В настоящее время наиболее мощным и реальным средством борьбы с детскими инфекционными заболеваниями является проведение профилактических прививок. Именно благодаря проведению прививок ушли в прошлое эпидемии оспы, дифтерии, кори и других инфекций.
Массовая профилактическая работа способствует снижению заболеваемости, вплоть до полной ликвидации некоторых инфекционных заболеваний.
Суть профилактических прививок заключается в том, что после перенесенной инфекции ребенок в дальнейшем становится невосприимчивым к повторному заражению на продолжительное время или на всю жизнь. Причиной этого является выработка организмом в процессе болезни так называемых антител, особых защитных веществ, борющихся с микроорганизмами и ядами, которые они вырабатывают.
В основу создания вакцин положено образование в организме специфических (то есть вырабатывающихся только против того инфекционного заболевания, возбудитель которого проник в организм) антител.
Родители должны знать, что иммунитет к тем или иным инфекциям формируется через определенные сроки после проведения прививки. Эти сроки вам укажет участковый педиатр. В период после прививки ребенка необходимо особенно оберегать от инфекционных заболеваний, так как малыш в это время восприимчив к ним так же, как и непривитой.
Следует также знать, что после проведенной прививки ребенок все же может заболеть, но заболевание будет протекать в легкой форме.
Учитывая, что с течением времени иммунитет ослабевает, разработаны сроки ревакцинаций (повторных прививок).
Необходимо запомнить, что сроки, в которые назначается та или иная прививка, являются оптимальными, и поэтому родители должны заботиться об их соблюдении.
Основное условие для проведения профилактических прививок - абсолютно здоровый ребенок. Родители должны информировать участкового врача о всех отклонениях в состоянии здоровья малыша, о реакциях на предыдущие прививки, о перенесенных острых респираторных и других заболеваниях. Особое внимание уделяется наличию аллергических реакций на различные медикаменты, пищевые продукты, на предыдущие прививки.
Если все же ребенок перенес какое-либо заболевание, совпадающее по срокам с очередной прививкой, новый срок назначает врач.
Реакция на прививку может быть и у здорового ребенка. Характер этих проявлений должны знать родители, а при наличии таковых сообщить врачу.
Дети в настоящее время получают следующие прививки: против туберкулеза, полиомиелита, оспы, кори, коклюша, дифтерии, столбняка.
Прививка против туберкулеза (БЦЖ) производится на 5-й или 7-й день жизни в родильном доме. Необходимость такого раннего введения заключается в том, чтобы создать иммунитет до возможной встречи с источником инфекции. Вакцина вводится внутрикожно в верхней трети левого плеча.
О хорошей выработке иммунитета свидетельствует появление местной прививочной реакции. При нормальной реакции через 1-1,5 месяца на месте введения появляется припухлость с краснотой, размер ее небольшой - до 5-10 мм, иногда может образоваться гнойная корочка. Через 2-3 месяца образуется рубчик. Эту припухлость ничем не обрабатывают, не накладывают повязок. Купать ребенка можно все время.
Повторять прививки против туберкулеза надо в возрасте 7, 12 и 17 лет, так как с течением времени иммунитет к туберкулезной инфекции снижается.
Прививку против полиомиелита делают с 2-месячного возраста. Вакцина дается в виде драже трехкратно, с интервалом в 3 месяца; ревакцинация - двукратно, с интервалом 1,5 месяца в один год и 2 года жизни.
Технику приема таблетки расскажет вам патронажная сестра.
Прививка против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) производится комбинированной вакциной одновременно. Это дает возможность избегать лишних уколов.
Вакцинация начинается в 5-6-месячном возрасте; вакцина вводится трехкратно с интервалом в 30-40 дней. В 1,5-2 года и в 6 лет производится ревакцинация.
Прививочная реакция проявляется в виде повышения температуры до 38°С. Припухлость с краснотой на месте введения вакцины может наблюдаться через 24-48 часов после произведенной прививки. Проявления реакции, как правило, исчезают быстро, через 1-2 дня.
Прививка против кори производится однократно в возрасте 10 месяцев. Вакцина вводится подкожно. Через 8-18 дней у некоторых детей, получивших прививку, отмечается реакция, проявляющаяся общим недомоганием, повышением температуры, появлением коре- подобной сыпи. Реакция на прививку проходит через несколько дней и не требует лечения.
Прививка против оспы впервые производится в 12-месячном возрасте. Вакцину в виде капельки наносят на предплечье и делают поверхностные насечки.
На месте прививки на 4-5-й день появляются отечность, покраснение, постепенно об-разуются пузырьки, которые к 8-10-му дню заполняются гнойным содержимым. Появление гнойных пузырьков сопровождается повышением температуры до 38-39°С. На второй неделе (к 12-14-му дню) пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, которые отпадают к 16-18-му дню. На месте прививки остаются рубчики. Прививка считается успешной, если рубчики образовались (хотя бы один).
Купать ребенка можно в первые три дня после произведенной прививки. В дальнейшем, вплоть до полного отпадения корочки, мочить руку категорически запрещается. Следите, чтобы малыш не расчесывал пузырьки. Белье ребенка должно быть очень чистым, прокипяченным. и проглаженным.
Родители должны подробно информировать врача обо всех проявлениях прививочной реакции. Врач, в случае необходимости, назначит соответствующую терапию.
Последующие прививки можно производить не ранее чем через 2 месяца после прививки оспы.
В настоящее время разработан так называемый календарь прививок и иммунологических проб, в котором учтены возраст ребенка, очередность прививок, сроки ревакцинации, интервалы между прививками.
Родители должны иметь такой календарь, записывать, какие прививки сделаны, отмечать в нем различные реакции на прививки.
Утром, в день проведения прививки, а также накануне вечером необходимо измерить ребенку температуру.