Профилактика некоторых заболеваний

Еще не редки случаи, когда при самом пристальном внимании к своему здоровью женщине не удается даже заподозрить развивающееся у нее заболевание. А все дело в том, что есть болезни, которые на ранних стадиях своего развития протекают скрыто и не проявляются никакими субъективными ощущениями. К таким заболеваниям относятся опухолевые и некоторые воспалительные процессы внутренних половых органов. И первые появления субъективных ощущений (боли, расстройства менструации, выделение белей) могут быть признаком уже поздней стадии патологического процесса, при котором возможность эффективной помощи значительно снижается.

А бывает и так, что у женщины возникают те или иные беспокоящие ее субъективные ощущения, но разобраться в них, дать им оценку она не может. Помочь ей в таком случае могут акушеры-гинекологи, которые получили в последние годы надежные средства ранней диагностики злокачественных заболеваний матки. К этим средствам относится прежде всего микроскопическое исследование клеточного состава влагалищного содержимого, так называемый метод цитологического исследования влагалищных мазков.

Учеными установлено, что клетки раковой опухоли имеют своеобразный атипитический вид, существенно отличающий их от здоровых клеток организма. Обнаружение подозрительных клеток в слизи влагалища заставляет предположить наличие рака матки. Дальнейшее специальное обследование женщины, у которой обнаружены патологически измененные клетки, позволяет окончательно поставить диагноз.

Основная ценность цитологического метода заключается в том, что он пригоден для массового обследования женщин. И кроме того, если эти обследования производить систематически, не реже двух раз в год, можно вовремя распознать самые первые признаки заболевания, а следовательно, и своевременно приступить к необходимому лечению.

В арсенале акушеров-гинекологов есть и второй очень надежный метод, позволяющий довольно рано обнаружить начало заболевания шейки матки (в том числе злокачественного). Этот метод называется "кольпоскопия", то есть исследование шейки матки с помощью оптического прибора - кольпоскопа.

Указанные методы абсолютно безопасны для женщины и не причиняют ей никаких болевых ощущений.

Все сказанное выше - лишнее свидетельство важности профилактических осмотров женщин. При профилактических осмотрах врач обязательно проверяет и состояние молочных желез. А в них могут возникать опухолевые процессы, начальные стадии которых, проходящие без болевых ощущений, нередко остаются не замеченными женщинами. И только путем тщательного обследования, в том числе рентгенологического (маммография), можно своевременно определить наличие заболевания.

Самообследование молочных желез - дело не сложное. Каждой женщине следует знать, как его проводить, чтобы вовремя выявить изменения, которые могут потребовать незамедлительного вмешательства врача. Дело в том, что, например, любые затвердения в молочной железе могут стать благоприятной почвой для развития злокачественной опухоли.

А женщина, имеющая такое затвердение, испытывает боли только перед менструацией и лишь в начале развития изменений в железе. С годами болевые ощущения совсем исчезают. Не ощущая болей, женщина не подозревает о своем заболевании и не находит нужным обращаться к врачу.

Между тем если вовремя обратить внимание на подобное затвердение и при помощи врача избавиться от него, то женщине не будет угрожать опасность заболеть раком молочной железы.

Читательница брошюры может задать вопрос: а когда и где заниматься указанным самообследованием?

Каждой женщине, особенно если ей минуло 30 лет, самообследование молочных желез нужно проводить ежемесячно в первые дни после окончания менструации. В этот период железы бывают наиболее мягкими, что облегчит их обследование. Делать это надо в комнате с хорошим освещением.

Вся манипуляция требует нескольких минут, и заняться ею можно перед обычным мытьем.

Приемы самообследования просты и заключаются в следующем.

Первый прием. Снять белье и осмотреть грудь, нет ли пятен в тех местах, которые во время ношения одежды соприкасались с сосками.

Второй прием. Обратить внимание на кожу молочных желез, убедиться в том, что на ней нет участков покраснения, сыпи, изъязвлений.

Третий прием. Осмотреть соски, нет ли на них покраснения, сыпи, шелушения, неровных границ ареолы (пигментированного кружка вокруг соска). Если сосок втянут в толщу железы или при его сдавливании пальцами показываются выделения, то это не может считаться нормальным.

