Период юности

Женский организм обладает тремя основными специфическими функциями: менструальной, половой (с определенными особенностями) и генеративной, или репродуктивной, включающей в себя беременность, роды и лактационную способность молочных желез. Учет особенностей каждой из этих специфических функций поможет женщине во все периоды ее жизни сохранить их нормальное состояние. В этом очень важная роль принадлежит самой женщине, которой следует научиться критически анализировать свои субъективные ощущения, своевременно обращаться к врачу и строго выполнять все его рекомендации.

Любое нарушение специфических функций женского организма нельзя рассматривать как изолированное страдание, а следует оценивать как проявление общего заболевания.

Если в период детства внешние признаки пола выражены мало, то начиная с 7-8 лет у девочек постепенно появляются характерные черты женского организма. Особенно заметно формирование пола у них начинается с 12-13 лет, когда наступает период полового созревания. По женскому типу формируется скелет, развиваются молочные железы, появляется рост волос на лобке и в подмышечных впадинах. Одним из объективных признаков полового созревания у девушки является появление менструаций.

Так как первая менструация обычно приходит без всяких предвестников, девочка должна быть к ней психологически подготовлена. Поэтому обязанность матери - заблаговременно объяснить ей, что это естественное явление, свойственное всем девушкам и женщинам.

Менструации - это весьма сложная физиологическая функция женского организма, непосредственно связанная с деятельностью центральной нервной системы, эндокринных желез (в том числе яичников) и матки. Менструальная функция проявляется регулярными кровянистыми выделениями из половых путей. У здоровых женщин менструации появляются каждые 3-4 недели, продолжаются 3-5 дней, не вызывая при этом особых изменений в общем состоянии организма.

Нарушения менструальных функций могут проявиться в четырех основных формах: аменорея - отсутствие менструации; гипоменструальный синдром - скудные, редкие менструации; гиперменструальный синдром - обильные, частые менструации; дисменорея - болезненные менструации.

Возникновение тех или иных нарушений менструальной функции всегда свидетельствует о заболевании женского организма. Исключение составляет физиологическая аменорея, которая свойственна девочкам до наступления половой зрелости, а также женщинам во время беременности и в период менопаузы. Во всех остальных случаях отсутствие менструации - это наиболее тяжелая форма нарушения менструальной функции.

Рис. 1. Менструальный календарь

Наблюдения врачей показывают, что весьма серьезные заболевания могут начинаться с нарушения менструальных циклов.

Нарушениями менструальной функции проявляются различные эндокринные расстройства, которые могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Поэтому для предупреждения тяжелых заболеваний, а также осложнений беременности и родов весьма важно своевременно распознать расстройство менструальной функции. Но если женщина невнимательна к своему здоровью, она может и не заметить наступивших изменений в менструальном цикле и в результате упустить начало возникновения нередко тяжелого заболевания, и тем самым лишить себя возможности получить эффективное лечение.

Для того чтобы своевременно заметить первые признаки нарушения менструального цикла, каждой женщине следует аккуратно вести менструальный календарь (рис. 1). В календарь заносятся данные о сроке появления менструаций, их продолжительности и объеме кровопотери. Необильные менструации обозначаются штриховкой одной клеточки по горизонтали, при большей кровопотери-двух, при обильных кровянистых выделениях - трех клеточек.

На представленной схеме изображены возможные варианты менструаций (первые 7 месяцев) и нарушений менструального цикла (последние 5 месяцев): в январе - июле - нормальные менструации с интервалом в 28 дней продолжительностью по 3, 4, 5 дней; в августе, сентябре и декабре - скудные затяжные менструации (гипоменструальный синдром); в октябре - обильные, продолжительные (гиперменструальный синдром); в ноябре - отсутствие менструации (аменорея). Болезненные менструации (дисменорея) можно отмечать в календаре крестиками, количество которых (один, два или три) будет соответствовать интенсивности болевых ощущений.

При тщательном ведении такого календаря можно вовремя установить те или иные отклонения от нормы: несвоевременность менструаций, изменение продолжительности цикла и объема теряемой крови, а также продолжительности и интенсивности болей.

Естественно, за протеканием менструального цикле у девочки-подростка должна следить ее мать.

Организм девочки-подростка постепенно, месяц за месяцем приспосабливается к новой функции. В осуществлении этого приспособления участвуют железы внутренней секреции, сердечно-сосудистая система, соответствующие участки нервной системы. Короче говоря, все звенья сложного процесса адаптации, играющие огромную роль в нормальном течении менструального цикла, начинают гармонично и слаженно, правда, не сразу взаимодействовать между собой.

