Неспецифическая профилактика ОРЗ у детей складывается из целого комплекса мероприятий: правильный уход за ребенком, начиная с периода новорожденности, назначение рационального питания, режима дня, закаливающих мероприятий и систематических физкультурных занятий. Своевременное, регулярное проведение этих мероприятий является основой для хорошего физического и психического развития ребенка, уменьшает его восприимчивость к различным заболеваниям, в частности к респираторным вирусным инфекциям.
Соблюдение правильного ухода за маленьким ребенком. Здесь необходимо помнить и выполнять определенные правила:
1. Содержать посуду, из которой ребенка кормят, пеленки, белье, соприкасающееся с кожей ребенка, помещение в чистоте; следить за тем, чтобы в помещении был свежий воздух.
2. Регулярно проводить гигиенические процедуры: на первом году жизни ребенка (до 6 мес.) - ежедневные купания, затем до 1 года - через день. Дети старше года наряду с ежедневными утренними гигиеническими процедурами должны принимать общие гигиенические ванны не реже 1 раза в 5 дней (с мылом).
3. Регулярно пользоваться свежим воздухом - прогулки обязательны во все сезоны года и в любую погоду. Зимой ребенок должен пребывать на воздухе 2 - 3 раза в день по 1 - 1,5 часа при температуре не ниже - 15°, летом не менее 6 часов в день, желательно в это время года обеспечивать максимальное пребывание на воздухе - до 10 - 12 часов, организуя для малышей и сон на воздухе1.
1 (Об особенностях пользования свежим воздухом в целях закаливания детей в условиях Севера см. в кн.: Физическое воспитание детей на Севере. М., 1981)
Назначение правильного, сбалансированного питания. Правильное питание - важный фактор не только для нормального развития ребенка, но и для предупреждения ряда заболеваний, в том числе и острых респираторных вирусных инфекций. Причем, чем младше ребенок, тем значительнее влияние правильного питания на его здоровье.
В первые 9 месяцев жизни наилучшим продуктом для питания детей является грудное молоко. Оно обеспечивает самый экономный процесс пищеварения и обмена веществ. И что особенно ценно, материнское молоко содержит готовые защитные антитела и от респираторных вирусных инфекций.
Для детей любого возраста в пище должно быть правильное соотношение основных питательных веществ: белков, жиров, углеводов. Известно, что пища, чрезмерно богатая белковыми продуктами (творог, мясо, молоко и др.), приводит к появлению экссудативного диатеза, с другой стороны, недостаток белка ведет к снижению иммунитета, так как нарушается производство в организме собственных защитных белков - глобулинов. Чрезмерное применение в пище углеводов (сахар, крахмал, крупа) и жиров (масло, сливки) приводит к избыточному весу у детей, затрудняет процессы пищеварения, нарушает обмен веществ (в организме накапливаются недоокисленные вещества), уменьшает двигательную активность ребенка - все это приводит к снижению иммунитета.
Проведение закаливающих процедур. Уже говорилось, что закаливание - это дозированное применение специальных температурных воздействий для обеспечения привыкания организма к естественным колебаниям температуры внешней среды, к холоду. Выносливость к колебаниям температуры - это не врожденное свойство организма, оно приобретается систематическими тренировочными воздействиями.
Почему же так важно выработать устойчивость организма к температурным воздействиям среды?
При охлаждении различных участков кожи изменяется их крово- и лифмообращение, а также образование слизи в верхних дыхательных путях. Застой крови и лимфы, повышенная секреция слизистых способствует активации микробов, которые постоянно находятся в организме. Ребенок заболевает. Мы говорим: "Малыш простудился". Если не вырабатывать устойчивость к холоду, к колебаниям температуры, простудные заболевания учащаются. Напомним, что охлаждение - это тот фон, на котором расцветают респираторные вирусные инфекции.
Основные средства закаливания - естественные факторы: воздух, вода и солнечные лучи. Соблюдения основных принципов закаливания чрезвычайно важно для профилактики у детей острых респираторных заболеваний.
Каковы эти принципы?
1. Систематичность и непрерывность. Повторяясь многократно с определенной последовательностью, закаливающие мероприятия способствуют выработке быстрой реакции кровеносных сосудов на воздействие холода и тепла.
2. Постепенность - переход от более слабых по нагрузке закаливающих процедур к более сильным - проводится параллельно с увеличением времени воздействия того или иного закаливающего фактора воздушной или солнечной ванны, прогулки.
3. Учет индивидуальных особенностей ребенка и особенностей его возраста: в каждом возрастном периоде свои приемы закаливания, а отдельным детям с повышенной нервной возбудимостью, часто болеющим показаны строго индивидуальные закаливающие процедуры, назначаемые врачом.
4. Начинать закаливание детей можно в любое время года, но наиболее благоприятно в теплое. При этом закаливание можно проводить при условии, если ребенок вполне здоров, после острого заболевания возобновлять закаливание в полном объеме можно только после назначения врача. Обычно после острого заболевания закаливание продолжают, но не в полном объеме, постепенно, под контролем врача, его доводят до нормы.
5. Систематическое проведение физкультурных упражнений для детей всех возрастов, начиная с грудного. С 2 месяцев с детьми следует проводить гимнастику, сочетая ее с массажем. С 1 года до 3 лет, помимо гимнастики проводят и специальные физкультурные занятия, которые часто носят игровой характер. В дошкольном возрасте, с 3 до 7 лет, физкультурные занятия становятся более сложными - вводятся элементы соревнования, дети с 4 - 5 лет могут заниматься спортивными упражнениями, такими, как катание на санках, ходьба на лыжах, бег на коньках, езда на велосипеде. Регулярные и правильные физкультурные занятия и занятия спортом укрепляют общую и дыхательную мускулатуру, увеличивают полезный дыхательный объем легких, способствуют развитию нормального носового дыхания, тем самым повышают сопротивляемость детского организма к острым респираторным заболеваниям.
Хочется еще раз подчеркнуть, что систематическое и разумное выполнение всех перечисленных неспецифических мероприятий является залогом полноценного здоровья ребенка, хорошей его сопротивляемости любым вредным воздействиям, большей устойчивости по отношению к респираторным вирусным инфекциям.