Четвертый прием. Обратить внимание на обе молочные железы, стоя перед зеркалом сначала прямо, а затем повернувшись к нему боком. Определить, одинаковы ли обе железы по размеру и форме; на одном ли уровне их нижние границы; нет ли каких-либо выпячиваний, втяжений или иных изменений. Осматривая железы, следует сначала опустить, а затем поднять руки.

Пятый прием (рис. 5). Попытаться ощупать молочные железы, лежа на спине с подложенным под лопатки валиком. Ощупывать левую железу нужно сомкнутыми пальцами правой руки, слегка надавливая, но не причиняя себе боли, мелкими круговыми движениями, начиная от соска и постепенно продвигаясь к ее наружному краю. Таким способом проверяется, нет ли в толще железы каких-либо затвердений.

Рис. 5. Самообследование молочных желез женщиной

Однако самообследование не должно заменять исследование женщины врачом-специалистом. Поэтому лучшим способом предотвратить развитие тяжелого опухолевого заболевания молочных желез является регулярное посещение женской консультации.

Среди заболеваний молочной железы у кормящих матерей особое место занимает мастит, или грудница.

Мастит и воспаление молочных желез начинается с неравномерного их нагрубания и появления болезненности в одной или обеих железах. Вскоре у женщины повышается температура до 39° и выше, появляются ознобы. Больная железа увеличивается в размерах, на коже в месте воспалительного очага появляется покраснение, резко болезненное при дотрагивании. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические подмышечные железы. Заболевание сопровождается нарушением общего состояния женщины, что свидетельствует об общей интоксикации организма-

При самых первых признаках заболевания женщина должна немедленно обратиться к врачу в женскую консультацию.

Своевременно начатое и правильно проведенное лечение приводит к быстрому прекращению воспалительного процесса. В случаях же прогрессирования заболевания развивается гнойный мастит, который требует хирургического вмешательства.

В начальной стадии мастита кормление ребенка грудью следует прекратить. В дальнейшем этот вопрос для каждой женщины врач решает индивидуально. При наличии в молоке микроорганизмов - возбудителей мастита от кормления приходится отказаться, так как возникает опасность инфицирования ребенка.

Надежным средством предупредить возникновение гнойного мастита является содержание молочных желез в безукоризненной чистоте. А для этого нужно ежедневно обмывать молочные железы теплой водой с мылом, осторожно, не травмируя соски, обтирать грудь полотенцем, ежедневно менять лифчики (желательно прокипяченные или хорошо проглаженные горячим утюгом), перед каждым кормлением ребенка тщательно мыть руки, обмывать сосок кипяченой водой и во время кормления не касаться его пальцами.

У кормящей матери иногда возникают трещины сосков. Предупреждение этого явления заключается в правильном прикладывании ребенка к груди: он должен захватывать ртом весь сосок или околососковый кружок, втягивая его в рот равномерно, а не сбоку. Это легче достигается при кормлении сидя, а не лежа. Лежа кормить вообще не рекомендуется. Закончив кормление, нельзя вытягивать сосок изо рта ребенка силой; достаточно слегка оттянуть подбородок ребенка книзу, и он сам выпустит сосок изо рта. После кормления следует обмыть соски кипяченой водой и принять воздушные ванны, то есть полежать с открытой грудью 10-15 мин.

Обнаружив у себя трещины сосков, женщина должна сразу же обратиться к врачу, чтобы предупредить проникновение инфекции в молочную железу и возникновение ее воспаления.

И все же важным средством своевременного распознавания заболевания молочных желез являются массовые профилактические осмотры.

Анализ результатов профилактических осмотров показывает, что из 100 женщин в возрасте после 30 лет, не чувствующих себя больными и не предъявляющих никаких жалоб, у 5-8 обнаруживаются различные заболевания. Вместе с тем установлено, что врачи тех медико-санитарных частей, которые при содействии дирекции и месткома промышленных предприятий добиваются регулярной (2 раза в год) явки женщин на профилактические осмотры, с каждым годом выявляют все меньшее число больных и очень редко обнаруживают запущенные формы заболеваний. А секрет этих результатов кроется в том, что при обнаружении малейших признаков патологии врач сразу же оказывает женщине необходимую лечебно-профилактическую помощь.

