Посещение консультации для беременных

Если женский врач устанавливает, что женщина беременна, он рекомендует регулярно посещать консультацию для беременных. Это важное и, главное, полезное медицинское учреждение, задача которого заключается в наблюдении за состоянием здоровья беременной женщины и развивающегося плода. Как только врач консультации обнаружит начальные стадии каких бы то ни было отклонений в ходе беременности, он проведет или организует соответствующее лечение.

При первом посещении консультации врач спрашивает обо всех болезнях, перенесенных в детском и взрослом возрасте, о предыдущих беременностях и о том, не отмечались ли в ходе их отклонения. Дело в том, что все это имеет значение для предсказания развития проходящей беременности.

Какие исследования проводятся в консультации?

В консультации исследуется моча (что показывает состояние почек), измеряется кровяное давление, берется немного крови для определения ее группы и так называемого резус-фактора. Одновременно врач выдает направление на исследование сердца и легких, а также на обследование состояния зубов. Результаты всех исследований записываются в специальное удостоверение, которое получает беременная.

Опыт показывает, что некоторые беременные женщины переоценивают значение резус-фактора крови и, в частности, проявляют чрезвычайное и напрасное беспокойство по поводу результатов анализа крови. Поэтому здесь следует дать короткое разъяснение.

Человеческая кровь делится по своим свойствам на четыре группы: А, Б, АБ и 0. Именно за этим фактором тщательно следят при каждом переливании крови, которое проводится на основе сложных и научно обоснованных правил. Чаще всего пациенту дается кровь от донора, имеющего одинаковую группу крови.

В прошлом случалось, что, несмотря на соблюдение правила одинаковой группы крови, после ее переливания возникали иногда некоторые нарушения.

Постепенно с помощью опытов, проводимых на обезьянах породы макака- резус, удалось объяснить причину этих нарушений. В память обезьяны, которая была использована для успешных опытов, найденное свойство крови стали обозначать начальной буквой ее названия - "р-фактор", или "резус-фактор".

Если в крови беременной женщины нет р-фактора (как говорят врачи, р-фактор отрицательный), но кровь ее мужа этот фактор содержит (т.е. р-фактор положительный), в отдельных, однако лишь весьма исключительных случаях, может случиться, что развивающийся плод унаследует от своего отца кровь с положительным р-фактором. Такая кровь плода могла бы вызвать в материнской крови образование антител, которые в свою очередь могли бы стать причиной разложения красных кровяных телец плода. Эту опасность, которая, как уже было сказано, встречается лишь в единичных случаях, врач в консультации для беременных может своевременно распознать на основе специального исследования крови и, в случае необходимости, подготовить своевременное замещение крови новорожденного или принять другие эффективные меры, чтобы оградить здоровье плода от поражения.

Кроме того, врач консультации высчитывает вероятный день родов; способ расчета будет объяснен в следующей главе. При каждом посещении консультации контролируется, конечно, состояние здоровья плода, а во второй половине беременности его правильное положение в матке. При этом каждый раз исследуется деятельность его сердечка.

Наконец, врач назначает дату следующего посещения. Точное соблюдение сроков посещения весьма важно не только для контроля за правильным прохождением беременности, но и в интересах здорового развития еще не родившегося ребенка.

Как рассчитывается вероятный день родов?

Беременность женщины длится примерно 280 дней, что составляет десять так называемых лунных месяцев. Лунный месяц - это тот период, за время которого луна совершает полный оборот вокруг земли. Он насчитывает 28 дней.

Срок ожидаемых родов можно рассчитать несколькими способами. Однако точное определение дня родов пока еще невозможно; поэтому определяется вероятный день родов, что для практической жизни вполне достаточно.

С этой целью врач использует в первую очередь дату последней менструации. Расчет производится следующим образом: от первого дня последней менструации отнимается три месяца и прибавляется семь дней. Например, если последняя менструация началась 11 августа, следует от августа отнять три месяца, - получается месяц май (8 - 3=5). Затем к 11 мая прибавляется еще 7 дней, получается 18 мая. Вероятный день родов в этом случае- 18 мая.

Есть и другие методы расчета вероятного дня родов. Если женщина точно знает, в какой день произошло оплодотворение, к нему следует прибавить 280 дней. С этой целью можно использовать любой обыкновенный календарь. Установленный двухсотвосьмидесятый день со дня оплодотворения будет вероятным днем родов.

Во второй половине беременности вероятный день родов можно высчитать еще одним способом, а именно, по времени, когда женщина почувствовала первые движения плода, что бывает примерно в половине беременности. У женщины, рожающей в первый раз, ко дню, когда она почувствовала движения плода, нужно прибавить еще 20 недель.

Женщины, уже рожавшие один или несколько раз, более опытны. Обычно они чувствуют первые движения плода примерно на две недели раньше, чем первородящие. В этих случаях к первому дню движения плода прибавляются еще 22 недели и получается вероятный день родов.

Помимо указанных, врачи разработали со временем и другие методы. Так, вероятный день родов можно определить без расчетов, с помощью специального вращающегося диска или таблицы. Одна из них приводится ниже (таблица 3).

Таблица 3. Таблица для определения вероятного дня родов

По этой таблице можно определить вероятный день родов без специальных расчетов. Делается это следующим образом: сначала нужно вспомнить, когда была последняя менструация, а потом найти в таблице дату ее начала. Эту дату нужно искать в верхнем ряду цифр, названия месяцев написаны в левом столбце большими буквами. После того, как дата найдена, посмотрите на цифру, находящуюся непосредственно под датой начала вашей последней менструации, - это и будет вероятный день ваших родов. Например, если последняя менструация началась 1 января (первая цифра наверху налево), то вероятным днем родов будет 8 октября.