Глава 8. Недомогания

Есть женщины, которые говорят, что никогда так хорошо себя не чувствуют, как во время беременности. Они обнаруживают, что беременны, только потому, что прекращается менструация; их беременность протекает без волнений и недомоганий вплоть до родов. Но в других случаях изменения, происходящие в организме в связи с беременностью, сопровождаются различными расстройствами и недомоганием. Необходимо об этом знать, чтобы не волноваться понапрасну. В случае необходимости посоветуйтесь с врачом.

Недомогания изменяются (количественно и качественно) в зависимости от срока беременности: они чаще всего бывают в начале и в конце. С этой точки зрения беременность разделяют на три периода.

Первый период - адаптация. Этот период длится первые 3 мес: беременность "внедряется", организм адаптируется и реагирует при этом больше или меньше. Могут появиться различные расстройства, которые полностью исчезают в большинстве случаев к 3-му месяцу, но они часто осложняют начало беременности. Тошнота и рвота служат самым типичным примером.

Второй период - равновесие. Он длится до 7-го месяца: тела матери и ребенка, по-видимому, прекрасно адаптировались одно к другому. Все недомогания прекратились. Матка еще не достигла такого размера, чтобы затруднять движения. Опасность преждевременных родов сократилась до минимума. Это самый приятный период беременности.

В третий период, охватывающий последние 3 мес беременности, появляются различные недомогания. Существуют две причины: во-первых, ребенок, развиваясь, занимает все больше места в матке, а это может вызвать, например, повышенную утомляемость и варикозное расширение вен; во-вторых, организм готовится к родам, и "размыкание" костей таза может быть болезненным.

Третий период - период усталости, когда часто испытывают необходимость отдохнуть.

Теперь я расскажу вам о всех расстройствах и недомоганиях, которые могут быть во время беременности. Но во всяком случае какими бы утомительными и неприятными они ни были, они не могут быть опасными ни для матери, ни для ребенка.

Тошнота и рвота

Многие будущие матери считают, что беременность и тошнота - синонимы. Но хотя тошнота, иногда сопровождаемая рвотой, встречается часто, она отмечается лишь в 50% случаев. Вы можете быть беременной и никогда не испытывать тошноты. Она появляется обычно к 3-й неделе и редко продолжается после 4-го месяца беременности.

Нет ничего более изменчивого и капризного, чем тошнота и рвота во время беременности, идет ли речь о времени, когда они возникают, или о причинах.

Тошнота часто появляется утром натощак и проходит после завтрака, но нередко она продолжается в течение первой половины дня, а иногда и весь день.

Иногда тошнота возникает без всякой причины, порой же ее вызывают определенные запахи (табак, некоторые продукты), которые становятся невыносимыми. Случается и так, что отдельные продукты вызывают отвращение, но не тошноту.

Тошнота часто проходит без последствий, но иногда она прекращается только после рвоты, приносящей облегчение, рвоты без усилий, состоящей из воды, желчи или пищи в зависимости от времени суток.

Что делать при тошноте? Многие меры предосторожности могут вам помочь, а практика позволит определить наиболее эффективные.

Поскольку тошнота и рвота возникают чаще всего при пустом желудке, советую:

- есть меньше, но чаще, не забывая при этом уже данных советов (см. главу 3);

- по возможности завтракать в постели, а затем полежать 15 мин прежде чем встать;

- есть на завтрак продукты, содержащие белки (яйца), молочные продукты (кефир, простоквашу, сыр), мясо и др.;

- избегать трудно перевариваемых продуктов, таких как жиры, вареная цветная капуста (эта рекомендация распространяется на весь срок беременности);

- есть больше твердой пищи, чем жидкой;

- пить газированную минеральную воду, но в разумных пределах, она облегчает пищеварение, но соответственно увеличивает аппетит, а также содержит соли, что может привести к излишнему прибавлению массы тела.

Если, несмотря на эти меры предосторожности, тошнота и рвота не прекращаются, надо обратиться к врачу. Существует множество лекарств, помогающих в таких случаях, но не следует их принимать без рекомендации врача.

