Общие принципы диетотерапии беременных с заболеваниями желудка

Наиболее распространенным заболеванием желудка является хронический гастрит, который составляет 80 - 85% всех заболеваний органа (А. П. Пелещук, 1978; Wolf, 1974). В 75% случаев хронический гастрит сочетается с другими заболеваниями органов пищеварительной системы (язвенной болезнью, хроническим холециститом, хроническим энтероколитом и др.).

Основными принципами диетотерапии хронических воспалительных заболеваний желудка является полноценное питание и исключение механического, химического и температурного раздражения органа.

Механического раздражения желудка избегают путем соблюдения специального режима питания (приема пищи определенной консистенции и объема), кулинарной обработки, а также путем исключения из рациона трудно-усвояемых пищевых продуктов.

Целесообразно употреблять суточный рацион питания в 5 - 6 приемов, что обеспечивает уменьшение объема каждой порции пищи и способствует улучшению ее переваривания.

По поглощенной энергии 1-й завтрак должен составлять 25 - 30% суточного рациона, 2-й завтрак - 10 - 15%, обед - 30 - 35%, полдник - 5 - 10%, ужин - 15 - 20%.

Следует учесть, что жидкие и кашицеобразные блюда оказывают меньшее механическое воздействие на слизистую оболочку желудка и быстрее эвакуируются из желудка, чем блюда твердой консистенции. Поэтому целесообразно готовить блюда из измельченных, протертых и взбитых продуктов.

В диете ограничивают продукты, богатые клетчаткой, при разделке мяса удаляют фасции и сухожилия. Исключают жареные блюда.

Химическое раздражение желудка устраняют путем исключения из диеты продуктов, богатых экстрактивными веществами и стимулирующих секреторную и моторную функции желудка. Раздражителями желудочной секреции являются крепкие бульоны (из мяса, рыбы и грибов), концентрированные подливы, соленья, специи, пряности, жареные блюда, консервы, копченые изделия и маринованные продукты, свежий мягкий хлеб.

Температура пищи также влияет на секрецию пищеварительных желез. Наиболее физиологична пища, подогретая до температуры, близкой к температуре в желудке (36 - 37° С). Холодные блюда (с температурой ниже 15° С) и горячие (с температурой выше 57 - 62° С) оказывают выраженное раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода и желудка. Холодные блюда усиливают перистальтику желудка и кишок.

Диетотерапию хронических заболеваний органов пищевого канала у беременных проводят с учетом секреторной и моторной функции желудка, стадии заболевания, состояния других органов пищеварительной системы и акушерских осложнений.