Введение

Одним из основных условий и показателей хорошего физического и нервно-психического развития ребенка является своевременное и разностороннее развитие его движений. Движения совершенствуют функции центральной нервной системы. При движениях интенсивнее протекают все физиологические процессы (дыхание, кровообращение, пищеварение, процессы обмена), что ведет к улучшению работы соответствующих органов. Мышцы нарастают в объеме, увеличивается их сила, повышаются эластические и сократительные свойства. Костное вещество становится более твердым, позвоночник занимает правильное положение. Особенно велико влияние двигательной активности на физическое и нервно-психическое развитие детей первого года жизни. Несвоевременное развитие движений оказывает пагубное влияние на ребенка первого года жизни и создает трудности для его полноценного развития в более старшем возрасте.

Неподвижность детей может обусловливаться различными причинами: физической слабостью, сниженным эмоциональным тонусом, отсутствием стимулов к движениям, но главной причиной является несформированность движений, свойственных каждому возрастному этапу.

Верное понимание теоретического вопроса о физиологической природе движений ребенка, знание закономерностей их развития и условий, его определяющих, крайне важны для практики воспитания детей раннего возраста, особенно в настоящее время, когда с каждым годом увеличивается число детей, воспитывающихся с первых месяцев в условиях воспитательных учреждений. Вместе с тем изучение этих вопросов представляет и теоретический интерес, так как на ранних этапах развития движений ребенка проявляются важнейшие отличительные особенности нервной деятельности человека, сложившейся в процессе антропогенеза и длительного исторического развития.

Развитию движений ребенка первого года посвящена обширная литература. Но даже по наиболее существенному теоретическому вопросу - определяется ли возникновение основных поз и движений исключительно созреванием центральной нервной системы и костно-мышечного аппарата, или же движения строятся под регулирующим влиянием больших полушарий мозга - в литературе имеются противоречивые высказывания. Первая точка зрения сложилась более рано, и о она имеет последователей и в настоящее время. В исследованиях, посвященных развитию ребенка, приводится большой и интересный материал о движениях детей первого года, но возникновение движений во многих из них объясняется или пробуждением заложенных в ребенке более сложных психических функций (В. Прейер [165^*]; В. Стерн [190]), или постепенным созреванием нервных структур, сформировавшихся на разных этапах филогенеза (А. Пейпер [160]).

^* (См. библиографию в конце книги.)

Признание наследственной преформированности основных статических и локомоторных функций, их обязательного возникновения в определенные возрастные периоды вне зависимости от получаемых ребенком внешних воздействий вытекает из общей теории, согласно которой все реакции ребенка первого года регулируются подкорковыми нервными структурами.

Сторонники этой теории игнорируют высказывания И. М. Сеченова [181] о том, что у ребенка очень мало наследственно фиксированных двигательных рефлексов и большинству движений он выучивается при жизни. Кроме того, во многих экспериментальных работах отмечена возможность образования у младенца первых месяцев жизни условных рефлексов, что является убедительным доказательством функционирования в этом возрасте коры больших полушарий мозга. Несмотря на все эти исследования, А. Пейпер в своей монографии пишет: "Грудной ребенок ведет себя так же, как животные, искусственно лишенные высших отделов мозга, так как у него соответствующие пути и центры еще не сформировались".

С целью изучения сравнительной роли "созревания и обучения" рядом зарубежных ученых проводились специальные эксперименты с использованием метода изоляции (W. Dennis [239, 240]) и "метода однояйцевых близнецов". Одного из близнецов тренировали в чем-либо, в то время как другой развивался естественно (A. Gesell, И. Thompson [247, 248]; Мс. Grow [249]).

Существенной разницы в развитии тренируемых и нетренируемых детей авторы не выявили, что послужило для них подтверждением правильности теории созревания. Но, поскольку в этих исследованиях не учитывались в должной мере получаемые детьми внешние воздействия, результаты их нельзя признать убедительными.

Общим для всех указанных авторов, несмотря на различие их специальностей и существенные расхождения в понимании ряда других вопросов, является признание преформированности движений, независимости их возникновения от получаемых ребенком внешних воздействий. Поскольку появление новых движений определяется, по мнению этих авторов, созреванием нервной системы, костно-мышечного аппарата и другими анатомо-физиологическими изменениями, собственно проблема развития движений ими не ставится. Изучение движений проводится в направлении выяснения срока и последовательности их возникновения с целью установления так называемого естественного хода развития и определения возрастных нормативов.