Рвота и тошнота прекращаются внезапно к концу 3-го месяца беременности. Если они продолжаются дольше, следует обратиться к врачу: он сможет обнаружить их причину, скорее всего не связанную с беременностью.

Надо сказать, что в исключительных случаях рвота становится очень частой и обильной. Будущая мать не может проглотить никакой пищи - ни твердой, ни жидкой. Ее общее состояние ухудшается: снижается масса тела, организм обезвоживается, язык и кожа становятся сухими. Тут необходимо проконсультироваться с врачами. Иногда врач рекомендует лечь в больницу на обследование. Не удивляйтесь, госпитализация позволяет использовать эффективные методы лечения, например различные внутривенные вливания.

С другой стороны, госпитализация имеет то преимущество, что она мгновенно прерывает связь с домашним окружением, которое может оказывать отрицательное воздействие на будущую мать, ведь нередко подобные тяжелые случаи имеют чисто психическую основу.

Прежде чем закончить эту тему, замечу, что иногда в конце беременности тошнота и рвота возобновляются, но они не должны вас беспокоить, как и вначале.

Чрезмерное слюноотделение

Во время беременности слюноотделение бывает часто очень обильным, чему пока нет удовлетворительного объяснения; иногда оно доходит до 1 л и более в сутки. Это настоящая болезнь (птиализм), она очень мешает женщине, вынужденной постоянно глотать или выплевывать слюну.

К счастью, птиализм встречается гораздо реже, чем тошнота. Но о нем следует сказать, чтобы вы в таких случаях знали, что с вами не происходит ничего страшного и надо просто терпеливо ждать его окончания, поскольку назначаемое лечение, как правило, оказывается бесполезным. Но имейте в виду, что это чрезмерное слюноотделение обычно заканчивается к 5-му месяцу.

Отрыжка, изжога

При беременности отмечается некоторая вялость всех мышц пищеварительного тракта, идет ли речь о желудке, кишечнике или желчном пузыре. В то же время функции определенных желез, играющих важную роль в пищеварении (например, поджелудочной железы), изменяются. В результате у будущей матери пищеварение нередко становится замедленным и затрудненным, она чувствует себя отяжелевшей после еды, возникает ощущение будто бы пищеварительный тракт полон воздуха. К этим недомоганиям часто присоединяются кислая отрыжка, изжога, боли в животе.

Все это, конечно, создает ощущение дискомфорта, бывает очень неприятным, но существуют действенные меры, облегчающие такие недомогания.

Во-первых, не надо много есть (это очень важно). Кроме того, следует избегать потребления слишком калорийных и кислых продуктов, а также вызывающих брожение (цветная и другая капуста, сушеные овощи, фасоль, спаржа, жареная на жире пища), не есть трудно перевариваемой пищи (например, все блюда с обильным соусом).

Что же есть? Пищу, приготовленную без жира, вареные и свежие овощи, приправленные сливочным или растительным маслом, фрукты.

Есть понемногу, несколько раз в день, а не 3 раза, как обычно.

Если вы страдаете от изжоги, не совершайте частой ошибки - не принимайте соды или лекарств, содержащих ее. Конечно, эти препараты способны принести временное облегчение, но они увеличивают кислотность желудка. Если же вы испытываете сильные боли, обратитесь к врачу.

Некоторые женщины жалуются на кислую отрыжку, изжогу; при этих ощущениях надо избегать некоторых неблагоприятных поз: не наклоняться вперед, не ложиться навзничь. В постели подкладывайте дополнительно две подушки таким образом, чтобы спать почти сидя. И в этом случае избегайте соды и всех лекарств, в которых она содержится.

Запоры

Запоры очень часто бывают во время беременности, даже у тех, кто никогда раньше этого не знал.

В отличие от распространенного мнения запоры вызывает не давление увеличивающейся матки на кишечник; лучшим доказательством служит то, что запоры часто начинаются задолго до сколько-нибудь значительного ее увеличения, чтобы было возможно такое давление. Скорее всего причина кроется в вялости мышц органов пищеварения, о чем говорилось выше.

Существует много способов борьбы с запорами.

Во-первых, физические упражнения. Часто 30 мин ходьбы в день помогают наладить работу желудка.

