Глава 3. Питание

Нужно ли есть больше?

При зачатии человеческая яйцеклетка так мала, что ее невозможно увидеть невооруженным глазом; масса тела новорожденного составляет примерно 3,3 кг, рост - около 50 см. Никогда больше в течение жизни рост человека не будет столь интенсивным. Все, что необходимо для роста, ребенок получает из крови матери: кальций, белки, железо, витамины, жиры, фосфор и т. д. Значит, питанию во время беременности следует уделить особое внимание. У ребенка и матери есть определенные потребности, которые необходимо удовлетворить. В вынашивании ребенка принимают участие все органы материнского организма, а грудь и матка претерпевают весьма значительные изменения.

Нужно ли есть больше? Или надо качественно изменить питание? Поговорим сначала о количестве. Это первый вопрос, который обычно задают будущие матери.

Целые поколения прожили в уверенности, что будущая мать должна есть за двоих, и, забеременев, женщина принималась поглощать двойные порции. В результате накапливалась излишняя масса тела, а это не только бесполезно, но и опасно.

С другой стороны, в последние годы так много говорилось об опасности систематического переедания, что некоторые будущие матери стали есть очень мало из боязни поправиться.

А как же все-таки надо поступать? Прежде чем ответить на этот вопрос, напомним несколько основных положений, которые, вероятно, покажутся вам слишком научными, но я постараюсь быть краткой.

Калории

Человеческий организм функционирует за счет получаемой извне энергии. Автомобилям энергию дает бензин, паровозам - уголь, кухонной плите - электричество или газ. Энергия человеческого организма заключена в калориях, поставляемых пищевыми продуктами.

Организм работает, как мотор. При контакте с кислородом, поглощенным легкими, продукты "сгорают", выделяя тепло, т. е. снабжая организм энергией.

Известно совершенно точно, сколько энергии содержится в каждом продукте; она выражается в калориях. Так, например, 100 г мяса обеспечивают (в среднем) 170 калорий, 100 г молока - 70, 100 г салата - 30 и т. д.

Сколько же энергии заключается в одной калории? Оказывается, этого количества тепла достаточно, чтобы подогреть 1 л воды на один градус. Поскольку при сгорании 1 г жира выделяется 8 калорий, то этого количества тепла хватит для подогрева 8 л воды на один градус. Любой жир, будучи поглощенным и усвоенным организмом, выделяет одинаковое количество энергии. Из этого немного абстрактного определения следует запомнить, что продукты различаются по содержанию в них энергии: одни из них дают мало калорий, другие - в десятки или сотни раз больше. Это нужно учитывать, чтобы следить за массой тела.

Как расходуются калории. Наш организм использует получаемые с пищей калории для выполнения различных функций, прежде всего - работы таких жизненно важных органов, как сердце и легкие. Даже лежа в кровати и ничего не делая, человек расходует энергию, необходимую для поддержания жизни организма. Основная часть энергии (в среднем 1500 калорий для взрослого человека) затрачивается на общий обмен веществ. Иначе говоря, это - жизненный минимум.

Основной обмен веществ у человека зависит от массы тела, роста, возраста и пола: он немного больше у мужчин, чем у женщин; при массе тела 70 кг - больше, чем при 50 кг; он больше у юноши, чем у старика, и т. д. И он увеличивается примерно на 25% во время беременности.

Кроме того, энергия, содержащаяся в пищевых продуктах, используется для поддержания температуры тела около 37°. Поэтому обитатели районов Севера потребляют много высококалорийных пищевых продуктов (например, жиры), что позволяет им легче противостоять холоду.

Наконец, энергия расходуется при каждом движении, при любой работе мускулов и мозга: при поднятии тяжести, ходьбе, беге, глажении белья, а также при чтении, письме, размышлении.

Ниже приведены цифры, которые дадут вам представление о расходе энергии на выполнение некоторых обычных действий.

Расход энергии (в ккал) за 1 ч (при массе тела 70 кг)

Разумеется, чем утомительнее работа, тем больше требуется энергии: например, дровосек расходует в день 3500 калорий, тогда как женщина, выполняющая физически нетрудную работу, - 2000 калорий.

