митотического деления множество. Рост травы, цветов, овощей на грядке. В результате митотического деления клеток человек вынужден регулярно посещать парикмахерскую. Сам рост организма полностью зависит от митотического деления. Особым образом делятся половые клетки. Это деление называют мейозом. Если обычное деление клетки тела - митоз - продолжается всего несколько часов, то мейоз длится более двух недель. Продолжительность второй фазы мейотического деления женской яйцеклетки от 2-3 до 50 и более лет. Мейоз еще называют редукционным делением, так как здесь в отличие от обычного деления клетки происходит уменьшение хромосом наполовину, то есть редукция.

Редукционное деление - мейоз - осуществляется путем двух последовательных делений ядра. Во время первого из них соответствующие друг другу хромосомы соединяются попарно. Происходит как бы "смешивание" генетической информации. Затем начинается деление ядра клетки. В каждой новой половине ядра остается только половина набора хромосом. Почти немедленно или спустя некоторое время две дочерние клетки снова делятся. В итоге образуются четыре зрелые половые клетки, каждая из которых содержит половинный набор хромосом. Из каждой такой клетки через некоторое время образуется сперматозоид. Все клетки - предшественники зрелых сперматозоидов - чрезвычайно чувствительны к ионизирующей радиации. Хромосомные нарушения в половых клетках могут быть вызваны разнообразными вредными факторами окружающей среды, и в первую очередь алкоголем, никотином, наркотиками.

В процессе последовательных делений половые клетки претерпевают не только изменения внутреннего содержания. Они трансформируются и внешне, постепенно образуется головка сперматозоида, ядро из центра клетки перемещается к верхушечной части, происходит сгущение содержимого ядра, начинается формирование двигательного аппарата будущего сперматозоида.

Последовательное превращение, созревание и подготовка сперматозоидов продолжается в тесной связи с клетками Сертоли. Одно время клетки Сертоли считали просто поддерживающими зародышевый эпителий. Сейчас сведения об их значении расширились. На определенном этапе созревания в извитых канальцах предшественники зрелых сперматозоидов внедряют свои головки внутрь верхушечной части клеток Сертоли. И в самих клетках Сертоли происходят изменения, четко связанные с процессами созревания половых клеток. Характер таких "тесных" взаимоотношений между клетками Сертоли и созревающими сперматозоидами до сих пор неизвестен. Некоторые ученые называют клетки Сертоли "клетками-няньками" для подрастающих сперматозоидов. Пока нерешенным остается вопрос, питают ли клетки Сертоли созревающие сперматозоиды своим секретом, перед тем как они покинут яичко, или отмеченные взаимоотношения имеют другой характер. В настоящее время есть данные о том, что клетки Сертоли являются клетками - мишенями для фолликуло-стимулирующего гормона. ФСГ связывается клетками Сертоли, что происходит у бесплодных мужчин с синдромом клеток Сертоли (то есть при их функциональной недостаточности). И хотя уже известно о влиянии ФСГ на клетки Сертоли, ученым только предстоит узнать, какие "задачи" ставит ФСГ перед этими клетками.

Многие моменты регуляции сперматогенеза до конца не выяснены, хотя сегодня уже ясно, что и ЛГ и ФСГ незаменимы в процессе стимуляции и поддержания нормальной циклической его деятельности.

Наконец наступает такой момент, когда клеточные ассоциации рассоединяются и почти созревшие сперматозоиды поступают в придаток яичка.

Придаток яичка расположен на его боковой поверхности. У пего есть тело, головка и хвост. Он является резервуаром для хранения и дозревания сперматозоидов. Авиценна считал придаток яичка "семятолкате-лем", то есть органом, способствующим выбрасыванию семенной жидкости при половом акте.

Вопросов для разрешения всех тонкостей процесса дозревания сперматозоидов в придатке так много, что они составляют одно из основных направлений исследований репродуктивной физиологии. В результате многочисленных лабораторных и клинических наблюдений было выяснено, что сперматозоиды, прошедшие через придаток, обладают более выраженной подвижностью и жизнеспособностью. По сравнению со сперматозоидами яичек они обладают более высокой способностью к оплодотворению. Фертильность (способность к оплодотворению) сперматозоидов повышается по мере продвижения от головки к хвосту придатка.

Вещества, вырабатываемые в придатке, играют важную роль в приобретении способности сперматозоидов к активной подвижности. Роль многих синтезируемых в придатках специфических секретов в процессе оплодотворения пока неизвестна.

Исследования с помощью электронной микроскопии подтвердили выраженные изменения, происходящие на мембране сперматозоида во время его пути по придатку: было установлено, что они приобретают специфические, характерные только для данного человека поверхностные антитела.