Теория субкортикальной природы основных статических и локомоторных функций, отрицающая какое-либо значение внешних воздействий на процесс их формирования, создает почву для идеалистических теорий в психологии и ведет к ложным представлениям в области педагогики раннего возраста. В тех закрытых учреждениях, где воспитательная работа не проводится, так как их руководители считают, что для грудных детей всякие физические упражнения по меньшей мере излишни, дети резко отстают в психомоторном и физическом развитии, о чем свидетельствуют многочисленные исследования (A. Aubry [224]; О. Breton [230]; P. Cauve, A. Audebert, J. Baron [233]; A. Fontan [242]; R. Spitz [271]). Исходя из идеалистической теории процесса развития ребенка, авторы этих работ не задумываются над тем, что констатируемая ими резкая задержка в психическом развитии детей может быть результатом неправильного, точнее, недостаточного воспитания, и объясняют ее отрывом младенца от матери. За рубежом и в настоящее время все еще широко распространено мнение, что воспитание, или, точнее сказать, пребывание, детей первого года жизни в учреждении крайне пагубно сказывается на их развитии.

Однако и за рубежом имеются сторонники той точки зрения, что воспитание ребенка в детском учреждении может дать хорошие результаты. Например, Колет Вью (С. Viev [278]), подытоживая работу детского санатория, расположенного на одном из южных пляжей Франции, констатирует значительное улучшение физического и психомоторного развития всех детей за время их пребывания в санатории. Эти наблюдения дают ей основание не соглашаться с широко распространенной точкой зрения о будто бы неизбежно наступающей резкой задержке в развитии ребенка, воспитывающегося в учреждении. Своей работой Колет Вью доказывает, что и вне постоянного контакта с матерью ребенок может полноценно развиваться и даже компенсировать имеющееся у него отставание.

Основоположником современного направления в понимании физиологической природы движений ребенка является И. М. Сеченов. В своей классической работе "Рефлексы головного мозга", опубликованной более ста лет назад, он указывал, что "человек родится на свет с очень незначительным количеством инстинктивных движений в сфере так называемых животных мышц, т. е. мышц головы, шеи, рук, ног и тех из туловищных мышц, которые покрывают костный скелет снаружи. Он умеет открывать и закрывать глаза, сосать, глотать, кричать, плакать, икать, чихать и пр." [181, стр. 66]. Все же остальные так называемые произвольные движения, начиная с тонкой моторики глаз, без которой невозможно видение окружающих предметов, строятся, по мнению И. М. Сеченова, при жизни ребенка под влиянием внешних воздействий на его органы чувств.

Высказывания И. М. Сеченова в дальнейшем были подтверждены другими учеными, среди которых в первую очередь следует назвать В. М. Бехтерева и его учеников. В отличие от психологов субъективно-идеалистического направления В. М. Бехтерев, Н. М. Щелованов и их сотрудники имели целью исследование нервно-психического развития ребенка: установление первичного фонда унаследованных ребенком рефлексов, изучение процесса возникновения на их основе новых реакций, их дальнейшее закрепление и усложнение, выяснение сравнительного значения для процесса нервно-психического развития ребенка различных внешних воздействий, установление качественно новых особенностей нейродинамики на разных этапах постнатального онтогенеза.

В трудах В. М. Бехтерева [21, 22, 26, 27, 28] приведен большой фактический материал о нервно-психическом развитии ребенка; показано, как под влиянием внешних воздействий на основе имеющихся у младенца безусловных рефлексов образуются сложные сочетательные реакции.

Н. М. Щелованов [216, 217, 219], используя сравнительный онтогенетический метод, выявил ряд особенностей нервно-психической деятельности ребенка и закономерностей развития его движений. В основном эти особенности состоят в следующем. У младенца по сравнению с детенышами животных развитие анализаторных и двигательных систем происходит в иной последовательности. Животные к моменту рождения владеют многими наследственно фиксированными движениями при сравнительно слабом развитии анализаторов. У новорожденного младенца в противоположность животным запас готовых двигательных ответов крайне ограничен, но все анализаторные центры готовы к функционированию. Н. М. Щелованов указывает, что "благодаря максимальной кортикальности иннервации скелетной мускулатуры у ребенка в развитии его движений существенную роль играет организация сложных функциональных связей моторных и анализаторных центров мозговой коры" [216, стр. 155].