Во-вторых, конечно же, надо следить за питанием, есть достаточно свежих овощей (особенно зелень, салат и шпинат), фруктов (сливы, виноград, груши), молочных продуктов (простокваша, кефир), а также хлеб из отрубей; следует заменить сахар медом; очень полезен сырой и вареный чернослив без сахара.

В-третьих, надо регулярно ходить в туалет, даже если вам этого не хочется.

Часто помогает стакан свежего фруктового сока, выпитый натощак (зимой - апельсиновый, летом - виноградный), а через 15 мин за завтраком - чашка кофе пополам с цикорием.

Наконец, я вам советую выпивать несколько стаканов воды в день: утром натощак и в течение дня.

А лекарства? Можно без всякого опасения пользоваться свечами с глицерином.

Что касается слабительных, не пользуйтесь ими без рекомендации врача: некоторые из них оказывают слишком сильное действие и могут вызвать раздражение кишечника.

Геморрой

Это варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода; образуются геморроидальные узлы, более или менее болезненные, которые могут создать тягостное ощущение зуда. Расширение вен происходит в основном во второй половине беременности. При дефекации геморроидальные узлы могут кровоточить.

Если у вас появляется геморрой, надо сообщить об этом немедленно врачу, он назначит вам простое лечение, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Лечение обычно заключается в борьбе с запорами, усугубляющими геморрой, содержании заднего прохода в неукоснительной чистоте, включая локальные ванночки с дезинфицирующими средствами; часто используются мази и свечи на базе гепарина, гидрокортизона и др.

Предупреждаю вас заранее, что даже при правильном лечении геморрой может усилиться после родов. Впоследствии он проходит у большинства женщин.

Варикозное расширение вен

Как вам известно, варикозное расширение вен происходит вследствие чрезмерного растяжения стенок вен. Оно чаще всего появляется во второй половине беременности и, к сожалению, имеет тенденцию усиливаться с каждой новой беременностью.

Варикозное расширение вен возникает в основном по следующим причинам:

во-первых, при недостаточной эластичности сосудов, что нередко передается по наследству;

во-вторых, при длительном стоянии на ногах (это связано со многими профессиями);

в-третьих, возможно излишнее растяжение стенок вен вследствие влияния беременности.

Варикозное расширение вен может сопровождаться различными недомоганиями: ощущением тяжести в ногах и жара, отеками, более или менее болезненным напряжением в ногах. Иногда появляется ощущение мурашек или судороги. Все это усугубляется при долгом стоянии, усталости, а также в жаркую погоду и особенно в конце дня.

В очень редких случаях варикозное расширение вен осложняется во время беременности. Изменения пигментации (цвета) кожи, классические варикозные язвы возникают только при застарелом заболевании и у немолодых беременных женщин. Поверхностный флебит, вызванный варикозным расширением вен, бывает тоже весьма редко; его характеризуют внезапные боли, а также изменения, происходящие в расширенных сосудах (они набухают, краснеют, появляется ощущение жара).

Исключительно редко наблюдаются незначительные кровотечения из лопнувших сосудов. В этом случае не следует накладывать жгут, надо только приложить компресс к кровоточащему месту.

В общем можно сказать, что, помимо внешних проявлений во время беременности и возможного их возобновления, в будущем варикозное расширение вен не представляет опасности. После родов оно исчезает или во всяком случае уменьшается.

Можно ли предупредить варикозное расширение вен?

В некоторой степени можно, принимая различные меры предосторожности, имеющие одну цель - облегчить кровообращение в венах ног. Я вам сразу указываю цель, чтобы был понятен смысл рекомендуемых мер.

Старайтесь долго не стоять. Здесь возникают сложности, связанные с многими профессиями и домашним хозяйством. В первом случае необходимо на основании справки от врача получить разрешение присаживаться время от времени в течение рабочего дня; во втором - следует, по-видимому, пожертвовав немного качеством, выполнять максимум домашних работ сидя.

Возьмите за правило ходить по 30 мин в день в удобной обуви на невысоких каблуках. Напоминаю, что даже без угрозы варикозного расширения вен ходьба - самое лучшее упражнение во время беременности.

Избегайте всего, что может давить на вены (носки, узкие сапоги и т. д.).