Полностью подготовленные к оплодотворению сперматозоиды направляются в семявыносящие протоки. В последнее время стали уделять большое внимание сохранности проходимости протоков, которая может нарушаться в результате различных заболеваний, оперативных вмешательств, травм. Двусторонняя непроходимость семявыносящих протоков ведет к окончательному бесплодию.

Через семявыносящие протоки созревшие сперматозоиды беспрепятственно попадают к добавочным половым железам, к которым относят семенные пузырьки, предстательную железу. Вещества, секретирующиеся в этих железах, очень важны для процесса оплодотворения. Они служат нетравматичному достижению сперматозоидами конечной своей цели - яйцеклетки. Местом скопления сперматозоидов перед выходом из полового аппарата мужчины одно время считали семенные пузырьки. Отсюда утвердилось и название органа. В па-стоящее время считают установленным, что местом скопления сперматозоидов перед выходом из репродуктивного тракта является хвост придатка, в котором всегда находят большое количество зрелых сперматозоидов.

Роль же семенных пузырьков состоит в выработке специфического, питательного, энергоемкого секрета.

Секрет семенных пузырьков, примешиваясь к сперматозоидам, придает семенной жидкости вязкость, студенистость, способствует увеличению ее массы, что имеет большое значение в процессе оплодотворения. Главная составляющая часть секрета - фруктоза. Ее уровень в семенной жидкости говорит о состоянии обменных процессов в репродуктивном тракте мужчины.

Секрет семенных пузырьков не единственный дополнительный компонент семенной жидкости. Вместе с ним в ее состав входит секрет предстательной железы.

Предстательная железа играет великую роль в процессе нормального полового развития, в поддержании активности половой и репродуктивной функций, поддержании работоспособности, наконец общего здоровья мужчины.

Предстательная железа находится у основания мочевого пузыря, на пересечении мочевыводящего тракта и семявыносящих путей. Мочеиспускательный канал сразу после выхода из мочевого пузыря как бы охватывается кольцом - каштановидной железой, заключенной в плотную капсулу. Именно в простатической части уретры имеется семенной бугорок, через который вовремя эякуляции выбрасывается семенная жидкость.

Само расположение предстательной железы определило ее название (от греческого "простатес" - стоящий впереди).

Считают, что анатомию этого органа впервые описал Герофил, знаменитый древнегреческий врач и анатом, еще за 300 лет до нашей эры. Правда, он ошибочно полагал, что такой же орган существует у женщин. Предстательная железа сложный орган. В ее капсуле заключены сотни изолированных друг от друга желез, каждая из которых выделяет секрет в простатическую часть уретры. При извержении семени под действием мощного сокращения мышц промежности происходит выдавливание секрета предстательной железы в уретру, где и смешиваются семенная жидкость с секретом предстательной железы.

В секрете предстательной железы содержится спермин, который сообщает семени характерный запах. О значении спермина для процессов оплодотворения пока еще не все известно. Есть мнение, что он способствует поддержанию концентрации свободных водородных ионов на соответствующем уровне, что, очевидно, важно для жизнедеятельности сперматозоидов. Секрет предстательной железы содержит также два фермента - фибринолизин и фибриногеназу, которые принимают участие в разжижении семени и переводят в жидкое состояние свернувшуюся семенную жидкость. Фибринолизин очень сильный фермент, способный растворять белки. Всего 2 миллилитра такого фермента способны вернуть в жидкое состояние 100 миллилитров свернувшейся крови человека.

В секрете предстательной железы содержится в значительном количестве и лимонная кислота, которая очень нужна для поддержания жизнеспособности сперматозоидов. Снижение уровня лимонной кислоты при воспалительных заболеваниях предстательной железы приводит к нарушению оплодотворяющих способностей семенной жидкости.

Большинством ученых признана важность влияния секрета предстательной железы на повышение подвижности и поддержание жизнеспособности сперматозоидов. Нарушения деятельности предстательной железы в том или ином виде вызывают и нарушения в процессе оплодотворения.

Уже давно разными учеными высказывались предположения о возможной эндокринной активности предстательной железы. На то она и железа, чтобы вырабатывать какой-нибудь гормон. Искали подтверждение ее активности еще и потому, что у многих мужчин, перенесших заболевания предстательной железы, отмечалось ухудшение половой функции. Больные хроническим воспалением предстательной железы - хроническим простатитом - обычно теряют работоспособность, испытывают недомогание, у них отсутствует интерес к жизни, то есть появляется снижение жизненного тонуса. Поначалу думали, что в предстательной железе вырабатывается мужской половой гормон - тестостерон. Но впоследствии предположения не подтвердились. Догадки врачей о связи заболеваний предстательной железы с уровнем общего жизненного тонуса подтверждались и тем фактом, что после успешного лечения хронического простатита отмечалось улучшение половых показателей, повышалась работоспособность, общая жизнедеятельность. Так что за таинственный эликсир жизни вырабатывает чисто мужская железа?