Родители и учителя должны учитывать, что в период полового созревания, когда происходит перестройка организма, девочки нередко становятся вялыми, рассеянными, у них- понижается работоспособность, в связи с чем может ухудшиться и успеваемость. Но все эти процессы через несколько месяцев в результате адаптации организма к новым условиям жизнедеятельности выравниваются.

В период полового созревания к девушкам следует относиться особенно чутко и бережно, не быть к ним излишне взыскательными за те или иные мелкие погрешности в поведении.

Девочек необходимо приучить носить во время менструации гигиенические повязки, сменяемые 3-4 раза в день и закрытое трико, оберегать себя от охлаждения, в особенности ноги и нижнюю часть живота. При нарушении цикличности менструаций девушку нужно показать врачу-гинекологу.

Для девушек очень полезны физические упражнения, особенно направленные на укрепление мышц брюшной стенки и тазового дна: катание на фигурных коньках, ходьба на лыжах, бег на короткие дистанции, теннис, баскетбол, спортивная и художественная гимнастика, плавание.

Питаться им рекомендуется 4 раза в день, но не наедаться на ночь. Родителям следует предупреждать девушек, что любые длительные перерывы в приеме пищи с целью "улучшить фигуру", кроме вреда для их здоровья, ничего им не дадут.

Одежда, белье и обувь у девушек должны быть достаточно свободными, не ограничивать движений и соответствовать времени года. Тугие пояса и бюстгальтеры, круглые резинки или тесные завязки, поддерживающие чулки, затрудняют кровообращение, вызывают отеки и способствуют расширению вен на ногах.

Ученые-гигиенисты, изучавшие причины недостаточной лактации у кормящих матерей, пришли к выводу, что малая выработка молока у родильниц обусловлена недоразвитием железистой ткани молочных желез. А такое недоразвитие может вызываться ношением бюстгальтера в период формирования молочных желез. Многочисленными исследованиями было установлено, что давление на грудную клетку и молочные железы бюстгальтеров, которые носят многие девочки-подростки, бывает настолько велико, что вызывает нарушение кровообращения и сдавливания тканей груди.

Так, было доказано, что нарушение развития и анатомического строения молочных желез связано с ранним ношением бюстгальтера. Ученые установили: подавляющее большинство женщин-родильниц, которые жаловались на недостаточность лактации, начали носить бюстгальтер тогда, когда молочные железы у них только еще формировались, не снимая его и на ночь.

Отсюда ученые-гигиенисты рекомендуют: пока идет формирование молочных желез и даже в период наиболее интенсивного их роста, то есть в 14-15 лет, девочкам не стоит носить бюстгальтеры. Ношение их необходимо тогда, когда молочные железы достигают большой величины. В этом случае шить бюстгальтер девочке нужно индивидуально. Он должен быть цельно- кроенным, с мягкими вытачками, располагающимися так, чтобы ткань равномерно и неплотно облегала молочные железы. Расстояние между центрами чашечек должно регулироваться шириной соединяющей их планки. Нужно, чтобы регулировалась и длина пояса бюстгальтера в зависимости от объема грудной клетки с помощью резиновой застежки. Для его покроя нужно очень точно обмерить молочные железы сантиметровой лентой от верхнего до нижнего основания через сосковый кружок.

Ткань для бюстгальтера необходимо приобрести по возможности растягивающуюся. Нельзя использовать плотную жесткую ткань и тем более выстрачивать ее. Но даже идеально подогнанный бюстгальтер девочка должна на ночь обязательно снимать.

Все здесь сказанное касалось гигиенического ухода за девочкой и девушкой. Однако ведь правильное половое развитие во многом определяется и разумным физическим и психическим (а также эмоциональным) воспитанием с раннего детства. Поэтому хочется остановиться, хотя бы кратко, на некоторых психологических нюансах воспитания.

Если родители хотят, чтобы девочка в дополнение к общим человеческим достоинствам, таким, как доброта, трудолюбие, честность, порядочность, была еще и женственной, необходимо ее соответствующим образом воспитывать.

С точки зрения психологических требований следует здесь упомянуть об основном, если можно так сказать, кодексе родительской любви. Его можно свести вкратце к следующим принципам: не изнеживать, а закалять; не избавлять от труда, а воспитывать трудолюбие; не спешить выполнять любое желание, а формировать здоровые потребности; не ограждать от забот, а с учетом возрастных возможностей приучать заботиться о других; не сводить все воспитание к наказаниям, а вести себя с ребенком так, чтобы не было надобности прибегать к наказаниям.

И конечно, задача родителей, педагогов, комсомольских организаций и врачей состоит в привитии девушкам не только гигиенических навыков, но и нравственных качеств личности социалистического общества.