Уход за молочными железами после родов. Значение режима кормления

Наиболее полного развития молочные железы достигают во время лактации. Обычно в первые 2-3 дня после рождения ребенка молочные железы еще больше увеличиваются в размерах, становятся более плотными, напряженными и болезненными. В это время они выделяют так называемое молозиво, в состав которого входят вещества, необходимые для первых дней жизни ребенка. Обычно к третьему дню послеродового периода в молочных железах появляется настоящее молоко, которое с этого времени вырабатывается в течение всего периода вскармливания.

Процесс молокообразования протекает под воздействием многих факторов и регулируется нервной системой. У кормящих матерей наблюдается повышенная нервная возбудимость, в связи с чем женщины нередко остро реагируют на любые события и изменения обстановки.

Положительные эмоции улучшают лактационную способность молочной железы, а отрицательные могут вызвать уменьшение или даже внезапное полное исчезновение молока. В подобных случаях необходимо немедленно обратиться к врачу и выполнять все его назначения и советы.

В клинической практике известно немало наблюдений, когда временная недостаточность лактации быстро восстанавливалась после назначения врачом дополнительного отдыха, питания, жидкости и т. д. Однако следует отметить, что чрезмерное употребление жидкости не всегда приводит к увеличению количества молока.

Наряду с состоянием нервной системы большое влияние на молокообразовательную функцию молочной железы оказывает акт сосания.

Хорошо известно, что если грудь сосет крепкий, здоровый ребенок и мать не нарушает график кормления, не перестает прикладывать его к груди при имеющемся или кажущемся уменьшении количества молока, то отрицательные эмоции почти не влияют на характер выделения молока. Особенно большую роль в развитии гипогалактии (снижение количества молока) играет нарушение режима кормления, так как систематические произвольные изменения цикличности молокоотдачи и отсутствие такого мощного раздражителя, как периодическое отсасывание ребенком молока, отрицательно сказываются на молокообразовании и ведут к стойкому угасанию функции лактации.

Неполноценное и недостаточное питание, различные заболевания матери, тяжелые условия жизни в течение продолжительного времени также могут сказаться отрицательно на количестве и качестве молока.

Грудное молоко матери является наилучшей пищей для ребенка. Женское молоко представляет собой белую с синеватым или желтоватым оттенком жидкость, сладкую на вкус, со своеобразным запахом. В молоке содержатся вода, растворенные в ней белки, соли, сахар, витамины, а также жир в виде мелчайших капелек, которые придают молоку белый цвет. Количество составных частей молока неодинаково у разных женщин и даже у одной женщины в разные периоды кормления.

В среднем за сутки в первую неделю после родов выделяется 250-400 миллилитров молока, во вторую - 500-600 миллилитров, затем количество его увеличивается до 1000-1200 миллилитров. К концу года молоко начинает убывать. Существует только один путь определения количества молока, выделяемого молочными железами за сутки, - это взвешивание ребенка до и после каждого кормления в течение 24 часов. Однократное взвешивание дает только приблизительное представление о количестве молока у матери или о количестве молока, высосанного за одно кормление. Определение молокоотдачи отдельно из правой и левой молочной железы практического значения не имеет.

Как часто надо кормить ребенка? На основании многочисленных исследований точно установлено, что желудок ребенка освобождается от молока через 2 1/2 - 3 часа после кормления грудью. Следовательно, раньше этого времени кормить ребенка не следует. Физиологи считают, что любой работающий орган должен периодически отдыхать. Поэтому лучшим интервалом между кормлениями можно считать промежуток времени, равный 3-3 1/2 часам. Ниже приводится примерная схема кормления ребенка в разные периоды его жизни.

Схема грудного кормления новорожденного ребенка

Дети быстро привыкают к установленному режиму кормления и плохо переносят различные отступления от него. Поэтому необходимо кормить ребенка в одни и те же часы, днем будить его для кормления, а ночью соблюдать положенный перерыв. Перевод с одного режима кормления на другой обычно проходит для ребенка безболезненно при условии четкого выполнения нового режима.

Какова должна быть продолжительность кормления? Это зависит от многих условий. Обычно здоровый ребенок высасывает необходимое количество молока в течение 10-15 минут, при этом больше половины этого количества он высасывает в первые 5 минут. Чем больше молока у матери, чем мягче и податливее сосок, тем скорее насыщается ребенок. Если же грудь тугая, сосок расслабляется медленно, то кормление длится дольше, так как ребенок быстро утомляется и чаще отдыхает. Лучше всего продолжительность кормления устанавливать путем контрольного взвешивания ребенка.

Опыт показывает, что в большинстве случаев ребенок насыщается за 20-25 минут. Поэтому 20 минут можно считать временем, вполне достаточным для одного кормления.

Более продолжительный акт сосания может привести к выраженному размягчению кожи соска, возникновению ссадин и трещин.

В течение одного кормления ребенку следует давать одну грудь, при следующем - другую. При таком режиме кормления происходит более полное освобождение молочных желез от молока, что повышает их функциональную способность.

Обе груди в одно кормление приходится давать тогда, когда при контрольном взвешивании устанавливают недостаточную прибавку в весе ребенка. В этих случаях ребенка заставляют наиболее полно высасывать сначала одну грудь, после чего на 5 минут его прикладывают к другой груди. Следующее кормление следует начинать с той молочной железы, которой кончили кормление в предыдущий раз.

Таким образом, происходит равномерное освобождение от молока обеих молочных желез. Хотя эти правила кормления довольно просты, матери нередко пренебрегают ими и, забывая советы врача, начинают беспорядочно прикладывать ребенка то к одной, то к другой молочной железе. В этих случаях матери кажется, что у нее мало молока, а следовательно, ребенок остается голодным, хотя при контрольных взвешиваниях ребенка данных, указывающих на гипогалактию, обычно установить не удается.

Всегда ли мать может кормить ребенка грудью? В большинстве случаев на этот вопрос можно ответить положительно. Исключение составляют женщины, страдающие тяжелыми заболеваниями, при которых грудное вскармливание исключается полностью (острые инфекции, психические и злокачественные заболевания). Женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, резус-конфликтом и некоторыми другими заболеваниями кормление грудью противопоказано обычно в течение первых 2-3 недель после родов. Поэтому для сохранения способности лактации молоко из молочных желез следует систематически сцеживать.

Понятно, что вопрос о возможности или невозможности грудного вскармливания новорожденного ребенка может решить только врач.

Нельзя следовать советам лиц, не имеющих медицинского образования. Нередко такие люди предлагают матери отказаться от грудного вскармливания ребенка потому, что она якобы "нервная", "малокровная", "слабая". Такие советы делаются невежественными людьми, не знающими о том, что именно во время кормления грудью женщины быстро поправляются, прекрасно себя чувствуют, расцветают. Кормление соответствует лучшему сокращению матки и более благополучному течению послеродового периода. Если женщина здорова, она должна кормить грудью своего ребенка.

узи яичников стоимость