Чем опасен и вреден аборт. Х. Е. Мурзалиева, Л. П. Мельникова

В нашей стране женщине созданы все условия для того, чтобы она успешно могла сочетать счастливое материнство с участием в производственной и общественно-политической жизни. Врачи своими знаниями, советами, помощью охраняют здоровье женщины-матери и ее ребенка и тем самым способствуют укреплению советской семьи. Однако в осуществлении этой благородной и почетной задачи они нередко испытывают трудности, связанные чаще всего с тем, что многие женщины сами недооценивают своего здоровья.

Затруднения в работе врача встречаются во время приема в консультации, куда женщины обращаются с просьбой о прерывании беременности. На вопрос: "Почему вы решаетесь на аборт?" - женщины, особенно молодые, отвечают различно. Одни мотивируют свое решение тем, что они уже имеют детей. Другие, не задумываясь, отвечают: "Не я первая, не я последняя", третьи признают, что за предыдущий аборт они расплатились ценой здоровья.

Осторожные или уклончивые ответы не дают возможности сделать вывод об истинных причинах, побудивших женщину сделать аборт. Решить этот вопрос бывает не так-то легко и просто.

Большинство женщин понимает, что каждый аборт приносит вред здоровью. Однако о том, чем и почему он вреден и какие могут быть после него осложнения и отдаленные последствия, они мало знают.

Вопрос об аборте стар так же, как и само человечество. Однако эта "древняя" тема для каждого поколения женщин является новой, не перестающей волновать и интересовать их.

Об аборте написано немало, и проводится дальнейшее его изучение. Одни интересуются историей возникновения и развития, другие рассматривают его как социально-правовой фактор, третьи - с точки зрения вредных последствий для чадородной функции и здоровья женского организма.

Следует подчеркнуть, что в капиталистических странах при крайне большой распространенности аборта должного значения ему как социальному явлению не придается. Объясняется это просто: в капиталистических странах женщины вообще ограничены в правах по сравнению с мужчинами, особенно в политической и экономической жизни. Женский труд оплачивается там значительно ниже мужского; социальные и правовые ограничения женщин в буржуазных странах являются причиной все возрастающего числа абортов. Но точного учета их нет и не может быть, так как зачастую они производятся не в больницах, а подпольно лицами, не имеющими медицинского образования. Эти государства расходуют весьма небольшие средства на охрану здоровья населения.

Так, в Индии больной человек платит отдельно и за прием врача, и за выписанный рецепт, и за лекарство. Разрешившиеся от родов женщины находятся в огромном, общем зале. У каждой из них своя одежда, а пищу им приносят родные из дома. Этот на первый взгляд незначительный факт ярко характеризует положение малообеспеченных женщин в странах капитала.

Даже в такой богатой, высокоразвитой стране, как Соединенные Штаты Америки, стоимость помощи при родах вместе с пятидневным пребыванием в больнице составляет около 500 долларов. Простому труженику такая помощь не по карману. А так как все познается в сравнении, то уместно еще раз напомнить, что в Советском Союзе заботу об охране здоровья и жизни матери и ребенка давно взяло на себя государство.

Даже в тяжелые годы Великой Отечественной войны наша страна все лучшее отдавала детям. В июле 1944 г. был издан указ "Об усилении охраны материнства и детства", а в ноябре 1955 г.- Указ Президиума Верховного Совета Союза ССР "Об отмене запрещения абортов". Важно отметить, что это не повлекло за собой снижения рождаемости и в значительной степени предотвратило ряд тяжелых осложнений и гинекологических заболеваний, а также снизило смертность от криминальных абортов. Например, число женщин, умерших от абортов с 1955 по 1961 г., снизилось более чем в 2,5 раза.

Отмена запрещения абортов дает женщине возможность произвести такую операцию в лечебных учреждениях, т. е. в наиболее соответствующих для этого условиях.

Чтобы правильно решить вопрос о сохранении или прерывании беременности, каждая женщина должна знать, что такое аборт. В переводе с латинского "аборт" означает выкидыш, т. е. прерывание или прекращение беременности.