Спите со слегка приподнятыми ногами, подкладывая под ноги подушку или деревянные клинья.

Очень полезно, если есть возможность, прилечь днем, приподняв ноги.

Имейте в виду, что энергичный массаж ног противопоказан, как и сильный душ.

Все эти меры помогут предупредить варикозное расширение вен. Они становятся особенно необходимы, если расширение уже появилось. В этом случае следует также:

не оставаться долго рядом с источниками тепла (батареями, печками), так как тепло способствует расширению вен, по той же причине противопоказаны солнечные ванны;

избегать слишком горячих и слишком холодных ванн (идеальная температура 37°С);

носить специальные чулки или колготки, имеющиеся в продаже.

Необходимое дополнение к вышесказанному: рекомендуется надевать и снимать такие чулки лежа, так как в этом положении вены менее расширены. Если вы ложитесь днем, то снимайте на это время чулки.

А лекарства? Имеющиеся средства почти не оказывают действия на расширенные вены, но способны помочь от недомоганий, с ними связанных (тяжесть в ногах, жар и т. д.). Такие лекарства содержат витамин Р и вытяжку из индийского каштана.

Что касается более серьезного лечения, направленного на полное избавление от варикозного расширения вен (локальные инъекции или хирургическое вмешательство), оно во время беременности противопоказано. Во-первых, это лечение может оказаться опасным. Во-вторых, варикозное расширение вен проходит (более или менее) после родов. Поэтому только после родов будет ясно - нужно ли какое-то лечение. При необходимости его проводят через 3 - 6 мес после возобновления менструации.

Во время беременности нередко наблюдается, помимо варикозного расширения вен, предшествующее ему расширение капилляров; кожа на ногах приобретает розовую, красную или сине-фиолетовую окраску. Эти расширения образуют тонкую сетку или даже целую площадку, но они в основном исчезают после родов.

Варикозное расширение вен наружных половых органов

У некоторых женщин появляется варикозное расширение вен наружных половых органов, иногда значительное. Оно может причинять боль при ходьбе и во время половых сношений, которые в этом случае должны быть сдержанными и осторожными. Это расширение вен полностью исчезает после родов, не оставляя никаких последствий.

Рекомендуется принимать следующие меры, приносящие некоторое облегчение: холодные ванночки; смазывание мазью, содержащей цинковую кислоту.

Высушивая кожу, не тереть ее, а промокнуть полотенцем, затем слегка присыпать тальком.

Нарушения функции мочевыделительной системы

Функция почек не изменяется во время беременности, но присутствие плода добавляет нагрузку. Поэтому может возникнуть почечная недостаточность, которой не было до беременности, в связи с чем очень важно делать через определенные интервалы времени анализ мочи.

Что касается мочевого пузыря, то он нередко оказывается "тираном", особенно в начале и в конце беременности: позывы к мочеиспусканию появляются значительно чаще, чем в другое время.

Этот феномен в начале беременности объясняется тем, что на мочевой пузырь оказывают влияние гормоны, которые вырабатываются в этот период в большом количестве, а в конце беременности - тем, что на него давит голова плода.

Существует лишь один способ борьбы с неприятностью: не пить много на ночь, чтобы не приходилось часто вставать.

Если же "тирания" мочевого пузыря становится слишком обременительной, обратитесь к врачу; он назначит вам спазмолитические средства, которые часто помогают в подобных случаях.

Во время второй или третьей беременности может возникнуть недержание мочи. Это или трудности удержания мочи или, что хуже, невозможность удержать мочу при кашле или чиханье. Недержание вызвано нарушением механизма, "запирающего" мочевой пузырь, что является результатом предыдущих родов. Недержание мочи проходит после родов, но если у вас было уже несколько беременностей, оно может стать постоянным явлением. В этом случае вам поможет только хирургическое вмешательство.

Полосы растяжения на коже

Это небольшие полоски на коже в форме язычков пламени розоватого цвета. Они появляются у 75% будущих матерей к 5-му месяцу беременности на животе, бедрах, а иногда на груди. После родов они постепенно становятся белого цвета с перламутровым блеском.