Только совсем недавно в предстательной железе животных, а затем и человека была открыта группа биологически активных веществ, влияющих на тонус многих органов и систем. Они получили название в честь органа, в котором были найдены, - простагландинов. Как сейчас уже известно, простагландины - мощные стимуляторы гормональной активности, они поддерживают на нормальном уровне физиологические и биохимические процессы, происходящие в организме. Простагландины вскоре были обнаружены во всех органах и тканях человека, и не только у мужчин, но и у женщин. Несмотря на то, что многое о простагландинах сейчас стало ясно, они продолжают таить в себе массу загадок. В настоящее время известно, по крайней мере, 14 природных простагландинов. Не так уж много. Сейчас найдены простагландины практически в каждом органе. Однако максимальное их содержание - в семенной жидкости, секрете предстательной железы. Скорее всего такая высокая концентрация простагландинов в сперме диктуется необходимостью обеспечить сперматозоидам большую подвижность и жизнеспособность. И действительно, у мужчин, не способных к оплодотворению, в семенной жидкости уровень простагландинов на 60 процентов меньше нормальных величин. Помимо этого, выявили влияние простагландинов на способность маточных сокращений.

Есть и другое предположение: о влиянии простагландинов семенной жидкости на матку, подготовку ее к приему оплодотворенной яйцеклетки. Вопросов пока больше, чем ответов.

Во время полового акта, вернее, после достижения некоторого порогового уровня раздражения половых центров происходит семяизвержение. Из семявыносящих протоков мужчины через семенной бугорок в уретру, а затем в половые пути женщины выбрасывается семенная жидкость - эякулят. У большинства мужчин, способных к оплодотворению, объем эякулята колеблется от 2,5 до 5 миллилитров. Колебания объема эякулята в ту или другую сторону могут свидетельствовать о нарушениях деятельности основных или дополнительных половых желез. В одном миллилитре семенной жидкости для нормального оплодотворения должно содержаться, по крайней мере, 50 миллионов сперматозоидов. Большая часть из них (приблизительно 75 процентов) должна быть активно подвижна. То есть сперматозоиды должны совершать поступательные (вперед) движения и активно работать хвостом. Конечно, и при более скромных процентах возможно оплодотворение. Но в этих случаях сроки наступления желанной беременности могут быть значительно растянуты, а если есть какое-либо отклонение в состоянии здоровья женщины, беременность может не наступить вообще.

Существует специальный развернутый анализ семенной жидкости - спермограмма, которая для опытного специалиста является настоящим паспортом, рассказывающим не только о состоянии эндокринных органов мужчины, но и об особенностях взросления, особенностях жизни, о вредных привычках, перенесенных заболеваниях и иногда даже о профессии.

Сразу после эякуляции семенная жидкость является еще действительно жидкостью, но затем коагулируется и превращается в гель. Через 10-20 минут сперма вновь разжижается в результате действия фибриноли-зина. Дальше она остается умеренно вязкой. Физиологический смысл этих превращений пока еще не до конца понятен. Известно только, что при недостаточном разжижении сперматозоиды не в состоянии активно продвигаться вперед и обеспечивать оплодотворение. Процессы коагуляции, разжижения зависят от правильной деятельности мужских половых желез. Те или иные изменения в железах приводят к нарушению этих процессов.

Приблизительно о том же писал еще до нашей эры в поэме "О природе вещей" Тит Лукреций Кар:

И не по воле богов от многих посев плодотворный
Отнят, чтоб он никогда от любезных детей не услышал
Имя отца и навеки в любви оставался бесплодным.
Многие думают так, и скорбя, обагряют обильной
Кровью они алтари и дарами святилища полнят,
Чтобы могли понести от обильного семени жены.
Тщетно, однако, богам и оракулам их докучают:
Ибо бесплодны они от того, что иль слишком густое
Семя у них, иль оно чрезмерно текуче и жидко.
Жидкое (так как прильнуть к надлежащему месту не может)
Тотчас стекает назад и уходит, плода не зачавши;
Семя же гуще из них извергается сплоченным больше,
Чем надлежит, иль лететь не способно достаточно быстро,
Иль равномерно туда, куда нужно, проникнуть не может,
Или проникнув, с трудом мешается с семенем женским.
Ибо зависит в любви от гармонии, видимо, много.

Какие же заболевания могут вызвать изменения в репродуктивных органах мужчины и привести к нарушению его способности стать отцом, а иногда и мужем?