Если человек ест недостаточно и, значит, не восполняет затраченную энергию, то организм начинает истощать свои резервы; человек худеет. Если же он ест слишком много, то, напротив, создаются резервы, лишние калории превращаются в жир; человек полнеет.

При правильном в количественном отношении питании организм получает необходимую ему энергию. Женщина среднего роста, с нормальной массой тела, не выполняющая особенно утомительной работы, должна получать в день примерно 2000 калорий.

А если она беременна? И в этом случае приблизительно столько же. Ей нужно 2500 калорий в день и в конце беременности немного больше - 2800 (за исключением некоторых особых случаев). Эти дополнительные калории покрывают потребности ребенка и повышение обмена веществ матери, о котором уже говорилось.

Но 500 дополнительных калорий в день составляют лишь 25% увеличения; очевидно, что общее количество необходимых калорий далеко от удвоения.

Однако в некоторых случаях беременным следует есть больше, чем обычно:

- очень молодая женщина, еще не переставшая расти, должна получать ежедневно 3200 - 3600 калорий, увеличив в основном потребление молока (1 л в день) и сыра;

- женщина, занимающаяся тяжелым физическим трудом, также должна получать 3200 - 3600 калорий в день, увеличив потребление углеводов, жиров, витаминов В и С; но она должна перейти на нормальный рацион во время дородового отпуска;

- многодетная беременная мать должна получать 3000 - 3200 калорий в день, несколько увеличив потребление углеводов и существенно - белков;

- женщине, ожидающей двойню, необходимо, начиная со второй половины беременности, ввести в рацион больше мяса и молока.

Почему не следует много есть

Много есть (будучи беременной или нет) значит накапливать излишнюю массу тела. Нередки случаи, когда беременная женщина значительно полнеет либо вследствие привычки к определенному режиму питания, либо полагая, что дополнительная пища необходима ребенку. Рекомендация есть за двоих пришла к нам из глубины веков, из голодного времени, она утратила свое значение в современном обществе, где скорее отмечается тенденция к слишком обильной пище.

Однако излишняя масса тела во время беременности может иметь пагубные последствия. Какие же?

Существует определенная связь между увеличением массы тела и возникновением токсикоза беременных (альбуминурия, отеки, гипертония; см. главу 10). Токсикоз может задержать развитие ребенка, и он родится с массой тела ниже нормы, тщедушным и хилым. Следовательно, наблюдая за массой тела, вы сохраните свое здоровье и здоровье ребенка.

Кроме того, с увеличением массы тела возрастает содержание воды и жира в тканях, они теряют свойственную им эластичность. Следствием этого могут быть более трудные роды. Значит, вторая причина для наблюдения за массой тела - облегчить вам роды.

Наконец, чем больше стала излишняя масса тела во время беременности, тем дольше вам придется худеть после родов. Следовательно, третья причина - быстрое восстановление прежней формы.

Я уверена, что эти неприятные перспективы убедят вас в том, что переедать вредно. Чтобы не есть больше, чем требуется, следите за массой вашего тела, взвешиваясь регулярно 1 или 2 раза в неделю.

Следите за массой тела

У будущей матери масса тела должна повыситься за время беременности примерно на 10 кг. Я говорю "примерно", потому что у многих женщин она будет на 1 - 2 кг больше или меньше; это зависит от их конституции, массы тела до беременности, от роста, физической активности и др.

В первые 3 мес масса тела обычно не изменяется, но некоторые женщины худеют в начале беременности на 1 кг или даже на 2 кг, особенно те, у которых бывает рвота. Не огорчайтесь, если похудеете, вы сможете исправить положение, когда кончатся приступы рвоты.

Эти 10 кг вы наберете, начиная с 4-го месяца, повышая массу тела в среднем на 350 г в 1 нед. Взвешивайтесь регулярно; если прирост массы тела составляет более 350 - 400 г за 1 нед, значит, вы едите слишком много, нужно изменить рацион.

Как показывает кривая изменения массы тела во время беременности (рис. 7), женщины нередко худеют в течение первых 2 мес. В других случаях прирост массы тела у будущих матерей в I триместр составляет 1,5 - 2 кг, а затем в среднем по 350 г за 1 нед.