Среди населения, а иногда и среди медицинского персонала в понятие "аборт" вкладывается различный смысл. Под абортом женщины обычно подразумевают прерывание беременности оперативным вмешательством или каким-нибудь иным действием. В понятие же "выкидыш" вкладывают представление только о самопроизвольном прекращении беременности. На самом же деле между абортом и выкидышем нет разницы. Абортом, или выкидышем, надо считать прекращение беременности до истечения 28 недель, т. е. в пределах 7 лунных месяцев, и рождение нежизнеспособного плода весом менее 1000 г.

Аборты бывают искусственные, самопроизвольные (по медицинским показаниям), криминальные, или подпольные. Имея представление о различных видах абортов, женщина имеет возможность предупредить осложнения беременности и сохранить ее. Самопроизвольный аборт бывает следствием различных заболеваний организма. Следовательно, при своевременном обращении к врачу, лечении в женской консультации или в условиях больницы женщина, мечтающая стать матерью, может сохранить беременность.

Самую большую опасность для здоровья женщины представляет аборт подпольный. К сожалению, бывают случаи, когда без всяких на то серьезных причин, лишь с целью освободиться от нежелательной беременности женщины обращаются к лицам, совершенно невежественным в медицине. Эти абортмахеры скрытно, в антисанитарных условиях прерывают беременность, беря за это высокую плату. Нередко они оставляют в полости матки части плодного яйца. Это вызывает затем большую потерю крови, что иногда стоит женщине жизни. В дальнейшем остатки разложившегося плодного яйца и занесенная во время аборта инфекция приводят к заражению крови, т. е. к так называемому сепсису, от которого женщина погибает.

Иногда врачам удается спасти жизнь такой жертве подпольного аборта, произведя ей полное замещение крови. Для этого из организма выпускают зараженную кровь, одновременно на другой руке производится вливание крови, взятой у другого, здорового человека. К сожалению, септическая инфекция обычно бывает очень стойкой и борьба с нею даже на современном этапе развития медицины трудна.

Грозную опасность для жизни женщины представляет столбнячная инфекция, которая может быть занесена при подпольном аборте.

В свете подобных фактов становится понятным, почему преступны подпольные аборты и почему они строго запрещены законом.

В настоящее время, когда материальное благосостояние народа улучшается с каждым годом, когда санитарное просвещение охватывает все более широкие слои населения, число преступных внебольничных абортов снижается. Однако этот вопрос не потерял еще своего значения. Несмотря на принимаемые меры, некоторые женщины все еще прибегают к помощи абортмахеров. Идти на это заставляет их ложный стыд или не вполне сознательное, беспечное отношение к своему здоровью.

Подпольный аборт, как правило, ведет к тяжелым осложнениям непосредственно при производстве его или в более отдаленный период. Во время производства аборта может быть сильное, опасное для жизни кровотечение или перфорация (ранение) матки. У женщин, перенесших подпольный аборт, в дальнейшем нередко наблюдаются воспалительный процесс придатков матки, внематочная беременность, а у некоторых - бесплодие.

Следует уяснить, что аборт, произведенный даже врачом в условиях больницы (искусственный аборт),- серьезная далеко не безразличная для здоровья женщины операция.

Женщины должны знать, что для производства искусственного аборта наиболее благоприятен срок 7-10 недель беременности. В это время и беременность легче распознается, и при операции кровотечение бывает меньше, чем в более поздние сроки. Врач производит эту операцию инструментами, фактически вслепую, на ощупь, призвав на помощь свой опыт, ощущение, осязание. Недаром говорится, что у акушера-гинеколога глаза находятся на кончиках пальцев.