Начнем с самых "безобидных" детских болезней. Есть такое заболевание, которое принято называть "свинкой". Медицинское название этой болезни "эпидемический паротит". Многие родители считают это заболевание не опасным и мало придают ему значения. Возбудитель болезни - вирус - способен вызвать воспаление не только подчелюстных и подъязычных желез. Иногда на фоне основных проявлений заболевания: припухлости позади и ниже ушных раковин - происходит воспаление половых желез - яичек. Иногда и у девочек "свинка" вызывает воспаление яичников, которое может привести к гибели в них железистой ткани. Особенно опасен эпидемический паротит в период полового созревания юноши, когда начинают активно функционировать половые железы. Воспаление яичек называют орхит. Обычно орхит развивается на пятый-шестой день болезни. Общее состояние, которое как будто начинало улучшаться, после основного проявления вдруг резко ухудшается. Повышается температура тела до 39- 40 градусов, появляется озноб, сильная боль в яичке. Эта боль может отражаться в пах, пояснично-крестцо-вую область. Кожа мошонки становится горячей на ощупь, отечной, краснеет, яичко быстро увеличивается в размере, иногда в 2-3 раза, становится плотным и резко болезненным. Реже поражаются сразу два яичка. Необходимо своевременно начать лечение. Желательно как можно скорее показать мальчика врачу-урологу или хирургу. Если лечение не начато своевременно, воспаление может распространиться на придаток яичка, семенной канатик, что, в свою очередь, может повлечь еще более серьезные осложнения. Очень важно в период активного воспаления строго соблюдать постельный режим, предотвратить излишнюю травматизацию яичка и сосудов, питающих его. Нужно избегать охлаждений в течение нескольких недель. После заболевания мальчику нельзя заниматься спортом. Любые травмы мошонки в этот период могут привести к необратимому бесплодию. Переболевшему орхитом юноше нужно носить повязку, поддерживающую яичко, - суспензорий. Суспензории продаются в аптеке, они обеспечивают покой перенесшему агрессию органу, предупреждают сотрясение при ходьбе.

Откуда берутся дети

Скажем откровенно: чем старше возраст, в котором был перенесен орхит, тем тяжелее последствия заболевания для яичка. При двустороннем орхите прогноз в отношении плодовитости мужчины, как правило, плохой. Родителям переболевшего ребенка или юноши, да и им самим, нужно усвоить, что перенесенный орхит резко нарушает целостность гематотестикулярного барьера и соответственно увеличивает чувствительность яичек и половых клеток к разнообразным неблагоприятным факторам. Если для некоторых на определенных этапах курение, алкоголь, другие отравления остаются без последствий, то у переболевших орхитом все эти влияния, как, впрочем, травмы и инфекции, будут вызывать неуклонное сокращение объема железистой ткани, активно продуцирующей гормоны и половые клетки. Пренебрежение здравым смыслом может в дальнейшем привести к бесплодию, а еще через некоторое время к импотенции.

По данным исследований, проведенных в Ленинграде, из 65 мужчин, страдающих бесплодием и перенесших в детстве эпидемический паротит даже без клинических признаков орхита, у 21 было выявлено отсутствие железистой ткани в яичках. У половины обследованных обнаружено значительное снижение уровня тестостерона в плазме крови.

Одним из распространенных воспалительных заболеваний мужских половых органов является острый эпидидимит - воспаление придатка яичка. Это заболевание может быть осложнением орхита, но может быть и осложнением заболеваний других органов. Острый эпи-дидимит часто развивается как осложнение ангины, воспаления легких, гриппа. Очень часто он развивается после травм. Всевозможные удары в область мошонки: в транспорте, при спортивных соревнованиях, занятиях, уличных драках - часто приводят к возникновению ост рого эпидидимита. Поэтому привычка к тщательному обереганию столь не защищенных природой и столь важ ных органов должна быть выработана каждым мальчи ком с детства. И естественно, что любые агрессивны действия по отношению к этим органам должны рас сматриваться как самые вопиющие антиобщественные явления.

Достаточно часто после травмы яичек увеличиваете: риск возникновения опухолей зародышевых клеток. Име ется большое число клинических наблюдений, когда при чиной опухоли яичка была "обычная" бытовая трав ма. Поэтому детские подражания суперменам, лов ко расправляющимся с противниками ударом межд ног, совсем не безобидные детские шалости. На против, они могут привести к очень серьезным послед ствиям.

