Другие эндокринные заболевания (Л. Б. Гутман)

Гипопаратиреоз. Заболевание характеризуется снижением функции околощитовидных желез, что сопровождается уменьшением содержания паратиреоидного гормона, судорогами, нарушением фосфорно-кальциевого обмена.

Рекомендуют диету, богатую кальцием и бедную фосфором, состоящую в основном из продуктов молочно-растительного происхождения. Мясную пищу ограничивают, так как она усиливает проявления судорожного синдрома.

Аддисонова болезнь. Заболевание характеризуется хронической недостаточностью коркового вещества в результате различных хронических интоксикаций (туберкулез, сифилис и др.).

Правильно организованное лечебное питание при Аддисоновой болезни - необходимая предпосылка благополучного исхода беременности. При составлении пищевого рациона необходимо учитывать основные изменения, возникающие при этом заболевании, в том числе, нарушения водно-солевого обмена (гипонатриемию и гиперкалиемию), а также значительный дефицит витамина С. Поэтому при Аддисоновой болезни рекомендуют диету, богатую углеводами, витаминами, содержащую оптимальное количество белков, жиров и ограниченное количество солей калия (до 1,5 - 2 г).

Из диеты исключают мясные супы и бульоны, горох, фасоль, орехи, какао, шоколад, сухие фрукты, так как они содержат много калия. По этой же причине в диете резко ограничивают мясо, фрукты и картофель. Мясо, рыбу и овощи рекомендуют употреблять только в отварном виде. Пищу следует обильно солить. Больной необходимо употреблять не менее 15 - 20 г поваренной соли в сутки в первой половине беременности и 10 - 12 г - во второй.

Необходимо тщательно следить за содержанием электролитов в крови. При появлении признаков, наблюдаемых при гипокалиемии (отеков, аритмии, изменения электрокардиограммы и снижения показателей содержания калия в сыворотке крови и эритроцитах) ограничивают прием поваренной соли и увеличивают поступление в организм ионов калия.

Дефицит витаминов С и В₁ восполняют назначением отвара шиповника, черной смородины, дрожжей.

Синдром Иценко - Кушинга. Беременные при синдроме Иценко - Кушинга, как правило, имеют избыточную массу тела, поэтому их диета зависит от степени ожирения и соответствует диете беременных при этой патологии.

Несахарный диабет. Целевое назначение диеты - уменьшить у больных резко выраженную жажду и полиурию. Назначают в основном бессолевую диету, а поваренную соль (не более 5 г в сутки) выдают на руки для досаливания пищи. В диете несколько ограничивают содержание белков (до 100 г в сутки), не изменяя количество жиров, углеводов, витаминов. Для утоления жажды рекомендуют употреблять фруктовые соки и компоты.