Производить аборты разрешено всем обратившимся женщинам, если нет к тому противопоказаний и если срок беременности не превышает 12 недель. Больничный аборт хотя и безопасен для жизни женщины, однако его должны делать только опытные специалисты в условиях стационара. Они применяют местное обезболивание, вводя в шейку матки новокаин, облегчающий страдание женщины во время операции. Большинство женщин хорошо переносят операцию. Резкая боль бывает обычно в тот момент, когда врач специальным инструментом производит расширение шейки матки. Удаление плодного яйца уже не так болезненно. После аборта врачи назначают женщине лекарственные средства, сокращающие матку, что способствует благоприятному течению послеоперационного периода. При повышении температуры тела, появлении болей внизу живота и других осложнений больных задерживают в стационаре столько времени, сколько потребуется для их клинического выздоровления.

Нередко после аборта обостряется воспалительный процесс придатков матки. Это одно из многих неприятных и даже крайне тяжелых последствий такой "простой" операции, какой несведущие считают искусственный аборт.

Каждая женщина, если у нее отсутствуют менструации, считает себя беременной и по-своему переживает это новое, необычное состояние организма. Между тем известно, что не всегда задержка менструации является признаком беременности. При женских болезнях женщина может не менструировать от 2 до 3 месяцев. Иногда же это (так называемая аменорея) затягивается до одного года и больше. Поэтому прежде чем решить, как быть, необходимо точно установить, что женщина действительно беременна. Для этого надо обратиться к врачу своего участка. Только осмотр и диагноз врача помогут правильно решить столь сложный вопрос. Если беременности нет, а имеется обострение старого воспалительного процесса, врач назначит больной необходимое лечение. Бывают случаи, когда женщина, ошибочно считая себя беременной, начинает принимать "меры", чтобы избавиться от того, чего у нее нет. Вот что случилось с больной Н. в возрасте 25 лет.

В ноябре 1963 г. в наш родильный дом ее доставили в тяжелом состоянии. Во время опроса выяснилось, что при задержке менструации на полтора месяца она, считая себя беременной, начала вводить в матку мыльный раствор. Появились сильные кровянистые выделения из половых путей, что заставило ее обратиться в скорую помощь. С диагнозом "аборт" ее доставили в абортное отделение городской больницы. По поводу сильного кровотечения больной было произведено выскабливание полости матки. Кровотечение прекратилось, и на пятый день она была выписана в удовлетворительном состоянии.

Однако на этом ее несчастья не кончились. Уже через три дня дома больная внезапно потеряла сознание. Бледную, со схваткообразными болями внизу живота ее привезли снова в родильный дом. Детальное клиническое обследование больной показало, что у нее внематочная беременность, не установленная при поступлении в абортное отделение городской больницы. Врачи произвели операцию и этим спасли жизнь женщины. Могло быть и хуже.

Не удостоверившись, есть ли у нее маточная беременность, женщина решилась на введение мыльного раствора в полость матки, запутала характерную клиническую картину внематочной беременности. Поэтому ей пришлось дважды поступить в больницу, а в случае развития злостной инфекции, молниеносно ведущей к смерти, ее бы уже не было в живых.

Конечно, очень немногие стремятся избавиться от беременности любыми средствами. Обычно женщины с радостью узнают о наступившей беременности, сохраняют ее и вынашивают до благополучных родов. Советские женщины ждут материнства, как большого счастья, с любовью, самоотверженно воспитывают своих детей, делая все, чтобы вырастить из них достойных сынов и дочерей нашей Родины.

Но какими обиженными, обойденными судьбой чувствуют себя женщины, которые лишены счастья материнства не по своей вине! Мечтая иметь ребенка, они своевременно обращаются к врачу, аккуратно выполняют все его назначения и все-таки не всегда донашивают беременность. Помимо их желания и воли, она прерывается.

У многих женщин беременность наступала неоднократно, но доносить ее и вернуться домой с ребенком счастья не выпало. Жизнь их проходит уныло и безрадостно.

Причины самопроизвольного аборта весьма различны, но чаще всего они связаны с заболеванием отдельных внутренних и половых органов женщин, а также инфекционными заболеваниями.