Острый эпидидимит, как и все воспалительные заболевания половых органов, обычно начинается с внезапного повышения температуры тела до 39-40 градусов, сопровождается сильным ознобом, резкими болями в паху и мошонке. Иногда боль бывает настолько выражена, что юноша даже не может повернуться с боку на бок. Мошонка быстро отекает, кожа ее растягивается, пропадает складчатость, появляется глянцевый оттенок. В таком случае никакие меры самолечения не могут быть оправданы. Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем своевременнее и с меньшими утратами будет начата медицинская помощь. В запущенных случаях гнойный эпидидимит может привести к ситуации, когда единственным методом лечения остается ампутация яичка. Если заболевание протекает не столь бурно и больной или его родители самостоятельно занимаются лечением, заболевание скорее всего перейдет в хроническую стадию, в придатке произойдут серьезные изменения, которые впоследствии отразятся на качестве семенной жидкости и способности ее к оплодотворению. Хроническое течение эпидидимита чревато еще тем, что в любой момент состояние относительного благополучия может смениться бурным воспалительным процессом. Для провоцирования достаточно любого воздействия, например охлаждения, травмы, перегревания, алкогольного возлияния, интенсивного полового возбуждения и т. д. Повторное воспаление резко увеличивает опасность развития самого серьезного осложнения эпидидимита - непроходимости семявыносящих путей и как следствие - бесплодия. Происходит это из-за того, что в тончайшей сети канальцев, находящихся в придатках, в которых происходит дозревание мужских половых клеток, образуются грубые рубцы, развивается слипчивый процесс. Сами канальца и близлежащие отделы семявыносящего протока становятся непроходимыми для сперматозоидов. Яичко как бы отключается от внешнего мира. Оно больше не может вырабатывать и поставлять живые подвижные сперматозоиды. В дальнейшем в таком изолированном яичке под действием внутренних иммунных процессов происходит подавление производства ненужных более организму сперматозоидов. Некоторое время гормональная активность яичка сохраняется, но, как сообщают современные исследования, в условиях резкого подавления сперматогенеза гормональная активность изолированного яичка существенно тормозится.

Для того чтобы предотвратить последствия, необходимо рано начать лечение. Поэтому при первых же признаках острого эпидидимита следует немедленно обратиться к врачу-урологу (если такого нет - к хирургу). Обычно острый эпидидимит является показанием для госпитализации. Своевременно начатое и до конца проведенное лечение, как правило, способствует быстрой ликвидации острого воспаления, предотвращает образование грубых рубцов в канальцах придатка и в итоге позволяет сохранить функцию яичка.

Воспаление придатка яичка очень часто не изолированное заболевание. Оно может быть результатом воспалительных изменений других органов мочеполовой системы. Бывает, что острый эпидидимит развивается как осложнение воспаления мочеиспускательного канала (уретрита) и предстательной железы (простатита). Поэтому для успешного лечения эпидидимита и предупреждения его повторных обострений необходимо провести обследование состояния других органов мочеполовой системы (уретры, предстательной железы, семенных пузырьков).

Взаимосвязь между мужским бесплодием и гроздье-видным увеличением вен семенного канатика была установлена в середине 50-х годов нашего столетия. Это заболевание, или, вернее, анатомическая особенность, называется варикоцеле, то есть варикозное расширение вен семенного канатика. Связь между бесплодием у мужчин и варикоцеле в настоящее время считают общепринятой. Относительно механизмов, приводящих к нарушению сперматогенеза при варикоцеле, еще нет научного единства. В числе причин называют повышение температуры яичек, однако есть данные исследований, опровергающие эти предположения. Другой возможный вариант - ухудшение кислородного снабжения на фоне избыточного обеспечения венозной кровью. Есть мнение о нарушении химической среды яичек, существовании заброса из почек и надпочечников крови, которая богата разнообразными биологически активными веществами, неблагоприятно влияющими на сперматогенез. В 90 процентах случаев варикоцеле выявляют слева и только в 10 процентах - справа или с обеих сторон. Причина такого неравномерного распределения изменений известна. Она заключается в особенностях впадения левой текстикулярной вены в общую венозную систему. Даже при одностороннем варикоцеле происходит двустороннее нарушение сперматогенеза из-за существующих между венозными сплетениями яичек особых сообщающихся путей - коллатералей. При левостороннем варикоцеле отмечено уменьшение объема левого яичка. Микроструктурные исследования показывают изменения в обеих половых железах мужчины, хотя наиболее выражены они слева.

В последнее время большое внимание уделяется выявлению клинически незаметных форм варикоцеле, когда расширение вен семенного канатика еще не определяется ощупыванием. При обследовании мужчин с нарушением процесса сперматогенеза часто находят такие скрытые формы варикоцеле. Подобные исследования осуществляют с помощью высокочувствительных термографических приборов и с использованием ультразвукового эффекта Допплера.

