Санитарно-гигиеническое воспитание родителей и детей (И. Н. Усов, М. П. Дерюгина)

Санитарное просвещение - важнейший раздел повседневной работы врача-педиатра. Педиатрия - в основе своей специальность прежде всего профилактическая. Преобладающее большинство пациентов, находящихся под наблюдением врача, это здоровые дети. Первостепенная задача педиатра - мобилизовать все возможности по организации условий жизни, рационального питания, режима, закаливания, профилактике инфекций и др., чтобы сохранить и укрепить их здоровье. Успех в осуществлении ее может быть достигнут только в результате совместных усилий медицинских работников, воспитателей и педагогов дошкольных учреждении и школ, а самое главное - семьи, которая играет решающую роль в формировании личности ребенка.

При каждой встрече с родителями ребенка и другими членами семьи участковый врач и медицинская сестра ведут беседы о его здоровье. В вопросах санитарного просвещения и гигиенического воспитания большую роль играют средства массовой пропаганды: радио, телевидение, статьи в газетах и журналах, научно-популярные издания, санитарно-просвети-тельные брошюры и памятки. Тем не менее исключительно важны и наиболее действенны индивидуальные санитарно-просветительные беседы: во-первых, потому, что они ведутся с учетом особенностей ребенка, его родителей и окружающей обстановки; во-вторых, сказанное относится конкретно к данному ребенку и родители стараются выполнять сделанные рекомендации. Практика показывает, что врачей и сестер, не жалеющих времени для бесед с родителями о методике ухода, вскармливания, закаливания и воспитания здорового ребенка, родители глубоко уважают и ценят.

Врачу необходимо учитывать и то, что широкое распространение современных средств массовой информации способствует повышению санитарно-гигиенических знаний населения, но, к сожалению, не всегда меняет характер поведения людей. Поэтому задача санитарного просвещения - не только давать теоретические знания, но и учить практическому овладению гигиеническими навыками. Особенно это важно в работе с родителями детей раннего возраста, так как для сохранения их здоровья громадное значение имеют условия, в которых они живут и воспитываются.

Так, исследования, проведенные БелНИИ охраны материнства и детства, показали, что большинство помещений, где живут дети раннего возраста, ежедневно проветриваются и в них проводится влажная уборка, регулярно осуществляется утренний и текущий туалет детей. Однако 42 % родителей без достаточно обоснованных причин купают детей реже, чем это положено по возрасту, с 8 % детей 1-го года жизни гуляют по улице редко, для половины детей продолжительность прогулок бывает недостаточной, мероприятия по закаливанию детей раннего возраста осуществляют лишь в 68,8 % семей. Недостаточен объем знаний родителей по профилактике рахита, своевременной специфической профилактике детских инфекций. Пятая часть матерей не имеет необходимых знаний по организации дневного сна детей. В 20,9% случаев частота его не соответствует возрасту ребенка, лишь 26,6 % детей спят днем на свежем воздухе. Много ошибок допускают родители во вскармливании детей. Нередко отмечается ранний перевод на смешанное и искусственное вскармливание, не соблюдается режим питания, запаздывает дача овощных и фруктовых соков, в недостаточном количестве вводятся в питание овощные блюда, даются не показанные по возрасту продукты.

О значении образованности родителей для профилактики заболеваний у детей свидетельствуют данные проведенного анализа. Матери, имеющие неполное среднее образование, систематически показывают детей раннего возраста участковым педиатрам для профилактического осмотра реже (63,6 %), чем матери со средним и высшим образованием (79,3 %). Не осознают в должной мере важности систематического врачебного наблюдения за ребенком первого года жизни молодые матери. Удельный вес посещающих профилактические приемы в детской поликлинике реже одного раза в месяц в этой группе матерей выше. Данные анкетного опроса показали, что молодые матери и женщины с неполным средним образованием меньше читают научно-популярных изданий. Некоторые из них ограничиваются информацией об уходе и воспитании детей только от знакомых и родственников. Более частые дефекты ухода и ошибки во вскармливании, допускаемые молодыми матерями, связаны, вероятно, с отсутствием у них опыта воспитания и меньшей настороженностью к состоянию здоровья ребенка. Матери с неполным средним образованием чаще всего имеют более низкий уровень санитарной культуры. В связи с этим молодых матерей и женщин с неполным средним образованием необходимо активно привлекать к занятиям в школах материнства при женских консультациях, в родильных стационарах и детских поликлиниках, тщательно готовить их при дородовых патронажах, снабжать заранее необходимой санитарно-просветительной литературой.