Рис. 7. Кривая изменений массы тела в течение беременности

Если вы слишком пополнели

Глядя на весы, вы убеждаетесь, что слишком пополнели. Что теперь делать?

Конечно же, вы не будете отныне погружаться перед едой в сложные расчеты, прибавляя калории куска хлеба к калориям бифштекса, затем кефира и т. д. Нет. Нужно привыкнуть к мысли, что следует избегать некоторых продуктов. Больше всего калорий поставляют жирные продукты и приготовленные на основе жиров (см. ниже "Продукты, содержащие липиды"). Возьмем для примера: 1 г жира дает 9 калорий, 1 г белка - 4. Следовательно, вам надо уменьшить потребление продуктов, содержащих жиры, прежде всего жирную рыбу, жирное мясо, жирные сыры, сливочное и растительное масло.

Сладкая пища и продукты, содержащие крахмал (см. ниже), дают не больше калорий, чем белковые продукты (например, яйца или мясо), но сладости и крахмал, усваиваясь и накапливаясь, легче превращаются в жиры. Следовательно, их потребление надо также сократить или совсем исключить:

- старайтесь не есть конфеты и кондитерские изделия;

- меньше потребляйте сахара, не кладите его в чай и кофе;

- значительно сократите потребление хлеба, картофеля и продуктов, богатых крахмалом (фасоль, горох и др.).

Не думайте, что я хочу заставить вас голодать, остается еще достаточно продуктов, содержащих белки и немного жиров: нежирная рыба, нежирное мясо (говядина, телятина, баранина и птица), нежирные сорта сыра, кефир, яйца, нежирное молоко.

Можно также есть все свежие овощи и фрукты, за исключением бананов (высококалорийны). Приведенные ниже таблицы дополнят общие рекомендации, поскольку в них указано содержание энергии во всех основных продуктах питания (в ккал на 100 г продукта). Изучив таблицу, вы поймете, что некоторые высококалорийные продукты вовсе не относятся к числу необходимых, например пироги из сдобного теста.

Кроме того, я вам советую не есть в перерывах между приемами пищи: маленькие кусочки, съеденные просто так, - самые опасные, ибо кажутся абсолютно безобидными. Так, порция яблочного пирога дает столько же калорий, сколько кусок мяса и две вареные картофелины.

Если же, несмотря на все старания, вам не удается снизить массу тела до нормы, обратитесь к врачу: излишняя масса тела не всегда является результатом переедания.

Для тех, кто ест недостаточно

Некоторые женщины едят недостаточно во время беременности. Одни - из кокетства, чтобы не слишком поправляться, другие - по иным причинам. Случается, что женщины прибавляют всего 6 кг за весь период беременности или даже меньше.

Такое недоедание опасно и для ребенка, который может родиться преждевременно с выраженным отставанием в развитии, и для здоровья матери (например, вероятность токсикоза удваивается).

Рис. 8

Так что никакого кокетства и систематического недоедания с целью остаться изящной; вы сможете перейти на строгую диету после родов или несколько позднее, если будете кормить грудью. Тогда много будет позволено, чтобы вернуться в прежнюю форму, а сейчас из-за ребенка вам необходимо достаточное питание.

Низкокалорийные продукты

Продукты со средним содержанием энергии; их потребление следует ограничить

Высококалорийные продукты; их потребление вам необходимо свести к минимуму

Как следует питаться?

Ответ прост: нужно питаться правильно, что, впрочем, лучше делать постоянно для поддержания здоровья, но теперь, когда вы ждете ребенка, это становится особенно важным.

Если в количественном отношении есть за двоих вредно, то в плане качества это весьма полезно.

Но что значит правильно питаться? Это значит питаться сбалансировано, включая в рацион основные продукты питания, поскольку каждый из них приносит в организм необходимые ему вещества.

Мясо, рыба, яйца поставляют белки, а молоко, молочные продукты, сыры - кальций, необходимый для формирования костей. Масло (сливочное и растительное) содержит жиры; картофель и другие содержащие крахмал продукты дают нам углеводы; витамины находятся в основном в фруктах, железо и фосфор - в зеленых овощах, сушеных фруктах и т. д. Нашему организму нужны и белки, и жиры, и углеводы, и витамины, и минеральные вещества. Следовательно, только питание, включающее самые разнообразные продукты, способно обеспечить организм всем необходимым.