Вариантом массовых профилактических осмотров женщин, преследующих аналогичную цель - раннее выявление заболеваний, является обследование женщин в кабинетах, получивших название "смотровые". Однако нередко бывает так, что женщины, посещая участкового терапевта поликлиники выражают неудовольствие, когда их предварительно направляют в смотровые кабинеты.

Между тем опыт многих поликлиник показывает, что именно в смотровых кабинетах выявляются начальные стадии заболеваний, развитие которых можно приостановить и не допустить тяжелых осложнений. Вот почему посещение смотровых кабинетов поликлиник является строго обязательным, и в этом должны быть заинтересованы в первую очередь сами женщины.

Факторы риска

Трудно в медицине найти специальность более благородную, чем врача-акушера. Он присутствует при величайшем радостном событии в жизни женщины - рождении нового человека.

Однако не только счастливые, но подчас и печальные страницы человеческой жизни развертываются перед глазами акушера-гинеколога. К нему обращаются женщины, страдающие гинекологическими заболеваниями, страстно мечтающие о ребенке, но лишенные этого счастья. Наиболее частой причиной в таких случаях являются последствия аборта.

Некоторые женщины прерывание беременности путем выскабливания матки называют абортом, а случившееся самопроизвольно (из-за каких-либо заболеваний или случайных причин) - выкидышем. Такое понимание неправильно, потому что словами "аборт" и "выкидыш" обозначается одно и то же явление. Разница заключается в том, что первое слово - латинское, а второе - "выкидыш" - русское.

Различают аборт самопроизвольный, возникающий без какого-либо внешнего вмешательства со стороны самой беременной или других людей, аборт искусственный, производимый врачом в лечебном учреждении, и аборт криминальный (преступный).

Самопроизвольный аборт может быть следствием самых различных состояний и заболеваний женского организма: недоразвитие матки, эндокринные нарушения, инфекционные болезни, воспалительные процессы половых органов, воздействия неблагоприятных факторов внешней среды (радиация, отравления). Часто самопроизвольный выкидыш бывает следствием не одной какой-нибудь, а нескольких причин, действующих одновременно или последовательно.

При появлении первых признаков начинающегося выкидыша (боли, кровотечение) беременная женщина должна немедленно обратиться к врачу или акушерке. Своевременное оказание в таком случае лечебно-профилактической помощи позволяет во многих случаях приостановить процесс прерывания беременности и обеспечить ее донашивание до срока нормальных родов.

Искусственный аборт разрешается всем желающим женщинам, имеющим срок беременности не свыше 12 недель, если нет противопоказаний.

Однако в тех случаях, когда у беременной женщины имеются воспалительные заболевания половых органов в острой или подострой стадии, острые инфекционные заболевания, гнойные очаги (независимо от места их расположения в организме), а также в случае, если после предыдущего аборта прошло менее 6 месяцев, аборт не производят.

При отсутствии противопоказаний к производству аборта врач или акушерка выдают обратившейся к ним беременной женщине направление в стационар, указывая срок беременности. Тогда же, когда у беременной выявляют заболевания, при которых производить аборт нельзя, ее направляют на лечение, в зависимости от результатов которого после повторного тщательного обследования акушером-гинекологом и решается вопрос о возможности хирургического вмешательства.

Наиболее благоприятными для здоровья женщины сроками производства искусственного аборта являются 7-10 недель после начала беременности. В этот период связь плодного яйца с маткой не так прочна, стенки матки более упруги, хорошо сокращаются и осложнений операций бывает меньше, чем при сроках беременности 11-12 недель.

Хирургическое производство аборта при беременности свыше 12 недель допускается лишь по особым показаниям, например, в тех случаях, когда продолжение беременности и роды могут нанести ущерб здоровью женщины.

Аборт, произведенный даже опытным врачом в условиях лечебного учреждения, вовсе не является абсолютно безвредным, не оставляющим после себя никаких последствий. Наиболее частые осложнения аборта - это воспалительные процессы во внутренних половых органах, нарушение менструальной функции, ослабление полового чувства, нередко отмечается появление излишней полноты - женщина как бы преждевременно стареет. Иногда сами женщины обращаются к врачам, предъявляя жалобы на то, что после аборта они стали нервными, раздражительными, плаксивыми.