Общепринятым и рекомендуемым методом лечения варикоцеле является операция - перевязка семенной вены на уровне внутреннего кольца пахового канала. Так называемая операция по Иванисевичу признана во всем мире. В последние годы наряду с ней иногда применяется введение склерозирующих препаратов, что прекращает кровоток в вене. После операции, как правило, улучшаются показатели спермограмм.

Расширение вены семенного канатика обычно выявляют в школах при профилактических осмотрах, перед набором в армию. Вопрос о сроках и виде оперативного лечения в любом случае решает только врач.

Хотя варикоцеле считается хорошо изученным заболеванием, однако остается много неразрешенных вопросов.

Приблизительно у 10 процентов мужчин, страдающих бесплодием, в детстве отмечались нарушения процесса опускания яичек в мошонку. Состояние, когда одно или оба яичка отсутствуют в мошонке и находятся в брюшной полости или паховом канале, называют крипторхизмом. Хороший прогноз относительно способности к оплодотворению отмечается в том случае, если неопущенным оказывается только одно яичко. Лечение начинают до 5-летнего возраста. При двустороннем крипторхизме или при более позднем начале лечения и прогноз, как правило, более сомнительный.

Лечение крипторхизма бывает консервативным и оперативным. Сроки и методы лечения должен выбирать врач. Неопущенное яичко в период полового созревания и тем более, когда этот период замедлен, как правило, погибает. Это происходит из-за неприемлемо высокой температуры, которая гибельно влияет на процессы, происходящие в неопущенном яичке. Более того, неопущенное яичко, находящееся в брюшной полости или паховом канале, у взрослого мужчины представляет реальную опасность для его здоровья, так как часто перерождается - приводит к образованию злокачественной опухоли. Не опущенное в детстве яичко должно быть удалено оперативным путем.

Не менее распространенным воспалительным заболеванием органов мужской половой системы является хронический простатит - воспаление предстательной железы. Большинство специалистов считают, что основная причина возникновения хронического простатита - инфекция, передающаяся при половых контактах. Застойные явления (при малоподвижном образе жизни), привычка употреблять острые блюда, алкогольные напитки предрасполагают к этому заболеванию. В настоящее время выделяют неспецифические бактериальные и абактериальные простатиты. Возбудителем простатита может быть самая разнообразная бактериальная флора. Вариации этих возбудителей, равно как и самое широкое применение сильнейших антибиотиков для их лечения, приводят к тому, что встречаемость заболевания не снижается, а растет, и все больше увеличивается количество форм инфекционных возбудителей, устойчивых к любым антибиотикам.

Большой процент хронических простатитов в последнее время вызван простейшими: трихомонадами, хлами-диями, которые приводят к бессимптомным процессам в предстательной железе. Такие заболевания очень трудно поддаются диагностике и лечению. В то же время инфицирование репродуктивной системы мужчины простейшими приводит к стойкому бесплодию, а иногда в случае возникновения беременности у жен этих мужчин может возникнуть выкидыш на разных сроках или рождение мертвого ребенка.

На фоне хронического воспаления предстательной железы, семенных пузырьков, придатка яичек меняются иммунологические характеристики сперматозоидов, что может привести к изменению иммунной реактивности спермы и трудноустранимым иммунологическим конфликтам при оплодотворении.

Одной из частых причин нарушений оплодотворяющей способности мужчин является непроходимость семя-выносящих протоков. При односторонней непроходимости оплодотворение может произойти за счет сперматозоидов, поступивших из противоположного яичка. Но и здесь имеет место сложное взаимное влияние половых желез друг на друга. При нарушенном сперматогенезе в одном яичке рано или поздно наступает подавление сперматогенеза и в другом. При двусторонней непроходимости семявыносящих протоков наступает такое состояние, когда в эякуляте мужчины вообще отсутствуют сперматозоиды.

Такой эякулят состоит из секрета дополнительных половых желез, и, конечно, он не может вызвать беременность.

Существуют разнообразные формы частичной непроходимости семявыносящих протоков. В зависимости от выраженности сужения уменьшается концентрация сперматозоидов в эякуляте. Без квалифицированного лечения частичная непроходимость семявыносящих протоков переходит в полную непроходимость, а в последующем наступает бесплодие. Нередко непроходимость семявыносящих путей связана с изменениями в придатке яичка после перенесенного эпидидимита или орхоэпидидимита. Непроходимость семявыносящих протоков может быть при туберкулезе. Одной из самых распространенных причин непроходимости семявыносящих протоков является гонорея. Это заболевание даже после тщательного и квалифицированного лечения иногда приводит к необратимым изменениям в семявыносящих протоках.