Питание, включающее, например, только мясные и богатые крахмалом продукты, не содержащие ни витаминов, ни минеральных солей, ни жиров, будет несбалансированным. И если такое питание отрицательно влияет даже на сформировавшийся организм, оно недопустимо для организма, лишь начинающегося формироваться.

Рассмотрим подробнее основные источники белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных солей.

Продукты, содержащие протеины (белки). Протеины дают организму материал для построения всех его тканей, они особенно важны. Во время беременности необходимо потреблять примерно на 25% больше белковых продуктов, чем обычно, т. е. все продукты животного происхождения - мясо, рыбу, яйца, молоко и сыр. Мясо часто считают самым питательным, наиболее богатым белками продуктом. Это заблуждение: в рыбе белков не меньше (при равном весе обоих продуктов).

Белки содержатся также в сушеных овощах, орехах, хлебе и злаках, но они растительного происхождения и не имеют такой же биологической ценности, как белки животного происхождения. В них нет некоторых необходимых для развития организма ребенка веществ, следовательно, они не могут заменить животные белки. Вегетарианство противопоказано беременным, так как основные белки, содержащиеся в мясе, яйцах, сыре, рыбе, молоке, незаменимы для растущего организма ребенка.

Продукты, содержащие липиды (жиры). Это конечно, растительное и сливочное масло, сало, маргарин, а также молоко, жирное мясо, жирные сорта рыбы, масличные растения (орехи, миндаль, арахис) и яичный желток.

Жиры необходимы в пище, но во время беременности их количество надо ограничить, чтобы не слишком поправляться. Кроме того, беременные женщины часто плохо переносят жирную пищу, поэтому следует употреблять наиболее легко усваиваемые жиры: сливочное масло (на бутербродах), растительное масло (в салатах); надо избегать животных жиров (жирное мясо, пережаренные жиры), они плохо усваиваются. Следует иметь в виду, что избыток жиров вреден для печени. Используя растительное масло, отдавайте предпочтение рафинированному.

Продукты, содержащие глициды (углеводы или сахара). Наиболее богат ими, разумеется, сахар и мед. Затем (по нисходящей) варенье, кондитерские изделия, макароны, рис, чернослив, инжир, финики, сушеные фасоль и горох, хлеб, бананы, картофель, спелые фрукты, т. е. углеводы содержатся во всех сладких и богатых крахмалом продуктах.

Эти продукты вам следует есть меньше, чем обычно. А если масса тела станет слишком высокой, то нужно будет прежде всего сократить потребление этих продуктов, за исключением фруктов, поскольку они необходимы вам как источники витаминов.

Итак, образование энергии в организме во время беременности должно обеспечиваться в первую очередь за счет белков, поскольку они играют важную роль в формировании тканей, затем - углеводов (в ограниченном количестве) и, наконец, жиров (очень немного).

Минеральные вещества. Среди многочисленных минеральных веществ два особенно важны во время беременности: кальций и железо.

Кальций. Больше всего его содержится в молоке и молочных продуктах, таких как сыр, простокваша, кефир, сливки, сметана. Но кальций есть также в сушеном инжире, фасоли и некоторых овощах (салат, цветная капуста, капуста, шпинат), а также в хлебе и яйцах.

При нормальном питании, включающем сыры и другие молочные продукты, вы получите необходимый вам кальций.

Несколько слов о молоке. Нет никакой необходимости пить его в больших количествах во время беременности. Достаточно выпивать по 0,5 л в день, ведь кальций входит в состав многих распространенных продуктов.

Не забывайте, что молоко, помимо кальция, включает в себя сахар, соль, жиры и белки, поэтому, если вы полнеете, пейте обезжиренное молоко. Если вы не любите или плохо переносите молоко, ешьте побольше сыра; богаче всего кальцием твердые сыры.