Одним из тяжелых последствий аборта является стойкое бесплодие. Особенно опасные последствия таит в себе аборт, произведенный вне лечебного учреждения, невежественными в медицине лицами. Такой аборт представляет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни женщины.

Не случайно в указе Президиума Верховного Совета СССР от 23 ноября 1955 года "Об отмене запрещения абортов" записано: "Сохранить установленную уголовную ответственность как врачей, так и лиц, не имеющих специального медицинского образования, производящих аборты вне больниц или других лечебных учреждений".

Женщины нередко идут на аборт после рождения первого ребенка, желая дать отдых организму перед второй беременностью. И в таком случае их можно понять. Дело в том, что физиологические процессы в женском организме протекают нормально, если между двумя родами проходит срок два-три года. А чтобы избежать тяжелых последствий аборта, нужно не так уж много, а именно: своевременно предупредить наступление нежеланной беременности. Достичь этого нетрудно, если правильно применять средства контрацепции.

Очевидно, правильно поступают те женщины, которые, не планируя в данное время беременность, своевременно обращаются в женскую консультацию, где врач-специалист поможет им подобрать наиболее эффективное средство контрацепции, соответствующее индивидуальным особенностям и состоянию организма.

В современных условиях врачи располагают достаточным арсеналом эффективных средств предупреждения беременности. При этом следует знать, что каждое из таких средств имеет свои показания и противопоказания.

Современные противозачаточные средства по характеру действия подразделяют на механические (влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки, мужской презерватив), химические (кремы, пасты, таблетки, шарики, свечи, порошки, растворы, аэрозоли, вводимые во влагалище), биологические (использование физиологических особенностей менструального цикла) и комбинированные (например, механическое с химическим).

В настоящее время существует метод внутриматочной контрацепции, основанный на введении в полость матки сроком на 2-3 года ВМС (внутриматочного средства), изготовленного из специального синтетического материала (полиэтилен). Механизм его действия основан на создании препятствия для оплодотворения яйцеклетки и прикрепления оплодотворенного яйца к слизистой оболочке матки.

Эффективность внутриматочного способа контрацепции достигает 98%. Пользуясь случаем, хочется сказать, что бытующее среди некоторых женщин мнение о канцерогенных свойствах ВМС (опасность возникновения рака матки) ничем не обосновано.

Как видно из изложенного, внимательное отношение женщины к своему здоровью поможет предотвратить возможные осложнения, связанные с возникновением нежеланной (непланируемой) беременности.

К весьма существенным факторам "риска" нарушения специфических функций женского организма следует отнести злоупотребление спиртными напитками и курение. Об этом нужно говорить, так как еще есть женщины, которые во время беременности и кормления ребенка грудью по совету несведущих "тетушек" пьют пиво или вино.

Опасность злоупотребления алкоголем общеизвестна. Но не все знают, что его действие на организм мужчины и женщины различно.

Алкоголизм у женщин протекает значительно тяжелее. Рано выявляются биологические и социальные последствия заболевания. У тех, кто пристрастился к алкоголю в молодые годы, уже к 30-35 годам нарушается менструальный цикл, а к 40 годам менструации полностью прекращаются. У пьющих женщин нередко рождаются недоношенные, слабоумные дети, уроды. Водянка головного мозга, недоразвитые руки или ноги, сращения пальцев, врожденная глухота, расщепление позвоночника - так расплачиваются дети за алкоголизм своих родителей: отца или матери.

У женщин, злоупотребляющих алкоголем, дети отстают в росте, страдают пороками сердца, у них наблюдается нарушение в развитии конечностей, низкий уровень умственных способностей.

Еще Аристотель утверждал, что женщина-пьяница рождает пьяниц.

Ученые установили, что алкоголь, поступивший в кровь беременной женщины, легко минуя плацентарный барьер, переходит в околоплодные воды. Там он циркулирует около 2 ч, отравляя плод.

Последствия алкогольной интоксикации во многом зависят от того, в какой момент своего развития плод ее испытал. Доказано, что человеческий зародыш наиболее чувствителен к различного рода повреждающим факторам в течение первых трех месяцев. Именно в этот период идет интенсивный процесс закладки важнейших органов и систем. И алкогольная интоксикация в это время может привести к различным аномалиям развития, иначе говоря, уродствам.

