Специфическая профилактика ОРЗ

Специфическая, или специальная, профилактика ОРЗ складывается из мер общего санитарно-гигиенического характера и применения ряда препаратов. Строгое выполнение санитарно-профилактических мероприятий является эффективным способом, направленным на предупреждение заражения ребенка респираторной инфекцией.

Каковы основные мероприятия специфической профилактики ОРЗ?

Учитывая, что источником инфекции является каждый заболевший, прежде всего необходимо как можно раньше распознать и изолировать больного ребенка или взрослого. При оставлении больного на дому важно не допускать общения с ним. Лучше, чтобы больной находился в отдельной комнате; если это невозможно, надо поставить возле кровати ширму, что уменьшает опасность заражения.

Очень важно исключить возможность рассеивания инфекции. Для этого больной должен при чихании или кашле закрывать нос и рот платком. Для больного должны быть выделены отдельная посуда, полотенце, платки, которые следует стирать с кипячением. Лица, ухаживающие за больным, должны закрывать рот и нос марлевой повязкой в 4 - 6 слоев, ее необходимо часто стирать и проглаживать.

Поскольку респираторные вирусы мало устойчивы во внешней среде, надо постоянно проветривать помещения, содержать их в безукоризненной чистоте. В холодное время года комнату проветривают 3 - 4 раза в день по 15 - 20 минут, а летом окна должны быть открытыми в течение всего дня. Во время влажной уборки помещения необходимо также проветривание, так как вместе с частицами пыли в воздух поднимаются вирусы и микробы.

Если заболевает мать ребенка, которая кормит грудью, в первые дни ее болезни лучше кормить ребенка сцеженным молоком. Кипятить молоко не обязательно, так как вирусы в грудное молоко не проникают. В последующие дни можно прикладывать ребенка к груди, но мать должна строго соблюдать все правила гигиены, обязательно одевать проглаженную марлевую маску, закрывающую нос и рот.

Важно помнить, что с детьми раннего возраста не следует ездить в гости, ходить в кино, театры, магазины, особенно это недопустимо в период повышенной заболеваемости респираторными инфекциями, что чаще бывает в холодное и переходное время года.

Следует помнить: при первом же подозрении на то, что ребенок начинает заболевать респираторным заболеванием, гриппом, нельзя его водить в детское учреждение, тем самым подвергать и других детей опасности заражения ОРЗ.

Специфическая профилактика острых респираторных вирусных инфекций специальными препаратами в силу большого разнообразия и изменчивости вирусов до настоящего времени еще сложна. Имеется вакцина лишь против вируса гриппа, применяется она для детей после 1 года. Вакцина эта разработана в СССР, выпускается в виде монопрепарата (A₂ и B) или дивакцины (A₂+B). Для профилактики гриппа вакцину вводят через рот три раза с интервалом в 10 - 15 дней. Однократная доза для детей от 1 года до 3 лет - 0,5 мл, от 3 до 7 лет - 1 мл. Побочные действия вакцины при введении через рот встречаются редко.

Для детей раннего возраста средствами специальной профилактики ОРЗ является также экзогенный лейкоцитарный интерферон и противогриппозный гамма-глобулин. Интерферон - это защитный белок - продукт деятельности различных клеток организма, который вырабатывается в ответ на внедрение в клетку вируса и своим действием ослабляет или прекращает дальнейшее размножение вируса в клетке. Особенно интенсивно интерферон образуется лейкоцитами крови. Интерферон защищает организм от многих респираторных вирусов, а не от одного из них. Его следует применять для детей, контактировавших с заболевшими, имеющими тяжелые хронические заболевания или врожденные пороки развития, часто болеющим в период повышенной заболеваемости в детских коллективах, во время вспышки любой острой респираторной инфекции. Интерферон закапывают в нос или вводят с помощью ручного распылителя (ингалятора) по ¹/₂ ампулы в каждый носовой ход один раз в сутки в течение 5 - 10 дней. Не противопоказано и более длительное применение препарата.

Интерферон применяется и для лечения в первые 3 дня от начала заболевания для снятия интоксикации; дозировка при этом значительно увеличивается, ребенок должен получить препарат 4 - 6 раз в день.

Противогриппозный гамма-глобулин изготовляется из донорской крови людей, переболевших гриппом. Он содержит много противогриппозных защитных антител, обезвреживающих вирусы (в основном вирусы гриппа). Вводится противогриппозный гамма-глобулин детям грудного возраста, часто болеющим, находившимся в контакте с больными ОРЗ, а также в период эпидемии гриппа, при заносе вирусной инфекции в детский коллектив, особенно в группы детей раннего возраста.

Поскольку специфические меры защиты против ОРЗ еще очень малочисленны, не всегда достаточно надежны, в профилактике этих заболеваний у детей важны именно комплексные мероприятия общего и специального характера: уход, правильный режим дня, рациональное питание, систематическое закаливание и физические упражнения ребенка с момента рождения, предупреждение заноса и распространения инфекции путем соблюдения всех санитарно-гигиенических мероприятий, применение отдельных специфических средств. Все это повышает устойчивость, сопротивляемость организма ребенка острым респираторным вирусным инфекциям.