Железо. Наибольшее количество железа содержится в белой фасоли, чечевице, салате, петрушке, сушеных фруктах, миндале, грецких орехах, овсяных хлопьях, шоколаде, а также в печени и яичных желтках.

Во время беременности, особенно в последние месяцы, потребность в железе возрастает: оно необходимо для образования крови ребенка. Вот почему некоторые женщины склонны в это время к анемии, особенно многорожавшие.

Другие минеральные вещества. Необходимые организму вещества - йод, фосфор, магний, сера - содержатся во многих продуктах. Не буду их перечислять, поскольку при рациональном питании потребности матери и ребенка в этих веществах будут полностью удовлетворены.

Соль. Занимает особое место. Она пользуется плохой репутацией у беременных женщин, которые считают, что во время беременности соль должна быть автоматически исключена из рациона, особенно в последние месяцы. Таким образом, они обрекают себя на безвкусную пищу. Сейчас медики утверждают, что нет необходимости исключать соль из рациона.

Да, да, вы не ошиблись - не следует исключать соль. Таковы сюрпризы медицинских исследований, вот почему необходимо постоянно дорабатывать эту книгу. Истина, существовавшая веками, ставится под сомнение, затем опровергается. Пример с солью - тому подтверждение; сначала было "нужно ее исключить", потом - "а следует ли ее исключать?", теперь же - "не исключайте!".

Такого рода примеры в этой области многочисленны: раньше беременные всегда носили бандаж, теперь его рекомендуют лишь в редких случаях; прежде рекомендовали лежать в течение 20 дней после родов, сейчас советуют вставать чуть ли не сразу после возвращения из родильного отделения.

Значит ли это, что бессолевую диету теперь никому не будут назначать? Пока трудно ответить, ибо полного согласия на этот счет еще нет; некоторые врачи рекомендуют бессолевую диету при таких осложнениях, как токсикоз, а также при болезнях сердца или почек, предшествовавших беременности. Если вам будет рекомендована бессолевая диета, вы сможете воспользоваться списком продуктов (см. ниже), которые надо исключить из рациона, и тех, которые помогут сделать ваше питание менее пресным.

Витамины. Слово витамин придумал американский биохимик Казимир Функ. Он обнаружил, что вещество (амин), содержащееся в оболочке рисового зерна, жизненно необходимо, а потому назвал его "витамин"¹. Это теперешний витамин В₁ С тех пор словом "витамин" стали называть еще два десятка других химических веществ - не обязательно аминов и не только жизненно необходимых: термин по традиции сохранился.

¹ (От латинского vita - жизнь + амин. - Примеч. ред.)

За время беременности вы должны получить достаточное количество витаминов; они нужны для роста ребенка, а также для того, чтобы у него создался небольшой запас на первые недели жизни. Вам витамины тоже необходимы, поскольку некоторые ваши органы развиваются и весь организм работает с большей нагрузкой.

Ниже перечислены нужные вам витамины и содержащие их продукты.

Витамин А. Он содержится в молоке и молочных продуктах, в сливочном масле (свежем) и особенно в рыбьем жире (печень трески, палтус), в печени (овечьей, телячьей и др.), в таких овощах, как петрушка, капуста, шпинат, салат-латук, морковь, томаты.

Витамины группы В. Они также необходимы для роста ребенка. Их недостаток может привести к различным заболеваниям у матери (невралгии, судороги); назначение витаминов группы В в этих случаях улучшает состояние матери.

Витамин В содержится в зернах злаков, сушеных овощах, его значительно больше в хлебе грубого помола, чем в обычном хлебе.

Витамин С. Это аскорбиновая кислота, которая содержится в фруктах и овощах, особенно в лимонах, апельсинах, грейпфрутах, томатах, смородине, малине, а также в петрушке, капусте и красном перце.

Витамин D. Он очень важен, так как способствует накопление кальция в организме. В пищевых продуктах витамина D очень мало. Он образуется в организме под действием ультрафиолетовых (солнечных) лучей. Поэтому лучшее средство при недостаточности витамина D - прогулка на свежем воздухе под солнцем. Но, может быть, в вашем климате мало солнца, тогда врач, если сочтет необходимым, назначит вам препараты витамина D. Недостаток этого витамина опасен, но избыток его (возможен только, когда его принимают в виде лекарства) тоже может нанести вред, поэтому принимайте витамин D в соответствии с указаниями врача.