Но и в более поздние сроки беременности плод беззащитен перед алкоголем. Все его органы и системы незрелы, в том числе и те, которые призваны противостоять токсическим веществам. Поэтому их обезвреживающая способность крайне недостаточна, а выведение продуктов распада идет очень медленно.

Нужно подчеркнуть, что не только длительное злоупотребление алкоголем, но и сравнительно умеренная доза спиртного, принятая непосредственно перед зачатием, может привести к рождению больного ребенка.

Не меньший вред здоровью причиняет никотин.

Все врачи хорошо знают, что у курильщиков любые недуги протекают более тяжело и длительно. И когда об этом врачи говорят пациентам, последние относятся к словам врачей недоверчиво, приводя, казалось бы, веские доводы: "Давно курю и никогда ничем не болела". Между тем эти люди забывают или не знают о том, что действие никотина всегда вредное, но проявляется не сразу.

В настоящее время ученые накопили данные, свидетельствующие о том, что дети, родившиеся от женщин, которые в период беременности курили, отстают от своих сверстников в умственном развитии.

Регулярно проводимые обследования курящих свидетельствуют: у людей, выкуривающих 25-30 сигарет в день, обязательно в той или иной степени поражены сосуды, прежде всего сосуды сердца. Многие страдают склерозом сосудов мозга. Рак легкого, рак полости рта, туберкулез, язвенная болезнь, бронхиальная астма очень часто являются следствием курения. Среди курящих куда больше людей, страдающих приступами стенокардии и перенесших инфаркт миокарда. И еще данные статистики: среди тех, кто выкуривает ежедневно по 20 папирос, смертность значительно выше, чем среди некурящих.

Иногда женщины, стараясь оправдать свое поклонение сигарете, говорят, что она их успокаивает, снимает стресс. Это заблуждение. Данные свидетельствуют о другом: среди курильщиков куда больше невротиков. Кроме того, сами неврозы гораздо хуже поддаются лечению у курильщиков. А то, что у страдающих неврозом матерей рождаются нервные, беспокойные дети, известно многим врачам.

Специально проводившиеся наблюдения за 7500 беременными женщинами показали, что у тех из них, кто во время беременности курил, вдвое чаще рождались недоношенные дети.

Крайне чувствительны к никотину грудные дети. Новорожденный ребенок, вскормленный грудью курящей матери, очень плохо развивается. Дело в том, что при систематическом курении в молоке накапливается большое количество никотина, которым и отравляется организм младенца.

Поэтому если женщина смолоду успела приобщиться к курению, то с наступлением беременности она должна немедленно расстаться с этой дурной привычкой. Бросить курить можно. Тысячи женщин, осознав весь вред табачного дыма, бросили курить и не раскаиваются в этом. Наоборот, чувствуют себя моложе своих лет и жизнерадостнее.

"Вместо сигареты - ломтик сыра". Так называется статья, опубликованная во втором номере журнала "Наука и жизнь" за 1982 г. Автор ее кандидат медицинских наук К. Виктаров рассказывает о том, как, желая избавиться от вредной привычки, он перебрал различные пищевые продукты и нашел среди них такой, в котором больше всего ощущается "табачная горечь". Им оказался... сыр. Автор подробно объясняет, как он использовал этот продукт, чтобы безболезненно бросить курить. Прочтите. Может, и вы бросите.

Л. Н. Толстой говорил: "Человек, переставший пить и курить, приобретает ту умственную ясность и спокойствие взгляда, который с новой верной стороны освещает для него все явления жизни".

Сохраняйте молодость

Тезис "заболевание легче предупредить, чем лечить" завоевал прочное место во всех отраслях медицины. Многолетними наблюдениями ученых различных специальностей - физиологов, клиницистов - установлено; -что главной действенной мерой профилактики любого заболевания является укрепление устойчивости организма путем повышения его защитных сил.

Способность организма противостоять неблагоприятному влиянию многообразных факторов внешней среды обеспечивается неспецифическим иммунитетом (в отличие от специфического, возникающего в качестве защитных сил организма к какой-нибудь определенной инфекции). При этом степень активности иммунитета, его эффективность тем выше, чем рациональнее организован образ жизни человека (физическая активность, гигиена питания, личная гигиена, правильная организация труда и отдыха).