Наиболее актуальными темами для санитарной пропаганды в зависимости от возраста детей являются следующие:

1) правила ухода, рационального вскармливания, проведения комплекса мероприятий по закаливанию, профилактика рахита - для родителей, имеющих детей грудного возраста;

2) соблюдение режима дня, методы закаливающих мероприятий, профилактика острых респираторных заболеваний, специфическая профилактика детских инфекций - для родителей детей младшего и старшего ясельного возраста;

3) методы воспитания правил личной гигиены, методы закаливания и гигиеническая гимнастика, профилактика острых детских инфекций, аллергических и инфекционно-аллергических заболеваний, детского травматизма и др.- для родителей, имеющих детей дошкольного возраста;

4) профилактика нарушений осанки, близорукости, ревматизма и других инфекционно-аллергических заболеваний, неврозов и др.- для родителей, имеющих детей школьного возраста, педагогов и самих школьников.

Знания по этим и другим темам родители могут получить из различных источников, однако практическим навыкам родителей и детей должны обучить медицинские работники детских поликлиник, детских садов и школ.

Эффективность санитарного просвещения повышается при использовании наглядных пособий, а также обеспечении родителей специально подобранной литературой, касающейся вопросов ухода, режима дня, вскармливания, динамики физического и нервно-психического развития детей того возрастного периода, который аналогичен с возрастом данного ребенка. Хорошо, если такую литературу родители получают помесячно в соответствии с возрастом своего ребенка.

В проведении практической подготовки родителей большую помощь участковой педиатрической службе оказывают комнаты здорового ребенка в детских поликлиниках. В таких комнатах наглядно представлены образцы детской мебели, одежда, игрушки, предметы ухода, продукты детского питания. Все это дополняется таблицами возрастных режимов дня, схемами физического воспитания, закаливания, сроками введения отдельных видов прикорма, перечнем рекомендуемых для детей блюд и способов их приготовления. Важно использовать эти комнаты для профилактических приемов детей раннего возраста, в том числе и групповых, заканчивающихся беседой врача. Лекции и беседы врачей детской поликлиники целесообразно записывать на магнитофонную пленку и включать ее для прослушивания родителям, ожидающим приема врача или находящимся в поликлинике по другим причинам.

Существенную помощь в гигиеническом воспитании родителей оказывают санитарные бюллетени. Их особая ценность состоит в том, что они отражают насущные вопросы конкретного учреждения и приводят в качестве примеров местный материал. Выдумка, фантазия, доступный язык, яркое оформление - основные требования к этой форме работы.

В санитарно-просветительной работе по гигиеническому воспитанию широко практикуется организация школ молодых матерей, школ отцовства, общественных университетов для родителей при дошкольных учреждениях и школах, лекториев для школьников по вопросам их нравственного воспитания, школ здоровья для учащихся младших классов, а также организация киноклубов "Будь здоров", выпуска радиожурналов "Если хочешь быть здоров", "С вами говорит врач", проведение "дней здоровья" на промышленных предприятиях, "дней годовалого ребенка" в детских поликлиниках и др.

Особое внимание в гигиеническом воспитании должно оказываться детям, которые уже перенесли серьезное заболевание и находятся в стадии ремиссии. Воспитание временных ограничений в питании, поведении, физических нагрузках, проведение для таких детей лечебной физкультуры и умеренных закаливающих процедур предупреждает рецидивы болезни. В этих случаях нельзя пренебрегать беседами с самим ребенком, воспитывая у него сознательный подход к ограничениям, что предупреждает непредвиденные срывы.

По всем методическим вопросам санитарно-просветительной работы врачу-педиатру всегда могут помочь Дома санитарного просвещения, правления Общества детских врачей, медицинская секция общества "Знание", Общества Красного Креста, санитарно-эпидемиологические станции, в содружестве с которыми работают детские поликлиники.

операция при опущении стенок влагалища