Витамин Е. Он содержится в латук-салате, салате, рисе и зернах злаков, в яичном желтке и печени.

Витамин К. Его источником служат зеленый салат, белая капуста и шпинат.

Как сохранить витамины в овощах и фруктах?

Фрукты. Лучше есть их сырыми, а не вареными; мыть быстро, не оставляя подолгу мокнуть в воде; резать нержавеющим ножом и есть сразу же по приготовлении. Контакт с воздухом разрушает витамин С, поэтому не следует готовить фруктовый сок заранее. Если вы готовите компот, варите фрукты в небольшом количестве воды и недолго - потеря витаминов при этом сокращается.

Овощи. Они также теряют часть витаминов при варке, но потери можно уменьшить, соблюдая некоторую предосторожность: после мытья не оставлять их мокнуть, варить в небольшом количестве воды, недолго, по возможности в кожуре (картофель). Идеальный способ приготовления - варка на пару, что удобно сделать в скороварке или в кастрюле с двойным дном.

Разнообразить рацион легко

Теперь вам известны свойства различных продуктов и вам легче будет правильно питаться. Не составляйте меню такого типа: сардины, яйца, бифштекс, сыр (т. е. только белковые продукты); или: грейпфрут, шпинат, груша (все продукты содержат витамины); или: салат с рисом, макароны и банан (одни углеводы).

Ешьте регулярно все: рыбу, яйца, мясо, молочные продукты, фрукты, овощи и т. д. Разнообразить питание нетрудно, следует только из всех видов продуктов выбрать содержащие кальций, витамины, белки, железо.

При разнообразном питании ни вы, ни ваш ребенок не будете ни в чем нуждаться. Хочу добавить, что если кто-то из вас и будет испытывать недостаток в каких-то питательных веществах, так это вы, а не ребенок, ибо он берет у матери все необходимое; поэтому у анемичной матери зачастую родится очень крепкий ребенок.

Ниже помещены типовые меню, включающие необходимые вам продукты в достаточных количествах.

Возможно, до беременности вы питались несбалансированно, теперь же научитесь делать это правильно.

В начале беременности у многих будущих матерей нарушается пищеварение, возникают тошнота, рвота, боли в желудке. Иногда они не испытывают чувства голода, а порой ощущают "волчий" аппетит. Такие нарушения могут помешать правильному питанию.

Типовое меню

Так, некоторые женщины, испытывая тошноту и стараясь ее избежать, отказываются от нормальной еды и грызут целый день печенье или шоколад. В результате они полнеют, не получая рационального питания.

К счастью, различные нарушения пищеварения проходят после I триместра.

А пока несколько советов:

- если у вас плохой аппетит, ешьте хотя бы продукты, содержащие белки, а также свежие овощи и фрукты;

- если вы все время голодны, не перебивайте аппетит конфетами, пирожными или бутербродами, лучше съешьте ломтик холодного мяса или крутое яйцо, или немного фруктов;

- если вас тошнит, советую вам следовать рекомендациям, данным в начале главы 8.

Напитки

Во время беременности пить следует достаточно: в среднем 1¹/₂ л жидкости в день. И вам и ребенку требуется жидкость. Обильное питье способствует также предупреждению возможных инфекционных заболеваний мочевых путей, часто наблюдающихся при беременности.

Не бойтесь пить и не опасайтесь, что вода задержится в организме. Излишняя масса тела при беременности обычно бывает обусловлена накоплением жиров, а не задержкой воды в организме, за исключением случаев заболеваний сердца или почек.

Что следует пить?

Вода. Водопроводная вода, как правило, годится для питья. Если вы находите, что вода неприятна на вкус вследствие использования для ее очистки дезинфицирующих веществ, добавьте несколько капель лимонного сока, это сделает ее значительно приятнее.

Минеральные воды. Рекомендуются почти все из них, за исключением содержащих большое количество натрия в случае назначения вам бессолевой диеты. В начале беременности при нарушениях пищеварения газированные воды способны улучшить пищеварительные процессы. В дальнейшем их следует избегать, так как они вызывают повышенный аппетит.

