Беременность нередко способствует развитию гипотонических состояний толстой кишки, что приводит к запорам Причины гипотонических состояний кишок у беременных разнообразны. Известно, что у беременных повышается порог возбудимости рецепторного аппарата кишечника, отмечается венозный застой в органах брюшной полости, происходит растяжение мышц живота и диафрагмы таза, что может явиться причиной запоров. Развивающиеся при гипотонии кишок процессы гниения и брожения приводят к интоксикации организма и могут вызвать различные осложнения беременности и поражение печени. К наиболее частым причинам, способствующим развитию алиментарных запоров у беременных, относятся погрешности в диете и нарушения режима питания.
Хронические запоры у беременных могут возникать при некоторых экстрагенитальных заболеваниях (язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, гастрите, хроническом гепатохолецистите). Поэтому, увеличивая содержание в диете пищевых веществ, стимулирующих перистальтику, необходимо учитывать наличие болевого синдрома у таких больных и активность воспалительного процесса. При запорах у беременных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки назначают диету № 1 Института питания АМН СССР с повышенным количеством пищевых веществ, усиливающих перистальтику кишок.
При запорах у беременных с хроническим гепатохолециститом и сопутствующим колитифлитом назначают диету, разработанную в Киевском НИИ педиатрии, акушерства и гинекологии, включая в нее продукты и блюда, стимулирующие моторную функцию кишок (винегреты, салаты из белокочанной капусты с растительным маслом, пюре из вареных овощей - моркови, свеклы, пюре из вареного чернослива, морковный и абрикосовый соки); на ночь кефир с медом.
При запорах алиментарного происхождения беременной рекомендуют ограничить потребление блюд и продуктов обладающих вяжущими (какао, чай, черника) и обволакивающими свойствами (кисели, рисовая и манная каши, сваренные вкрутую яйца). В диету таких больных необходимо включать продукты, богатые растительной клетчаткой (черный хлеб, свежие овощи и фрукты), молочнокислые продукты (однодневные кефир и простоквашу) и продукты, содержащие органические кислоты (мед, чернослив, урюк).
Пищу необходимо принимать 4 - 5 раз в день.
Представляем меню для беременных с гипотоническим состоянием кишечника функционального или алиментарного характера.
Меню для беременных с гипотоническим состоянием кишечника (запоры)
Натощак. Холодное молоко - 200 г.
1-й завтрак. Салат овощной с растительным маслом - 100 г, рыба отварная - 150 г, чай - 200 г, сливочное масло - 20 г.
2-й завтрак. Яблоки свежие - 150 г.
Обед. Винегрет-100 г, щи свежие- 300 г, кролик отварной - 150 г с овсяной кашей - 200 г, компот из кураги с изюмом - 200 г.
Полдник. Сок абрикосовый - 200 г.
Ужин. Рагу из вываренного мяса - 75 г на растительном масле с овощами - 240 г, компот из сухофруктов - 200 г.
Перед сном. Кефир обезжиренный - 250 г.
На день: хлеба ржаного - 100 г, пшеничного с отрубями - 200 г.