Хронический гастрит с секреторной недостаточностью желудка

Целевое назначение диеты: уменьшение воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка, стимуляция железистого аппарата желудка, повышение компенсаторных возможностей других органов и систем организма.

В Киевском НИИ педиатрии, акушерства и гинекологии для беременных с хроническим гастритом разработана диета № 2, которая обеспечивает уменьшение механического раздражения слизистой оболочки желудка и химическую стимуляцию желудочных желез.

При гипоацидном гастрите довольно часто поражаются печень и желчевыводящие пути, поджелудочная железа и кишечник, что необходимо учитывать при составлении диеты.

Химический состав и энергетическая ценность диеты: белков - 110 - 120 г, жиров - 80 - 90 г, углеводов - 400 - 450 г, энергии - 12 560 - 13398 кДж (3000 - 3200 ккал), свободной жидкости - до 1,5 л, поваренной соли до 10 г.

В состав диеты № 2 включают супы на овощных отварах, обезжиренном мясном и рыбном бульонах, протертые с разными овощами, крупами, вермишелью. Для приготовления мясных блюд используют нежирные сорта мяса (говядину, мясо кролика, курицы). Их готовят отварными, запеченными, жареными (без панировки в сухарях), в рубленом виде.

Блюда из круп и макаронных изделий используют в отварном или запеченном виде (каша, пудинг, котлеты из круп, отварные макароны).

В диету входят также пюре из различных овощей, пудинги, овощные котлеты, тушеные кабачки и тыква, салат из помидоров, протертый компот, пюре, кисель, желе, мусс из фруктов и ягод, мед.

Рекомендуют употреблять молоко с чаем, кефир, кислое молоко, простоквашу, творог и блюда из него (запеканку, пудинг, пасту).

Яйца (1 - 2 шт. в день) употребляют в виде омлета или "вареные.

Из закусок разрешается неострый сыр, вымоченная сельдь, докторская колбаса, овощная икра.

В качестве приправ готовят сметанные соусы и неострые соусы на мясном, рыбном и овощном отварах.

Хлеб употребляют белый и серый вчерашней выпечки, разрешается сухое печенье.

Из напитков используют отвар шиповника на пшеничных отрубях, чай, фруктовые, овощные соки.

В случаях непереносимости свежего молока его исключают из рациона и заменяют простоквашей, кефиром, творогом. При выраженных бродильных процессах в кишечнике ограничивают количество углеводов в рационе и увеличивают содержание белков.

С целью стимуляции желудочной секреции, особенно при поносах, назначают различные соки (абрикосовый, черносмородиновый, кизиловый, гранатовый, грушевый) и кисели, приготовленные на натуральных соках.

Из диеты исключают изделия из свежего и сдобного теста, мясные и рыбные консервы, маринады, соления, копчения, холодные и газированные напитки; продукты, богатые грубой растительной клетчаткой (горох, черный хлеб, редьку, фасоль, виноград) и соединительной тканью (жирное мясо, сало, мясо гуся, утки, кожу птиц).

Представляем меню диеты № 2.

Меню для беременных с хроническим гастритом с секреторной недостаточностью желудка

1-й завтрак. Творог мягкий диетический - 100 г, каша рисовая молочная, протертая - 300 г, чай с молоком - 180 г. 2-й завтрак. Яблоки печеные - 100 г.

Обед. Суп из сборных овощей на мясном бульоне, мелко шинкованных,- 300 г; говяжьи тефтели - 80 г с гречневой кашей протертой - 100 г, желе фруктовое - 125 г.

Полдник. Сок абрикосовый - 150 г, сухари белые (из дневной нормы хлеба).

Ужин. Треска отварная - 150 г, картофельное пюре с растительным маслом - 200 г, кисель фруктовый - 180 г.

Перед сном. Кефир - 200 г.

На день: хлеба белого - 400 г, сахара - 25 г, масла сливочного - 20 г.

Кулинарная обработка. В связи с недостаточной выработкой кислоты хлористоводородной и снижением активности пепсина необходима специальная кулинарная обработка пищи, обеспечивающая щажение слизистой оболочки желудка и способствующая улучшению переваривания пищи. Предпочтение отдают отварным блюдам, запеченным, приготовленным на пару: готовят слизистые супы и каши "размазни", вторые блюда протирают в виде пюре.

Овощи и фрукты (кислые сорта) очищают, отваривают и протирают.

Режим питания. Рекомендуют дробное питание с 4 - 5-разовым приемом пищи.

При дробном приеме пищи уменьшается механическое раздражение желудка, улучшается процесс переваривания и всасывания питательных веществ.