Чай и кофе. Это возбуждающие напитки, хотя они неодинаково переносятся разными людьми. Не злоупотребляйте ими, пейте некрепкие.

Настои. В зависимости от состава они имеют различные достоинства. Мята и вербена улучшают пищеварение, липовый цвет и ромашка нормализуют сон.

Молоко. О нем было сказано в разделе о кальции; не забывайте, что этот напиток является еще и пищей.

Соки из свежих фруктов. Они включают в себя воду, сахар, витамины, минеральные вещества. Не пейте слишком сладкие соки, они способствуют приросту массы тела.

Рис. 9

Газированная вода. Ароматизированная фруктовыми эссенциями газированная вода содержит много сахара и приносит мало пользы, а потому не представляет никакого интереса для беременной женщины (то же относится к лимонаду, содовой воде и т. п.).

Овощные соки. Они очень богаты витаминами.

Алкогольные напитки (см. главу 2).

Особенности вкуса беременных

У беременной могут появиться желания, касающиеся определенных блюд или продуктов. Нет причин не удовлетворить такое желание, во всяком случае если речь идет не о категорически противопоказанных продуктах или "экзотических", что иногда бывает. Впрочем, весьма часто такие желания соответствуют потребностям. Женщина, не любившая до беременности мяса или молока, может почувствовать настоятельную потребность в бифштексе или в большом количестве молока. Другой - захочется съесть ананас, даже если раньше она его никогда не пробовала (кстати, ананас способствует усвоению белков). Третьей - будет особенно необходим винный уксус (богатый витаминами). Вообще, подобные желания обычно направлены на продукты, облегчающие пищеварение, но не стоит ими злоупотреблять. Только не думайте, что если одно из таких непреодолимых желаний останется неудовлетворенным, это может оказаться пагубным для будущего ребенка. Безусловно, неверно то, что у ребенка может появиться ангиома (красное родимое пятно) лишь по той причине, что его мать не удовлетворила своей потребности в каком-либо красном фрукте.

Рис. 10

Нередко, желания имеют под собой чисто психическую основу: будущая мать так ждет, что ей захочется какого-то определенного продукта, что в конце концов начинает действительно его желать.

Продукты, которые следует исключить

Наконец, перечислим продукты, которые следует избегать.

Тяжелая, с трудом перевариваемая пища: пережаренные жиры, сосиски, колбасные изделия, жирная рыба, рагу, паштет, утка, цесарка, копченая рыба, потроха и субпродукты.

Очень острые и пряные блюда.

Продукты, которыми легко отравиться (во время беременности чувствительность к интоксикации возрастает): дичь, ракообразные, устрицы и мидии, поскольку иногда бывает трудно определить их свежесть.

Продукты, вызывающие ожирение: любые жиры, сладости, макаронные изделия, пироги, конфеты.

Полусырое и плохо проваренное мясо. При отрицательной серодиагностике (о токсоплазмозе см. главу 10) во избежание токсоплазмоза не следует есть сырого мяса ("бифштекс по-татарски"). Надо хорошо прожаривать и проваривать мясо, особенно баранину. Имейте в виду, что мясо, вынутое из холодильника и сразу же попавшее на сковороду, остается сырым внутри, будучи совершенно готовым снаружи; чтобы обезопасить себя от возможной инфекции, следует подольше держать мясо на огне.

Соль - в некоторых случаях.

Алкоголь. Исключается полностью, так как алкоголь накапливается в организме ребенка, что может сказаться на его состоянии здоровья в будущем.

Необходимо особенно следить за питанием в холодную и дождливую погоду, потому что токсикоз (см. главу 10) чаще бывает осенью и зимой.

Бессолевая диета

Как уже отмечалось, бессолевая диета все реже рекомендуется беременным женщинам. Если вам ее все же назначают, вы сможете воспользоваться приведенной ниже таблицей, в которой указано, какие продукты вам позволены, а какие - запрещены. Здесь речь идет о нестрогой бессолевой диете. Строгая диета гораздо более ограничена, ее назначают крайне редко, проводится она под медицинским контролем.