Полосы растяжения появляются вследствие разрушения эластичных волокон кожи. Считается, что они бывают только у женщин и что утрата эластичности кожи - следствие механического растягивания ее во время беременности. Но такие полосы наблюдаются нередко и у мужчин, а кожа юноши или девушки может быть растянута очень сильно, однако полосы на ней не образуются.

Есть все основания считать, что появление полос растяжения обусловлено воздействием кортизона, выделяемого надпочечниками; эти железы внутренней секреции особенно активно функционируют в течение III триместра беременности. Однако знание механизма образования полос не позволяет предотвратить их появление. Все, что можно посоветовать, чтобы избежать их, это не слишком полнеть, поскольку действие кортизона, ответственного за возникновение полос, усиливается при большом растяжении кожи вследствие накопления излишней массы тела.

Вам будут, конечно, говорить, что от полос растяжения можно избавиться с помощью крема, содержащего витамины или амниотическую жидкость. Я не хотела бы вас разочаровывать, но эти кремы не дают никакого положительного результата.

Что касается уже имеющихся полос, то и тут, к сожалению, не могу вас ничем порадовать: от них не поможет избавиться даже пластическая хирургия. Никаким средством нельзя вернуть коже утраченную эластичность.

Не слишком верьте тому, что написано об избавлении от полос, запомните следующее: нельзя предотвратить их появление, как и избавиться от них; в одном только можно быть уверенным - излишнее прибавление массы тела способствует их возникновению.

Зуд

Некоторые молодые женщины во второй половине беременности, особенно начиная с 8-го месяца, страдают от зуда. Иногда зуд распространяется по всему телу, но чаще он локализуется в области живота. Как правило, зуд не сопровождается сыпью, но он может быть очень сильным и приводить к повреждению кожи в результате ее расчесывания, от которого порой бывает трудно удержаться. Зуд бывает обусловлен некоторыми изменениями в функции печени.

При значительном раздражении кожи врач назначит лечение. Если зуд сопровождается сыпью, необходимо обратиться к врачу.

Бели

Вы, вероятно, знаете, что кожа состоит из нескольких слоев клеток. Клетки поверхностного слоя непрерывно в течение всей жизни стареют, отмирают, заменяясь новыми. Постоянный процесс шелушения незаметен для невооруженного глаза (это видно только после солнечного ожога).

Слизистая оболочка влагалища устроена так же: ее клетки постоянно отделяются и устраняются. Но во время беременности под действием гормонов, секретируемых яичниками и плацентой в большом количестве, этот процесс усиливается; образуется беловатого цвета комковатая слизь, что совершенно нормально и не должно вас беспокоить.

Эти обычные белые выделения отличаются от других, как правило, более обильных и иного оттенка (желтоватого или зеленоватого), сопровождающихся локальным зудом или жжением, - такие выделения свидетельствуют об инфекции (вагините или вульвовагините).

Для диагностики этой инфекции может потребоваться мазок из влагалища; анализ обычно обнаруживает наличие гриба молочницы или паразита (трихомонаса).

Лечение, как правило, бывает локальным и проводится с помощью шариков или гинекологических таблеток. Общее лечение назначается редко. Но во время беременности довольно часто отмечаются рецидивы.

Обмороки и головокружения

Во время беременности кровообращение изменяется, общее количество крови увеличивается в связи с образованием кровеносной сети, питающей плод через плаценту, сердцебиение усиливается.

Здоровое сердце без труда справляется с этой дополнительной нагрузкой¹, поэтому не следует думать, что различные недомогания, которые у вас могут быть, связаны с сердцем. Во время беременности возможны и головокружения и потеря сознания, сопровождающаяся холодным потом.

¹ (У женщин, страдающих болезнями сердца, состояние ухудшается, поэтому им необходимо специальное медицинское наблюдение.)

Такие состояния неопасны. Они, как правило, связаны с нервами, так как беременность в большей или меньшей степени отражается на состоянии нервной системы.

Чувствуя головокружения или приближение обморока, прилягте, приподнимите ноги, чтобы кровь прилила к голове. Во избежание подобных состояний не ходите утром натощак; старайтесь также избегать резких смен температуры, слишком нагретых и душных помещений. Если подобные недомогания случаются часто, а вы водите машину, то будьте особенно осторожны.