Чем же обеспечиваются указанные возможности организма человека, благодаря которым устраняется опасность заболевания? Разумеется, прежде всего такими важнейшими социальными факторами, как материальный достаток, состояние жилища, условия труда, доступность медицинской помощи, уровень образования и культуры. Однако наряду с этим весьма существенное место в профилактике заболеваний занимают и такие два социально-гигиенических фактора, как состояние физической (двигательной) активности и гигиена питания. К. С. Станиславский как-то сказал: "Основа всей жизни человека - ритм, данный каждому его природой, дыханием".

Значимость физической активности человека особенно возрастает в условиях современного общества, когда процесс научно-технической революции создает максимальную экономию расхода физической энергии как на производстве, так и в быту. Повседневное пользование достижениями современной науки и техники (транспорт, электричество, водопровод, газ, подъемные механизмы, автоматизация и механизация производства) значительно сокращает физическую нагрузку человека, обрекая его на малоподвижный образ жизни. Такое "двигательное голодание" неминуемо влечет за собой развитие неблагоприятного специфического состояния организма, которое известно под названием "гиподинамия", или "гипокинезия".

Значительное снижение двигательной активности оказывается весьма серьезным фактором, способствующим возникновению самых разнообразных, нередко тяжелых заболеваний человека. Первым следствием гипокинезии является нарушение обмена веществ, что проявляется избыточным накоплением жировой ткани, то есть выраженным ожирением. В зависимости от степени ожирения происходит нарушение функции большинства органов и систем организма, в результате чего снижается его способность противостоять любому заболеванию. У тучных людей наблюдаются симптомы нарушений сердечно-сосудистой системы, желудочно- кишечного тракта и других органов, возрастает склонность к острым респираторным заболеваниям. Эти люди не только чаще болеют, но и заболевания у них протекают более длительно и в наиболее тяжелой форме.

В нарушении обмена веществ и вызванном этим нарушением ожирении наряду со снижением физической активности определенную роль играет нерациональное питание, в частности чрезмерное потребление высококалорийных продуктов в количествах, превышающих энергетические затраты.

Ожирение нередко является причиной расстройства менструальной функции, а также половой (сексуальной) функции женщины, что проявляется половой холодностью (фригидностью). Наиболее тяжелыми последствиями ожирения могут быть расстройства генеративной функции женщины, что проявляется возникновением тяжелых осложнений беременности (токсикозы), нарушением внутриутробного развития плода, аномалиями родовой деятельности (слабость родовых сил), расстройством функции молочных желез (гипогалактия).

Столь существенная сила влияния ограниченной мышечной активности на генеративную функцию женщины дает основание относить состояние гипокинезии к числу факторов "риска" в отношении неблагоприятного исхода родов.

Какие же существуют меры борьбы с гипокинезией с целью избежать нежелательных последствий этой двигательной недостаточности?

На первый план, разумеется, должно быть поставлено максимальное расширение физической (двигательной) активности. Крупнейший советский специалист в области биохимии процессов энергетического обмена академик В. А. Энгельгардт назвал движение одним из важнейших атрибутов жизни, то есть решающим условием существования человека. К настоящему времени бесспорно установлено, что правильно организованный двигательный режим значительно расширяет функциональные способности организма.

В большинстве случаев для предупреждения развития симптомов гипокинезии достаточно рационально расширить двигательный режим. Это достигается систематически проводимой утренней зарядкой, длительными пешеходными переходами (хождение на работу и с работы пешком), прогулками, туристическими походами, занятиями спортом.

Физическая культура должна сопутствовать всем, но женщинам особенно, во всей жизни - от детского возраста до глубокой старости. Физкультура способствует гармоничному развитию организма. Именно она способна подготовить организм молодой женщины к выполнению предназначенных ей природой биологических функций.

Однако не все виды физической культуры полезны девушкам и женщинам. Тут надо учитывать анатомо-физиологические особенности женского организма, возраст, состояние здоровья.

Для девушек и молодых женщин очень полезны катание на коньках и лыжах, бег на короткие дистанции, теннис, баскетбол, гимнастика и, конечно, воздушные ванны и купание. Противопоказаны все физические упражнения, связанные с резкими сотрясениями тела, с чрезмерно большим напряжением, с подъемом тяжестей.