Для понимания механизма построения движений младенца весьма существенным является установленное Н. М. Щеловановым положение о ведущей роли дистантных анализаторов в этом процессе. Уже в момент рождения органы чувств младенца развиты больше, чем его движения. В дальнейшем на протяжении первых месяцев жизни более быстрое по сравнению с движениями развитие анализаторов, в частности зрительного, ведет к тому, что движения ребенка строятся в полном соответствии с получаемыми внешними воздействиями.

Необходимой предпосылкой образования новых связей (В. М. Бехтерев и Н. М. Щелованов [31]) является наличие доминантных процессов в соответствующих центрах.

Наиболее исчерпывающий, тщательно систематизированный материал по онтогенезу движений представлен сотрудниками Н. М. Щелованова - Н. Л. Фигуриным и М. П. Денисовой [204]. Авторами установлены четыре периода в развитии ребенка первого года жизни, общие особенности которых отражаются и на движениях. В первом периоде (1-й месяц) развивается зрительное и слуховое сосредоточение, вызывающее торможение общих импульсивных движений, возникает спокойное бодрствование.

Во втором периоде (с 1 до 3 месяцев) на основе зрительного и слухового сосредоточения возникает и закрепляется мимико-соматический комплекс оживления, в системе которого налаживается работа мышц-антагонистов и создаются предпосылки для дальнейшего развития движений.

Характерной особенностью третьего периода (с 3 до 6 месяцев) является длительное удерживание мышечных групп в известной степени сокращения. Авторы подчеркивают, что, поскольку "дифференцированная иннервация отдельных мышечных групп, особенно в дистальных отделах, есть функция коры, можно предположить, что эти новые явления характеризуют развитие корковых связей - рецепторов с двигательной областью" [204, стр. 65]. Наиболее важным для третьего периода является развитие акта хватания.

Четвертый период (с 6 до 12 месяцев) характеризуется связыванием дифференцированных движений вместе, созданием цепи движений, что проявляется в возникновении повторных и более сложных движений, а также в начинающемся подражании.

Материалы, полученные в результате ряда исследований, проведенных в клинике Н. М. Щелованова, позволили научно обосновать и разработать систему воспитания детей первого года жизни, включающую различные мероприятия по развитию движений [105, 106]. Претворение этой системы воспитания в практику яслей и домов ребенка дает возможность вырастить детей в возрасте от рождения до года нормально развитыми, с хорошей моторикой.

Но вопрос о механизме образования связей, лежащих в основе статических и локомоторных функций ребенка первого года жизни, оставался недостаточно изученным.

В работах В. М. Бехтерева и Н. М. Щелованова [31], Н. Л. Фигурина и М. П. Денисовой указывается, что новые движения возникают в результате образования связей между кинестетическими и другими анализаторами. Так, например, в третьем периоде в результате установления зрительно-тактильно-кинестетических связей ребенок начинает направлять руки к видимому предмету и захватывать его. Но авторы не выясняют, что служит подкреплением при образовании межрецепторных связей, проявляющихся в движениях. Наибольшее распространение в последние годы получила точка зрения, согласно которой статические и локомоторные функции ребенка и ряд других его движений строятся на основе безусловных двигательных рефлексов.

Процесс развития движения рассматривается при этом как усложнение наследственно фиксированных безусловных двигательных рефлексов и включение их на все более разнообразные раздражители: проприоцептивные, тактильные, зрительные, слуховые и второсигнальные. При таком понимании процесса построения движений подкреплением при образовании новых связей служит корковое представительство двигательного безусловного рефлекса - рефлекса положения, хватательного, ползания, переступания. Различные же внешние раздражения являются условными сигналами к их включению.

Иное мнение высказывает А. Е. Туровская [195]. Согласно ее данным, подкреплением при образовании связей, проявляющихся в новых движениях, служит или ориентировочная реакция, возникающая в результате выполненного ребенком движения, или удовлетворенная органическая потребность. Д. Б. Эльконин [221], М. И. Лисина и Я. З. Неверович считают, что важнейшим видом подкрепления движений на первом году жизни является удовлетворение потребности ребенка в общении [168]. Имеются также указания о закреплении движений, первоначально пассивно вызываемых взрослым. На использовании этого механизма основаны многие упражнения принятой в настоящее время гимнастики для детей первого года. По мере закрепления и развития движений, которые первоначально пассивно выполнялись ребенком, он проявляет все большую активность, а затем и сам производит эти движения при соответствующих сигналах (К. Д. Губерт, М. Г. Рысс [69]; М. А. Минкевич, Р. Г. Сорочек, З. С. Уварова [148]).