При неквалифицированном лечении гонореи, при лечении ее "ударными" дозами антибиотиков происходят необратимые рубцовые изменения семявыносящих протоков. Чем чаще эпизоды гонорейной инфекции, тем вернее наступление полной непроходимости.

Другая не менее редкая причина появления бесплодия у мужчин - оперативное лечение по поводу паховых грыж и червеобразного отростка. К сожалению, иногда во время оперативных вмешательств происходит пресечение семявыносящих протоков. Мерой профилактики в таких случаях может быть лишь большая осмотрительность со стороны хирургов и в идеальном случае - контроль после оперативного вмешательства показателей развернутой спермограммы.

В настоящее время разработаны и применяются оперативные методы восстановления проходимости семявыносящих путей. Эти операции выполняются с помощью микроскопа специальным миниатюрным хирургическим инструментом.

Подобное лечение иногда позволяет восстановить утраченную проходимость, но это бывает не всегда. Кроме того, само восстановление проходимости еще не восстанавливает всех утраченных за время закупорки физиологических характеристик, которые необходимы для оплодотворения. Есть надежды, что в недалеком будущем такие методы лечения позволят вернуть фер-тильность (способность к оплодотворению) всем мужчинам, по тем или иным причинам лишившимся ее в результате появления непроходимости семявыносящих путей. Ну а пока следует стараться не допускать заболеваний, травм, отравлений.

Теперь пора вернуться к уникальному терморегули-рующему устройству, от слаженной работы которого зависит способность быть отцом. Имеется в виду мошонка. Мы уже говорили о том, что температура внутри мошонки должна быть на 3-4 градуса ниже, чем температура тела. Различные нарушения температурных режимов приводят к временному или постоянному бесплодию у мужчин.

Тепло оказывает подавляющий эффект на клетки зародышевого эпителия. Теплые ванны, жаркая парная, лихорадка, работа в условиях перегрева организма, чрезмерно теплая одежда могут привести к временному бесплодию.

Отрицательное влияние избыточного тепла на мошонку было известно очень давно. Во всяком случае, в Индии в начале столетия пользовались теплыми ваннами для контроля рождаемости. Эффект охлаждения мошонки с целью исправления утраченной плодовитости применяли еще раньше. Одной из причин общего среднестатистического снижения у мужчин концентрации сперматозоидов в 1 миллилитре некоторые специалисты считают изменение типа одежды в последние десятилетия. Было отмечено: узкие брюки, трусы типа плавок способствуют плотному притягиванию яичек к паховым отделам. Перераспределение тепла приводит к замедлению процесса сперматогенеза. Избыточный слой жировой клетчатки передней брюшной стенки способствует перегреванию мошонки и может вызвать бесплодие. Финскими специалистами было установлено отрицательное влияние жаркой сауны на процессы фер-тилизации. Несколько сеансов сауны при температуре 75 градусов продолжительностью 10-15 минут приводят к временному бесплодию почти всех мужчин.

Купание в горячей ванне при температуре выше 36 градусов также приводит к временному нарушению процесса сперматогенеза.

Длительное пребывание в жарком цехе, при плохой вентиляции, в тесной рабочей одежде может привести к временному или более стойкому бесплодию.

Нарушения процессов оплодотворения может вызвать тяжелая, длительная лихорадка при разнообразных заболеваниях. Одной из мер профилактики нарушений терморегулирующей функции мошонки можно предложить ношение свободной, вентилируемой одежды. В случаях, когда нет видимых причин, которые мешали бы наступлению беременности, нужно постараться на некоторое время прекратить походы в баню, сауну, отказаться от горячих ванн, заменив их душем. Иногда даже такие элементарные мероприятия позволяют исправить необъяснимое бесплодие в семье.

Сразу же следует предостеречь от возможных край-ногтей. Если перегревание мошонки применять в качестве оригинального мужского контрацептива, не исключено возникновение опухолей яичка, что неоднократно случается при таких опытах на животных. Если же для повышения своей фертильности мужчина станет опушаться в прорубь - может возникнуть воспаление яичка, или его придатка, или то и другое. О последствиях этих заболеваний вы уже знаете. Проведенные в разных странах исследования демонстрируют, что умеренное охлаждение мошонки оказывает позитивное влияние на качество семенной жидкости. Оптимальные режимы охлаждения, продолжительность таких процедур, которая обеспечила бы максимальное улучшение показателей спермограммы в каждом конкретном случае, пока еще не выяснены и требуют глубокого, всестороннего изучения. Для исправления нарушений сперматогенеза мужчине следует прежде всего обратиться к врачу-андрологу.

В последние десятилетия отмечается постепенное снижение фертильности у большинства мужчин во всем мире. Это пока не привело к резкому уменьшению рождаемости на планете. Но если такая тенденция останется неизменной, в ближайшие десятилетия придется всерьез задуматься о судьбе человеческого рода на Земле.

