Влияние инфекционных заболеваний матери на плод

В эксперименте показано, что искусственное перегревание беременных крольчих, крыс или других видов животных до 41-42° вызывает нарушение развития плодов, отставание в развитии, а иногда и гибель их. Те же данные получены в эксперименте и при охлаждении тела беременного животного. Особенно выражено неблагоприятное влияние изменений температуры в "критические" периоды беременности.

У здоровой беременной женщины небольшие колебания температуры не оказывают вредного воздействия на плод, так как в ответ на повышение или понижение температуры тела беременной при помощи существующих в организме механизмов регуляции соответственно суживаются или расширяются сосуды матки. Таким образом, для развивающегося плода обеспечиваются сравнительно постоянные температурные условия. Однако при различных инфекционных заболеваниях беременной женщины механизмы регуляции тонуса сосудистых стенок нарушаются. Чем тяжелее и длительнее заболевание, тем сильнее страдает плод.

При любом инфекционном заболевании нарушение развития плода может быть связано не только с воздействием на него высокой температуры, но и с отрицательным влиянием микробов - возбудителей заболевания.

В 1941 г. в Австралии свирепствовала эпидемия краснухи. В это же время австралийские врачи заметили, что родилось много детей с различными врожденными дефектами: пороками сердца, нарушением развития слуха, речи и др. Краснуху, как и ряд других заболеваний, вызывает мельчайший возбудитель - вирус.

В настоящее время известно, что защитный барьер плода - плацента - не защищает его от ряда инфекционных заболеваний, в частности от краснухи, так как вирусы и их яды (токсины) проходят через плаценту к плоду. Если беременная женщина заболевает краснухой, инфекционной желтухой, гриппом, ветряной оспой или другими инфекционными заболеваниями, вызываемыми вирусами, плод также может заболеть. Поэтому для нормального развития плода очень важно, чтобы беременная своевременно обращалась к врачу.

Особенно опасны вирусные заболевания в ранние сроки беременности. Это объясняется тем, что чувствительность клеток зародыша к повреждающему действию вирусов и их токсинов значительно больше в ранние сроки, когда только формируются зачатки органов. Во второй половине беременности значительно уменьшается опасность вируса для плода, так как все органы и ткани плода уже сформированы.

Особенно тщательно надо соблюдать меры профилактики в осенне-зимнее время, когда распространены острый катар верхних дыхательных путей и грипп. Очень важно закалить организм, постепенно приучая себя к воздушным ваннам и прохладным водным процедурам. Следует остерегаться контакта с больными, при необходимости надевать марлевую маску, закрывая ею рот и нос, так как человек при разговоре, а тем более при кашле и чиханье выделяет огромное количество мельчайших капелек слюны и слизи, содержащих микробы. Эти микроорганизмы распространяются в воздухе и вместе с ним вдыхаются здоровым человеком. Поэтому помещение, в котором находится больной, нужно хорошо проветривать. Ни в коем случае нельзя целовать больного. К мерам профилактики инфекционных заболеваний относятся также пребывание на свежем воздухе и полноценное питание.

Кроме вирусов, источниками инфекционных заболеваний могут быть различные бактерии и простейшие организмы. Такие заболевания, как сифилис, малярия, тифы, особенно опасны для плода во второй половине беременности. Несмотря на то что в нашей стране редки случаи заболеваемости сифилисом, во время беременности все женщины обследуются на скрытый сифилис.

Сравнительно часто встречаются такие гнойничковые заболевания кожи, как панариций, фурункулы, пиодермия, называемые в обиходе "нарывами". Все эти и подобные им заболевания вызываются гноеродными микробами, которые заносятся на поврежденную кожу из окружающего внешнего мира. Поэтому даже незначительные кожные повреждения требуют обработки, например, настойкой йода.

Чем опасны гнойничковые заболевания для беременной и будущего ребенка?

Каждый гнойный очаг, где бы он ни находился, это - источник инфекции, из которого гноеродные микробы могут попасть во влагалище и матку и заразить находящийся в ней плод. Как правило, организм беременной хорошо сопротивляется распространению инфекции. Организм плода и даже новорожденного не обладает еще защитными свойствами против инфекции. Помимо прямой угрозы благополучию плода микробы - возбудители гнойничковых заболеваний, возникших у женщин в конце беременности, могут быть причиной тяжелых послеродовых заболеваний матери. Вполне естественно, что любое заболевание женщины после родов отражается и на состоянии новорожденного.

Перечисленные гнойничковые заболевания, ангина, грипп и ряд других болезней иногда приводят к различного рода осложнениям. У беременных наиболее часто при этом страдают почки, так как рабочая нагрузка почек при беременности возрастает наиболее значительно. Возникающие заболевания - пиелиты или пиелонефриты - в свою очередь могут привести к ряду осложнений в течении беременности. Наиболее частыми из них являются внутриутробное инфицирование, а иногда и гибель плода, преждевременное прерывание беременности. Лечение пиелонефритов беременных проводится в условиях стационара, причем иногда в течение длительного времени.

Безусловно, далеко не каждое инфекционное заболевание приводит к возникновению пиелонефрита, а этот последний - к заболеванию плода, прерыванию беременности. Однако чтобы избежать осложнений, беременная при любом заболевании должна немедленно обратиться к врачу женской консультации.

Особое место среди причин, вызывающих внутриутробное поражение плода, занимает токсоплазмоз. Это заболевание может стать причиной преждевременных родов. Возбудитель болезни - токсоплазма - открыт в 1908 г., а заболевание у человека описано впервые только в 1923 г. Основными переносчиками болезни являются кошки, собаки и голуби. Больные животные выделяют токсоплазмы со слюной, молоком, мочой, испражнениями. Человек заражается токсоплазмозом при употреблении пищи или воды, загрязненных больными животными, при питании сырыми или недостаточно проваренными продуктами, полученными от больных животных (молоко, мясо, яйца), или через грязные руки. Попадая в организм человека, токсоплазмы могут вызвать различные формы заболевания. Наиболее коварной является латентная (скрытая) форма, при которой симптомы болезни совсем незаметны. Встречаются женщины, которые и не подозревают о том, что у них токсоплазмоз, до наступления беременности. Эта инфекция опасна для плода на протяжении всей беременности. После излечения от токсоплазмоза женщина может рожать здоровых детей.

В настоящее время для выявления скрытых форм токсоплазмоза беременным в женских консультациях проводят специальные диагностические пробы. При установлении заболевания беременной сразу назначают специфическое лечение.

Если в прошлом у женщины были выкидыши или рождались больные дети, до наступления очередной беременности супругам необходимо обследоваться.

опущение влагалища лечение