В конце беременности у некоторых женщин, когда они лежат на спине, появляется ощущение приближения обморока. Чтобы избавиться от этого неприятного, но неопасного ощущения, достаточно просто лечь на левый бок (или полусидеть на подушках). Это недомогание вызвано тем, что матка давит на нижнюю полую вену - большой кровеносный сосуд, по которому венозная кровь из всей нижней части тела поступает к сердцу.

Будучи чрезвычайно неприятными и угнетающими, такие недомогания не вызывают никаких последствий, но если они повторяются слишком часто, следует поговорить о них с врачом.

Одышка

Часто во второй половине беременности у будущих матерей бывает одышка. Подняться на второй этаж - становится для них испытанием. Такое затрудненное дыхание объясняется тем, что матка, увеличиваясь и оттесняя органы брюшной полости, тем самым уменьшает объем грудной клетки; таким образом, в легкие поступает меньше воздуха, и женщине кажется, что она задыхается. Это прекратится, когда плод опустится в область таза.

Чтобы не страдать от одышки, которая особенно усиливается в течение последних 2 мес беременности, сократите до минимума физические усилия. Если дышать становится совсем трудно, обратитесь к врачу.

Наконец, при одышке можно выполнять несложное упражнение, которое облегчит вам дыхание. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, сделайте вдох, поднимая руки над головой; это движение увеличивает объем грудной клетки. Затем выдохните, опуская руки вдоль туловища. Сделайте таким образом несколько медленных, размеренных вдохов и выдохов до тех пор, пока дыхание не восстановится.

Боли

Изменения, происходящие в организме в связи с беременностью, могут вызвать самые разные боли различного происхождения. Они возникают в тот или иной период беременности в зависимости от роста и развития ребенка в матке. В этом нет ничего удивительного, так как организм, приспосабливаясь к беременности и готовясь к родам, реагирует на все происходящие в нем изменения и вы ощущаете его реакции.

Область таза. В начале беременности некоторые женщины испытывают тянущие боли или ощущение тяжести внизу живота, напоминающие ощущения при менструации; эти боли бывают значительно сильнее, если матка несколько отклонена назад к прямой кишке. Такие боли совершенно не должны вас беспокоить.

Однако очень сильные боли, локализующиеся в той же области, которые возникают тоже в начале беременности, могут означать угрозу выкидыша или быть признаком внематочной беременности; о них надо немедленно сообщить врачу.

В дальнейшем увеличение матки может вызвать боли в результате растяжения связок; они локализуются в области паха.

В конце беременности, когда кости таза подготавливаются к родам, могут возникать сильные боли в местах соединений тазовых костей. Это особенно ощущается при физических усилиях или при ходьбе. Боль иногда распространяется до мочевого пузыря и прямой кишки. Облегчение может принести лишь отдых или успокаивающее средство, назначенное врачом.

Ноги. Боли в ногах бывают чаще, особенно при варикозном расширении вен.

Иногда боль локализуется так же, как при воспалении седалищного нерва, распространяясь по задней поверхности ног и бедер. Она часто бывает длительной, ее нелегко ослабить. Эффективным может оказаться лечение витаминами группы В.

Начиная с 5-го месяца, иногда возникают судороги в ногах и бедрах, но почти исключительно ночью. Они могут быть настолько сильными, что женщина просыпается. В таких случаях надо встать и помассировать ногу. Если рядом кто-то есть, попросите приподнять вашу ногу повыше и постарайтесь вытянуть ступню, тогда как тот, кто держит вашу ногу, должен сгибать ступню в обратном направлении, чтобы поставить ее перпендикулярно к ноге. После судорог сделайте несколько шагов.

Судороги часто бывают результатом недостатка в организме витамина В (см. главу 3). Лечение препаратами, содержащими витамины группы В, нередко бывает весьма успешным.

Руки. Боли в руках также могут заявить о себе в конце беременности: руки кажутся тяжелыми, напряженными или покрытыми мурашками.

Боли появляются чаще всего в конце ночи, если вы спите, положив руки под голову или под подушку.