Неблагоприятно влияют на течение беременности и состояние внутриутробного плода такие, например, инфекционные болезни, как тиф, дизентерия, бруцеллез, грипп, ангина, желтуха (болезнь Боткина). При этих заболеваниях прерыванию беременности способствует, прежде всего, длительное повышение температуры тела. При вирусном гриппе, бруцеллезе вирус передается от матери плоду, что и становится причиной самопроизвольного аборта. Но было бы ошибочным считать, что инфекционные болезни неизбежно ведут к выкидышу. Если женщина обращается к врачу в ранний период заболевания и принимает своевременные меры к лечению его, беременность можно сохранить и довести до благополучных родов.

Нередко до наступления беременности женщина не подозревает, что у нее есть заболевание сердечно-сосудистой системы, и нe жалуется на расстройство сердечной деятельности. С наступлением же беременности она замечает отеки на ногах, которые постепенно становятся все более заметными, затем появляется одышка при ходьбе и, наконец, наступает так называемая декомпенсация, т. е. расстройство кровообращения. Нарушение кровообращения при заболевании сердца, значительные отеки на ногах способствуют задержке и накоплению углекислоты в организме. Действуя крайне неблагоприятно, избыток углекислоты может вызвать преждевременную родовую деятельность, т. е. прервать беременность.

В целом ряде случаев к выкидышам предрасполагают неправильные положения матки (резкие загибы кпереди или кзади, отклонения в сторону). К подобным осложнениям ведут воспалительные заболевания придатков матки и операции на придатках (киста, внематочная беременность и т. д.).

В отдельных случаях, особенно у первобеременных, самопроизвольный аборт может произойти на почве так называемого полового инфантилизма, т. е. недоразвития матки. При этом из опроса выясняется, что женщина отмечала отклонения от нормального наступления и течения менструации. У одной, например, менструация появляется поздно, у другой выделения крови из половых путей бывают скудные или, наоборот, весьма обильные, сопровождающиеся болями. В таких случаях необходимо обращаться к врачу. Инфантилизм желательно распознать и лечить задолго до замужества, еще в юношеском возрасте.

У женщин, которые питаются однообразно, мало употребляя фруктов и овощей, часто наблюдается витаминная недостаточность. Это нередко также является причиной самопроизвольного аборта, ибо недостаток витаминов в организме матери очень вредно влияет на развитие плода в ее утробе и способствует недонашиванию его. При указанной патологии недонашиваемость встречается в два с половиной, а мертворождения в четыре раза чаще, чем у здоровых женщин. При дефиците витаминов В, С в организме матери во время родов бывают слабые схватки, отчего роды затягиваются и кончаются внутриутробной гибелью плода из-за кислородной недостаточности.

В последнее время выяснилось, что причиной самопроизвольного выкидыша может стать и расстройство гормональной функции яичников, а именно желтого тела. Это вполне объяснимо, ибо гормон желтого тела (прогестерон) в первой половине беременности способствует укреплению плодного яйца, а также росту плода.

Обычно при сифилисе аборт наступает между 16-20 неделями, нередко рождаются и мертвые дети. Но в наши дни благодаря развитию широкой сети диспансеров, предназначенных для выявления и лечения больных сифилисом, самопроизвольный выкидыш наступает сравнительно редко и сифилис, как причина его, не представляет прежней опасности.

Кроме указанных заболеваний, причиной недоношенной беременности может стать сам плод. Если, например, плодное яйцо прикрепляется в матке низко, т. е. если плацента располагается в области внутреннего зева, то плодное яйцо оказывается недостаточно защищенным от различных неблагоприятных воздействий извне, что и может способствовать наступлению самопроизвольного выкидыша. Чтобы предупредить гибель плода, женщинам необходимо знать причины, которые могут привести к этому.

Однако у некоторых женщин не удается установить причину самопроизвольного выкидыша и требуется дальнейшее углубленное изучение состояния ее организма в различные периоды жизни.