Настоящая работа была предпринята с целью выяснения процесса формирования основных движений ребенка первого года. Изучались эмоционально-положительные выразительные движения комплекса оживления, движения руки в направлении к видимому предмету, захватывания его и удерживания, движения, подготовительные к ползанию, и ползание, а также движения по принятию и сохранению вертикального положения и ходьба.

В отношении каждого из этих движений выяснялось, на базе каких первичных реакций и при каких условиях они строятся, какие изменения наступают в движении по мере его формирования и ряд других вопросов. Имелось в виду также дальнейшее уточнение системы воспитательных мероприятий, обеспечивающих своевременное развитие движений у детей первого года жизни.

Основным методом исследования являлся онтогенетический, который дает возможность установить не только что новое появляется у ребенка на разных стадиях его развития, но и при каких условиях и как это новое возникает и закрепляется.

Изучение онтогенеза движений проводилось рядом методик, которые в большинстве случаев использовались комплексно: систематическое наблюдение, педагогический эксперимент, графическая регистрация движений и дыхания ребенка, фото- и кинодокументация.

При наблюдении и педагогическом эксперименте применялась разработанная в клинике Н. М. Щелованова методика хронометража реакций ребенка. На лист бумаги по горизонтали наносилась сетка времени (каждая линия рассчитана на 15 сек), а по вертикали лист делился на три части: в левой отмечалась обстановка, в которой ребенок находился, и те внешние воздействия, которые он получал; в центральном столбце условными обозначениями записывали реакции ребенка; в правой части листа в соответствующей временной рубрике делались дополнительные примечания. Таким путем каждые 15 сек записывались все реакции ребенка и внешние воздействия на него. Эти записи выявляли необходимую длительность действия различных раздражителей, быстроту возникновения реакций и порядок их развертывания на разных стадиях развития движения.

Графическая регистрация (на ленте кимографа) движений и дыхания ребенка, а также начала и конца действия раздражителя применялась при изучении у детей первых трех месяцев жизни эмоционально-положительных выразительных реакций.

Фото- и кинодокументация проводилась в течение первого полугодия жизни ребенка примерно два раза, а во втором полугодии - один раз в месяц. Программа фото- и киносъемок составлялась на основе материалов, полученных при наблюдении за детьми. В нее входила документация разных групп движений (движения руки, движения в положении на животе, упор ногами и др.).

Фото- и киносъемки проводились непосредственно после второго утреннего кормления в течение 20-40 мин в лаборатории, где были созданы условия, приближающиеся к групповым: имелся большой манеж и необходимые игрушки. Но все же необычность обстановки - интенсивное освещение и излучаемое лампами тепло - несколько снижала двигательную активность детей первых месяцев жизни. На втором полугодии не у всех удавалось угасить ориентировочную реакцию на звук спускаемой пружины киноаппарата. Но, несмотря на это, посредством фото- и кинодокументации был получен большой и интересный материал.

В методику фотодокументации (фотографом Н. В. Енгалычевым) было введено усовершенствование, обогатившее возможности анализа фотоматериала: момент съемки каждого кадра автоматически регистрировался на ленте кимографа, на которой велась запись отметчиком времени; на этой же ленте делались записи о поведении и состоянии ребенка в интервалах времени между съемками. Когда фото были готовы, на каждом проставлялись порядковый номер и время съемки. В результате полученные фотокадры отражали не только последовательность возникновения движений, но и временные соотношения между ними.

Сначала снимали исходный фон, затем движения при определенных, заранее намеченных воздействиях. Стремились сфотографировать каждое вновь возникшее движение. Повторный просмотр и сопоставление полученных кадров в разных направлениях (кадров, относящихся к разным возрастам одного ребенка, к его движениям в одном возрасте, но при разных положениях корпуса, к разным детям одного возраста) позволили выявить ряд моментов, остававшихся не замеченными при наблюдении.