Если девочка и девушка занимаются различными физическими упражнениями в школе и в вузе, то замужняя женщина, обремененная домашними заботами, нередко не находит время для систематических занятий гимнастикой. Некоторые женщины заявляют, что домашние дела для них и являются гимнастикой. Но физиологами давно доказано, что никакая работа - на производстве или дома - не может заменить гигиенической гимнастики. И женщина, не желающая потерять гибкость своего тела, стать сутулой, заболеть модной сегодня болезнью - остеохондрозом, должна найти время в течение дня (лучше утром после пробуждения, а можно днем и вечером, но не раньше чем через 1,5 ч после еды), чтобы 20-30 мин уделить заботе о своем теле путем занятий гигиенической гимнастикой.

Женщина средних лет и пожилого возраста может и должна выглядеть такой же гибкой, как и в ранней молодости. И помогут ей в этом только регулярные физические упражнения.

Использование физической культуры - важная мера профилактики преждевременной старости. Но все дело в том, что стареть нам не хочется, а уделять внимание ее профилактике подчас не находится времени. Меры профилактики, которые предлагает нам медицина сегодняшнего дня, нам известны, а вот начать применять эти

меры мы все откладываем со дня на день. А когда приходит старость, ищем спасение в различных лекарствах. Но давно известно, что физические упражнения лучше любых лекарств помогают продлить нам молодость. Ведь еще Авиценна говорил: "Если заниматься физическими упражнениями, нет никакой нужды в употреблении лекарств".

Наблюдения врачей лечебно-физкультурных диспансеров свидетельствуют о том, что при систематических занятиях лечебной гимнастикой люди, имеющие избыточный вес, сбавляют его за год на 8-10 кг.

Эффективность повышения энергетического обмена во многом зависит от разумного сочетания дозированной мышечной нагрузки с рациональным питанием. Большую роль здесь играет ограничение в пище легко усвояемых углеводов (сладкие и мучные блюда) и животных жиров. Как сказал крупнейший советский специалист в области гигиены питания академик АМН СССР А. А. Покровский, "пища - это средство и профилактики и лечения ряда заболеваний".

Хочется также напомнить крылатые слова выдающегося оратора, писателя и политического деятеля Древнего Рима Цицерона: "Нужно есть, чтобы жить, а не жить, чтобы есть". Однако следует помнить, что питание считается рациональным, когда оно сбалансировано с учетом энергетических затрат, возраста и других индивидуальных особенностей организма.

Объективным методом оценки эффективности лечебно-профилактических мероприятий в борьбе с последствиями гипокинезии является систематический контроль за своим весом. С этой целью предложена таблица, в которой указан нормальный вес женщин в соответствии с возрастом и ростом (табл. 2).

Таблица 2 Определение максимального нормального веса женщин (кг) в зависимости от возраста и роста

Пользуясь приведенной таблицей, легко определить, какой максимальный вес может иметь женщина соответствующего возраста и роста, а также путем простейшего расчета вычислить процент избыточного веса. Для этого вначале по таблице определяют нормальный вес, соответствующий возрасту и росту женщины. Так, при росте 156 см нормальный вес женщины в возрасте 35 лет будет 61,5 кг. Затем высчитывают избыток веса, то есть разницу между фактическим и тем, который должен соответствовать данному возрасту и росту, указанным в таблице.

Например, если фактически вес женщины равен 80 кг, а при данном возрасте и росте он не должен превышать 61,5 кг, то разность будет равна 18,5 кг. Полученное число делят на цифру, соответствующую табличному значению веса (61,5), и умножают на 100, чтобы результат получить в процентах: Следовательно,фактический вес данной женщины превышает нормальный на 30%.

Исходя из проведенных расчетов можно определить и степень полноты женщины, учитывая, что ученые различают три степени ожирения. Первая - легкая степень, (вес превышает допустимый на 30%), вторая - средняя (вес превышает допустимый на 50%) и третья - тяжелая степень ожирения (вес превышает допустимый более чем на 50%).

Таким образом, путем постоянного контроля за своим весом, что достигается регулярным взвешиванием (строго в одинаковых условиях: весы, время дня, одежда и т. д.), и своевременной его коррекцией можно наметить меры по предупреждению развития тучности и тем самым предохранить себя от опасности тяжело заболеть.