Женщинам необходимо знать, какие именно признаки являются предвестниками угрожающего выкидыша. Такими признаками могут быть небольшие боли в пояснице, внизу живота, незначительные, не всегда наблюдающиеся в обычном состоянии кровянистые выделения из половых путей. Боли указывают на сокращение мускулатуры матки, кровянистые выделения связаны с отделением плодного яйца от стенки матки, в результате чего и происходит самопроизвольный выкидыш.

Женщин, конечно, очень интересует, можно ли предупредить самопроизвольный выкидыш?

Медицинская наука отвечает на это утвердительно. Однако, чтобы предупредить самопроизвольный выкидыш, необходимо прежде всего выяснить возможные его причины. Для этого женщина должна пройти всестороннее обследование в условиях больницы, после чего ей можно будет лечиться амбулаторно. С наступлением повторной беременности, если это посоветует лечащий врач, необходимо снова полечиться в стационаре, где созданы наиболее благоприятные условия для сохранения беременности.

В настоящее время женщин, которым угрожает опасность прерывания беременности, в стационаре лечат даже словесным внушением, как бы своего рода гипнозом (как во сне, так и в состоянии бодрствования). Кроме того, применяется комбинированное лечение (витамин Е и гормоны желтого тела), с помощью которого нередко удается предупредить аборт и сохранить беременность. Однако женщину в этот период нужно оградить от волнений, она не должна расстраиваться и нервничать, так как все это может стать причиной нарушения беременности.

Уместно здесь вспомнить грустную историю одной из наших пациенток. Женщина лет тридцати пяти, придя на прием к врачу, просила помочь ей советом. Можно ли что-нибудь сделать, чтобы наладить семейные отношения, которые обострились после того, как она сделала один аборт?

Беседуя с женщиной, врач выяснил, что родилась она и росла вполне здоровой. Менструации начались вовремя, проходили регулярно и безболезненно. Замуж вышла 22 лет. Муж здоров. На втором году замужества она родила сына. Умер он от воспаления легких на восьмом месяце жизни. Через два года наступила вторая беременность, но женщина решила сделать аборт. После аборта женщина пролежала в больнице целый месяц по поводу воспаления придатков матки.

В течение нескольких лет она лечилась регулярно: неоднократно принимала курс физиотерапевтического лечения, грязевые и серные ванны на многих курортах страны. Самочувствие постепенно улучшалось, но беременность не наступала.

До 35 лет женщина не теряла надежды на то, что она еще станет матерью. А между тем в семье назревал конфликт. Муж заявил, что желает иметь ребенка, стал угрожать разводом. И вот она на приеме врача говорит о болях внизу живота и в пояснице, об учащенном и болезненном мочеиспускании, о нерегулярной и болезненной менструации, которым не придавала значения. Она признается, что последние 7-8 лет испытывает полное безразличие к половой жизни. Но все эти страдания ей кажутся ничтожными в сравнении с тем, что у нее нет ребенка и нет семейного счастья.

В беседе она старалась найти себе оправдание и обвинить врача, направившего ее на аборт, имевший столь тяжелые последствия. Женщина плакала, говорила, что не видит выхода из создавшегося положения, не знает, что делать. Успокоившись, она стала более объективной. "Да, да! Во всем виновата я сама! Если бы я знала, что из этого выйдет. Если бы знала, разве я решилась бы на аборт?"

Однако такие признания не облегчают задачу врача. Так или иначе, но больная ждет от него помощи. Врач должен, обязан помочь! Но чем и как? Женщина еще молодая, а уже не может иметь детей. И вот врач осторожно советует ей усыновить ребенка, взяв его из родильного дома. Сразу женщина не может решиться на это, надо обдумать, посоветоваться с мужем. Через некоторое время супруги вместе пришли в родильный дом.

Людям, прожившим вместе немало лет, испытавшим и горе и радости, расстаться не просто. Женщина, о которой идет речь, и ее супруг решили сохранить семью, укрепив ее усыновлением ребенка. Они обратились к социально-правовому работнику родильного дома и вместе с детским врачом выбрали для себя сына, чудного мальчика-крепыша.