Эффективны следующие меры:

- ночью подкладывайте под голову и плечи две подушки;

- днем старайтесь не нагружать плечи, избегая носить очень тяжелые предметы, не опускайте руки так, чтобы они свободно свисали вдоль туловища.

Такие боли (обычно нервного происхождения) обусловлены изменениями позвоночного столба вследствие беременности. При слишком сильных болях врач назначит успокаивающее средство.

Грудная клетка. Боли могут ощущаться в области грудной клетки: либо сзади, вдоль позвоночного столба, либо в боках (как при невралгии), либо в области печени. Какова их причина? Декальцификация организма в связи с беременностью или, может быть, расширение грудной клетки? Нет уверенности ни в том, ни в другом. В этом случае также можно порекомендовать успокаивающие средства, способные облегчить боль.

Боль в пояснице. Многие беременные женщины жалуются на боль в пояснице. На самом деле речь идет о боли в позвоночнике, которая связана со значительным изменением осанки беременной женщины (вы, наверное, замечали, что спина беременной, особенно в последние месяцы, очень изогнута). Эти боли усиливаются к вечеру или при усталости, а также после продолжительного стояния; такие боли особенно часто возникают у представительниц определенных профессий. Эти боли не представляют опасности для вашего здоровья. В этом случае может помочь бандаж, а также специальные упражнения (см. главу 14).

Нарушения сна

Во время беременности возможны нарушения сна. В первые месяцы будущая мать часто испытывает непреодолимое желание спать. В конце беременности, наоборот, сон пропадает обычно во второй половине ночи. Бессонница конца беременности вызвана тем, что плод двигается все больше и, кроме того, усиливаются и учащаются судороги, различные боли, о которых говорилось выше.

Как бороться с бессонницей, усугубляющей усталость в конце беременности? Некоторые простые меры нередко бывают весьма эффективными:

- ужин должен быть легким;

- следует избегать таких возбуждающих напитков, как чай и кофе;

- необходимо гулять перед ужином;

- принимать перед сном теплую ванну;

- выпивать перед сном чашку сладкого молока или липового отвара.

Если указанные средства не помогут, обратитесь к врачу. Снотворное в допустимых дозах, назначенное врачом, не окажет отрицательного воздействия на беременность.

Бессонница иногда объясняется боязнью приближающихся родов. Поговорите об этом с окружающими. Всегда лучше поговорить, чем хранить свои страхи при себе - это может лишь их усилить.

Изменения в настроении

У многих женщин во время беременности меняется характер: они становятся раздражительными, беспокойными или легко возбудимыми. Даже если они счастливы тем, что ждут ребенка, им в голову иногда приходят удивляющие их самих мрачные мысли. Для этого есть немало причин: боязнь изменений, которые влечет за собой в каждой семье рождение ребенка, страх перед рождением больного ребенка, боязнь родов.

Успокою ли я вас, сказав, что такие страхи и тревоги понятны, особенно если вы впервые ждете ребенка? Все еще для вас ново, и вам кажется загадочным то, что происходит с вами.

Поговорите об этом с мужем, вместе вы гораздо легче преодолеете страхи. Часто мы не отдаем себе отчета в том, что беседа с близким человеком приносит облегчение. Если мужа нет рядом, поговорите с подругой или сестрой и вы с облегчением узнаете, что и они испытывали такие же страхи.

Во всяком случае какой бы нервной и раздражительной вы ни были в начале беременности, как только вы ощутите первые движения ребенка и его присутствие станет осязаемым, вы успокоитесь.

Изменениями в настроении мы и закончим список недомоганий, которые может вызвать беременность. Вероятно, он показался вам слишком длинным, но вовсе не обязательно вы должны испытывать такие недомогания. Я уже говорила, что некоторые женщины переносят беременность без малейшего недомогания, тогда как у других рвота сменяется тошнотой, а тошнота - различными болями.

Так или иначе, вы теперь предупреждены о том, что может произойти, и будете знать, в каких случаях следует обратиться к врачу, а когда надо просто подождать, чтобы все прошло.

Я говорю, это не для того, чтобы вызвать у вас смирение или фаталистические настроения; вы теперь знаете, что некоторые недомогания связаны с определенным периодом беременности и проходят вместе с его окончанием без всякого лечебного вмешательства.