Киносъемка проводилась узкопленочным аппаратом АК-8 на обратимой черно-белой пленке. Во время киносъемок на ленте кимографа велся такой же протокол, как во время фотодокументации. В протоколе отмечалось начало и конец каждого момента съемки и особенности поведения ребенка как во время съемок, так и в интервалах между ними.

При таком комплексном изучении различными методиками онтогенеза движений 14 детей в возрасте с 8-12 дней и до 1 года, т. е. до того времени, пока они не научились самостоятельно ходить, была проведена следующая работа (цифровые данные):

Эти дети воспитывались в отделе развития и воспитания здорового ребенка Института педиатрии АМН СССР. Их физическое и нервно-психическое развитие соответствовало установленным нормам.

Кроме того, процесс развития движений в онтогенетическом плане до овладения детьми самостоятельной ходьбой изучался в течение ряда лет на всех детях грудной группы стационара отдела развития и воспитания и на детях первого года жизни, воспитывавшихся в Доме ребенка № 8 Москвы.

Физическое состояние и возраст детей, поступавших в стационар отдела развития и воспитания Института педиатрии АМН СССР и в Дом ребенка № 8, были неодинаковы. В стационар отдела развития и воспитания принимали здоровых детей, с хорошими показателями веса и роста; поступали дети, как правило, в возрасте 8-14 дней непосредственно из родильного дома. Лишь в единичных случаях принимались из семьи дети более старшего возраста (6-10 месяцев). В Дом ребенка большинство детей также поступало непосредственно из родильного дома, но нередко в несколько более старшем возрасте (3-6 недель), чем в стационар. Физическое состояние их было не столь благополучно. Наряду со здоровыми, доношенными детьми в Дом ребенка принимали ослабленных и недоношенных. Кроме того, в Дом ребенка часто поступали и более старшие, 5-8-месячные дети, многие из которых резко отставали в развитии.

В течение ряда лет имелись различия и в условиях жизни детей в этих учреждениях. В грудной группе стационара система воспитания детей первого года жизни, разработанная в клинике Н. М. Щелованова, осуществлялась в течение всех лет наиболее полно. Эта система основана на признании зависимости нервно-психического развития ребенка с первых дней его жизни от получаемых им внешних воздействий, из которых наиболее значимыми являются непосредственные воздействия взрослого. Жизнь каждого ребенка организуется по соответствующему его возрасту режиму, часы дневного сна он проводит на свежем воздухе. На время бодрствования детям обеспечивается простор для движений и предоставляются правильно подобранные игрушки. Сестры-воспитательницы ласково общаются с детьми, вызывая и поддерживая у них радостное состояние, и систематически проводят игры-занятия, содействующие своевременному разностороннему развитию детей.

Решение изучать процесс формирования движений на детях, воспитывающихся в закрытых учреждениях, определялось тем, что в условиях стационара или Дома ребенка имеется возможность вести длительное систематическое наблюдение за детьми с точным учетом всех получаемых ими внешних воздействий.

В дневник каждого ребенка не реже раза в месяц заносилось все новое, что у него появлялось или закреплялось; особое внимание уделялось развитию движений. На основании этих материалов ежемесячно составлялись статусы нервно-психического развития детей и план воспитательной работы с ними. Изучение развития движений проводилось в процессе активных воспитательных воздействий. Всего под таким систематическим наблюдением находилось около 1000 детей.

В плане сравнительного изучения были использованы данные о развитии движений у детей второго года жизни в состоянии длительной тяжелой гипотрофии, у которых лишь на втором году развились движения, характерные для первого года жизни. Эти дети в возрасте с 1 года 1 месяца до 1 года 10 месяцев были приняты в стационар отдела развития и воспитания в годы Великой Отечественной войны. Вес детей, а также уровень развития их движений не превышали показателей первого полугодия, а в некоторых случаях соответствовали 1-2 месяцам. За детьми велось тщательное наблюдение с ежедневными записями в течение первого периода и 2-3-разовыми в неделю в последующем. Разрабатывались специальные воспитательные приемы, направленные на улучшение эмоционального состояния детей и скорейшую нормализацию их нервно-психического и физического развития. Проводился педагогический эксперимент. Материал, полученный на этих детях, дал возможность изучить некоторые особенности развития (на втором году жизни ребенка) движений, характерных для первого года.