По данным исследований, выполненных во Флоридском университете, за последние 30 лет в США наблюдается уменьшение концентрации спермы у мужчин. Специалисты считают это результатом влияния токсических веществ окружающей среды. Анализ проб спермы, взятых у 132 студентов-добровольцев, показал высокое содержание в семенной жидкости разнообразных элементов - продуктов промышленного производства. Были обнаружены соединения пентахлорфепола, гекса-хлорбензола, продуктов обмена ДДТ и многих других. В исследованиях, проведенных в штате Флорида в 1978 году, у 23 процентов студентов концентрация спермы составляла 20 миллионов на 1 миллилитр (при 100 миллионах на миллилитр в 1929 году). За последние 40 лет среднестатистическая концентрация сперматозоидов в 1 миллилитре семенной жидкости у мужчин во всем мире сократилась на 50 процентов. Очевидный факт объясняют повышением уровня загрязнений окружающей среды, увеличением применения разнообразных фармакологических препаратов, изменением стиля одежды и т. д. В 1930-х годах в Китае был отмечен случай массового длительного бесплодия, вызванного применением конопляного масла в пищу. С этого времени многие пищевые продукты проверяются с целью исключения возможных воздействий на сперматогенез.

Одним из самых известных и распространенных веществ, нарушающих нормальные процессы оплодотворения, является свинец. Вредное воздействие свинца на детородные органы и зародышевые клетки было обнаружено в 1860 году. Исследователи того времени подчеркивали связь бесплодия в семье, спонтанных абортов и мертворождений с характером производства мужчин, имеющих постоянный контакт со свинцом.

Неоднократно в разнообразных публикациях появляется заявление о фатальной роли свинца в падении Римской империи. Якобы значительное снижение рождаемости и последовавшее вслед за этим падение могущества Рима было связано с широким применением свинцовых изделий для хранения жидкостей, употреблявшихся для питья, применением свинцовых труб для водопровода.

В настоящее время концентрация свинца в семенной жидкости большинства мужчин во много раз превышает норму. Основным источником поступления свинца в организм человека служат выхлопные газы автомобилей, дым промышленных предприятий и т. д. Сейчас свинец находят в 94 процентах случаев биопсии яичек у мужчин, никогда не имевших непосредственного соприкосновения с вредными производствами. Исследования на животных показали, что хроническое влияние свинца может привести к повреждениям яичек без каких-либо других токсических воздействий.

Другим не менее гибельным для семенных клеток веществом является бенз-а-пирен. Он очень распространен в воздухе современных городов. Основные его источники: выхлопные газы автомобилей, дым промышленных предприятий, но самый "действенный" - индивидуальные "дымовые фабрики" личных или занятых сигарет. Последние исследования ученых подтвердили факт нарушения строения сперматозоидов, их подвижности и концентрации под воздействием постоянного введения в организм компонентов "дымового коктейля".

Значительные проблемы с фертильностью, увеличение рождений детей с дефектами физического и психического развития были отмечены у американцев - участников вьетнамской агрессии, подвергавших и подвергавшихся воздействию высокотоксичных веществ типа "агент оранж".

Факторы, загрязняющие окружающую среду, называют поллютантами. Эти вещества могут оказывать на процессы воспроизводства человека самые разнообразные влияния. Одно из наиболее очевидных - подавление процесса сперматогенеза и, следовательно, стойкое бесплодие. Другое, менее очевидное, но не менее опасное- изменение генетического кода половых клеток или нарушение процессов деления после оплодотворения, что приводит к нарушению процессов оплодотворения и беременности. Воздействие поллютантов может привести и к рождению дефективных и уродливых детей. Наиболее известные и распространенные поллютанты окружающей среды - алкоголь, никотин, наркотики.

Опасность загрязнения окружающей среды, лесов, водоемов, продуктов питания вдвойне актуальна при перспективном рассмотрении этого вопроса в связи с возможными нарушениями процессов генетической преемственности поколений. Уже сейчас необходимо оценить важность и значимость тех влияний, которые оказывает окружающая среда на организм современного человека, а через него на целые народы, которым предстоит жить в будущем. И это особенно важно в свете того, что многие факторы, приводящие к нарушению репродуктивных процессов, еще малоизвестны.

Основная проблема в том, что система охраны материнства и детства, при всей своей перегруженности нерешенными вопросами, должна распространяться еще и на охрану мужчин. Мужчины и сами должны осознать важность и ответственность сохранения собственного здоровья, передачи здоровых наследственных традиций. Ведь мужчины - равноправные участники процесса воспроизводства поколений. От них в большей степени зависит вечность родника жизни.