Эта крошка внесла радость и счастье в семью, придала их жизни большой смысл. Сыну этой четы теперь уже восьмой год, он учится в школе. Жизнь как будто снова улыбнулась женщине - она стала матерью. Но дни ее омрачает необходимость продолжать лечение после злополучного аборта, причинившего ей столько горя и страданий. Хроническое воспаление придатков матки плохо поддается лечению и вынуждает женщину постоянно находиться под наблюдением участкового врача-гинеколога.

Некоторые женщины после аборта чувствуют себя хорошо, но спустя некоторое время начинают болеть и обычно не связывают это с давно произведенным абортом. Тщательное обследование этих женщин в стационаре показывает, что причиной тяжелых расстройств функции половых органов, как правило, являются аборты, произведенные даже много лет тому назад.

Женщины! Подумайте сами. Как же может быть аборт безвредным, если врач вмешивается инструментами в матку, в которой происходят физиологические изменения при беременности? Что будет, если во время еды или немного позже из желудка человека удалить все содержимое? Будет ли после этого желудок нормально работать? Разве этим не создается предпосылка для развития в дальнейшем различных заболеваний (катара, язвы и даже рака)? К тому же приводит и искусственное прерывание беременности.

Следует подчеркнуть, что даже в руках самого опытного врача операция выскабливания полости матки небезопасна. Исход ее зависит от многих причин и в первую очередь от состояния организма женщины.

Одна женщина пожелала, чтобы именно избранный ею врач произвел ей аборт. Просьба ее была исполнена. Но во время операции у больной вдруг открылось сильное кровотечение. Кровопотеря достигла одного литра, кровяное давление резко упало. Обескровленная, цианотичная, с затемненным сознанием лежала женщина перед врачом. Пульс едва прощупывался, кровотечение продолжалось. Минуты решали вопрос о жизни и смерти. Можно понять и состояние врача.

Лишь благодаря срочно принятым мерам удалось спасти жизнь этой женщины. Как оказалось, кровотечение во время операции было обусловлено заболеванием печени. После аборта больная длительно находилась в больнице и была выписана в удовлетворительном состоянии.

Кто и чем может измерить и оценить героическую борьбу медицинских работников за возвращение человека к жизни? Мы говорим это не ради восхваления труда врачей, а ради того, чтобы насторожить женщин, которые, не понимая опасности, угрожающей их здоровью и жизни, легко решаются на аборт.

В практической деятельности врача бывают и более тяжелые случаи, опять-таки связанные с производством искусственного аборта.

Однажды в наш родильный дом с диагнозом "прободение матки" привезли молодую женщину из пригородного района Алма-Аты. Она была вялая, бледная, апатичная. Опрос и осмотр дали возможность установить, что менструации начались у нее с 14 лет. Приходили регулярно, умеренные, безболезненные, через 24 дня и продолжались по 3-4 дня. Вышла замуж восемнадцати лет, и вскоре наступила беременность. Первые роды прошли благополучно. На свет появился крепкий, здоровый ребенок. Однако последующие пять беременностей, включая и последнюю, закончились искусственным абортом. Больная призналась, что после предыдущих четырех абортов она долго болела. В дальнейшем она постоянно страдала от болей внизу живота. Менструация стала болезненной и длилась по 10-12 дней с периодическими перерывами до 6 месяцев.

Женщина постоянно находилась под наблюдением врача и лечилась амбулаторно. Дважды пришлось ей лечь в больницу. Три лета подряд она лечилась на курорте Яны-Курган Кзыл-Ординской области. В результате длительного лечения снова наступила беременность, которую и на этот раз она решила прервать. Участковый врач дал ей направление на аборт в районный родильный дом.

Во время выскабливания полости матки при сроке беременности 11-12 недель врач почувствовал, что инструментом сделал прободение стенки матки, а больная в это время вскрикнула от сильной и резкой боли. Мертвенная бледность покрыла ее лицо. Операция была прекращена, и больную немедленно направили в Алма-Ату. Здесь в родильном доме ей срочно была произведена операция через брюшную стенку с ушиванием перфорационного отверстия. В послеоперационном периоде больная перенесла воспаление легких, но через месяц ее выписали домой в удовлетворительном состоянии.

