Прививки

В борьбе со многими инфекционными болезнями у детей основной предупредительной мерой являются профилактические прививки. Ежегодно в мире около ¹/₃ населения планеты подвергается прививкам, только в нашей стране ежегодно проводятся около 170 млн. прививок в год. Массовые прививки во всем мире привели к полной ликвидации такой страшной болезни, как оспа, и теперь прививки против оспы дети не получают. Благодаря массовым профилактическим прививкам в нашей стране почти полностью ликвидированы такие инфекции, как полиомиелит, дифтерия, столбняк, резко снижена заболеваемость корью, эпидемическим паротитом. Ученые - медики, вирусологи, иммунологи - постоянно работают над созданием новых препаратов для проведения профилактических прививок против других инфекционных болезней, в том числе против ветряной оспы, гриппа и др.

При создании новых препаратов всегда учитывается его безвредность для организма ребенка, возможность получения стойкого иммунитета, т. е. невосприимчивости организма к воздействию возбудителя того или иного инфекционного заболевания, например скарлатины, коклюша, гепатита, парагриппа и многих других инфекций.

Правила проведения профилактических прививок. Профилактическая прививка назначается ребенку после тщательного его осмотра педиатром в дошкольном учреждении или в поликлинике.

Прививку можно делать только здоровому ребенку - с нормальной температурой, без симптомов острого заболевания - и через определенное время после перенесенного острого заболевания. Следует помнить, что проводить профилактические прививки можно не всем детям.

Каждый раз педиатр продумывает вопрос, можно или нельзя делать ребенку очередную профилактическую прививку, определяет длительность медицинского отвода от нее. Различают временные и постоянные медицинские отводы (противопоказания) к проведению профилактических прививок.

Надо знать, что при контакте с инфекционными больными в семье, в детском дошкольном учреждении, школе и т. д. прививки проводятся по окончании срока карантина или максимального срока инкубационного периода данного заболевания. Кроме того, противопоказанием являются следующие заболевания: болезни крови, сахарный диабет, острые и хронические заболевания почек, тяжелые формы рахита, гипотрофии, гидроцефалия в стадии декомпенсации.

Таблица 14. Противопоказания к проведению прививок (Смирнов С. М., Ясинский А. А., 1978 г.)

Примечание. При контакте с инфекционными больными в семье, в детском дошкольном учреждении, школе и т. д. прививки проводятся по окончании срока карантина или максимального срока инкубационного периода данного заболевания. Кроме того, противопоказанием являются следующие заболевания: болезни крови, сахарный диабет, острые и хронические заболевания почек, тяжелые формы рахита, гипотрофии, гидроцефалия в стадии декомпенсации.

Если ребенок переходит из одного дошкольного учреждения в другое или уезжает на длительное время в другой город, родителям выдается справка о прививках, о сроках временных медицинских отводов, о противопоказаниях к проведению профилактических прививок.

Персонал, работающий с детьми в дошкольных учреждениях, родители должны знать, что у детей после введения вакцины могут наблюдаться общие и местные реакции, которые надо обязательно учитывать. Чаще наблюдается реакция на введение АКДС¹ - вакцины, проявляться она может через 24 часа или через 3 - 5 дней. Общая реакция выражается в общем недомогании, повышении температуры до 37,5° (слабая реакция), 38,0° (средняя) или 38,5° (сильная общая реакция на введение вакцины). В течение 2 - 3 дней температура нормализуется, недомогание проходит.

¹ (АКДС - вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка)

Местные реакции выражаются в покраснении и небольшом уплотнении размером 0,5 - 2 см в месте введения вакцины, которое рассасывается в течение 2 - 5 дней.

После сделанной ребенку прививки в дошкольном учреждении воспитатель оповещает об этом родителей. Родители же в свою очередь должны обязательно сказать медицинскому персоналу или воспитателю группы, была ли у ребенка реакция на прививку. В связи с тем что ребенок после прививки нуждается в медицинском наблюдении, не рекомендуется проводить вакцинацию в конце недели и в предпраздничные дни. Большое значение для профилактики осложнений имеет соблюдение сроков вакцинации и ревакцинации в соответствующем возрасте ребенка.

Таблица 15. Календарь прививок, принятый в СССР¹

¹ (Последний календарь профилактических прививок детям был утвержден в соответствии с приказом министра здравоохранения СССР № 50 от 14 января 1980 г. В таблице приводятся сроки вакцинации и ревакцинации, возраст детей, подлежащий вакцинации)

^* (Вакцинация состоит из 3 прививок в одни и те же сроки с вакцинацией против дифтерии, коклюша, столбняка)

^** (Вакцинация состоит из 3 прививок: первая - в 3 месяца жизни ребенка; вторая - через 45 дней после первой; третья - через 25 дней после второй)

^*** (Специальной вакцинации против дифтерии и столбняка нет)