Не следует, однако, думать, что последствия такого аборта закончатся все же благоприятно. Нет. Есть все основания опасаться тяжелых осложнений. Женщина после такой операции может навсегда остаться бесплодной. В случае наступления беременности при наличии рубца на стенке матки не исключается самопроизвольный аборт, а при донашивании ее - разрыв матки во время беременности или родов, что может привести к смерти, если это произойдет не в больничных условиях.

Исследования внутренней поверхности стенок матки рентгеновскими лучами показывают, что даже при медицинском аборте возникают незаметные ранения тела и шейки матки. В дальнейшем после них остаются втянутые рубцы. При ушивании перфорационного отверстия на матке, как было в описанном выше случае, не всегда происходит правильное, полноценное заживление шва. Истонченные рубцы с наступлением новой беременности могут дать тяжелые осложнения.

Несколько лет назад один из авторов этой работы был свидетелем другого крайне тяжелого осложнения подпольного аборта. Молодая женщина 25 лет решила ликвидировать свою беременность с помощью лица, не имеющего медицинского образования. Во время производства аборта больной стало плохо, абортмахер испугалась, вызвала карету скорой помощи и отправила ее в больницу. Как было установлено в родильном доме, в стенке матки доставленной женщины оказалось отверстие, через которое были извлечены петли кишечника. Чтобы спасти больную, потребовалась срочная операция. Ей пришлось удалить матку и часть кишечника. Дорогой ценой достался ей этот подпольный аборт. На всю жизнь она осталась бездетной и неполноценной как женщина.

В другом случае молодая тридцатилетняя женщина после подпольного аборта через три дня погибла в абортном отделении городской больницы г. Алма-Аты. Что к этому привело? Антисанитарная обстановка, в которой совершался преступный аборт, и неумелое, безграмотное производство его. Травмируя стенки матки, абортмахер обязательно заносит в нее злостную инфекцию, отчего и развивается заражение крови.

Конечно, не всегда подпольный аборт кончается смертью женщины. Но бесспорно, что при этом никогда не исключены условия для развития различных осложнений, поскольку во время операции в открытые сосуды матки легко попадают болезнетворные микробы, которые в дальнейшем могут вызвать местный воспалительный процесс или общее заражение крови. Между тем в условиях лечебного учреждения подобные осложнения встречаются крайне редко, только в случаях, когда в организме женщины есть внутренняя дремлющая инфекция. Длительное время болезнетворные микробы, находясь в организме (например, во влагалище или в шейке матки), могут оставаться безвредными. Но операция выскабливания полости матки становится как бы толчком, активизирующим развитие этой инфекции в организме. Вспышка заболевания в таких случаях называется аутоинфекцией, т. е. самозаражением. При подпольном аборте инфекция чаще всего заносится извне и бывает грозной по своим последствиям.

Установлено, что небольшое повышение температуры после аборта наблюдается в 3% случаев. Воспаление обычно не проходит бесследно для организма и оставляет вредные последствия, которые могут сказаться несколько позднее. Наблюдения врачей дают основание утверждать, что при повторных абортах воспаление придатков матки встречается в два раза чаще, чем у женщин, не прибегавших к искусственному прерыванию беременности.

Установлено также, что и операция аборта, произведенная в больнице, несмотря на высокую квалификацию и опытность врачей, в 20% случаев все же дает такие осложнения, как воспалительные заболевания матки и ее придатков, а также околоматочной клетчатки и тазовой брюшины. Кроме того, после аборта отмечается нарушение обмена веществ, появляется патологическая полнота. Отложение жира весьма заметно особенно на животе, спине, бедрах и ягодицах. Женщины, страдающие подобным нарушением, обычно безразличны к половой жизни, что в свою очередь усугубляет патологический процесс