Режим кормящей матери

В перинатальный период, продолжающийся в течение недели после родов, в особом внимании нуждается не только ребенок, который в это время адаптируется к совершенно новым для его организма условиям окружающей среды, но и его мать.

Роды, как бы благоприятно они ни протекали, являются для женщины сильным стрессовым состоянием, сопровождающимся большим напряжением ее центральной нервной системы. В течение первой послеродовой недели женщина постепенно выходит из этого состояния. Стрессовое состояние быстрее проходит при создании для нее спокойной обстановки. Все окружающие ее, и в первую очередь муж, должны учитывать это обстоятельство и своим поведением стремиться к тому, чтобы женщина получала только положительные эмоции. Положительные эмоции способствуют и лучшему образованию молока в молочных железах.

Кормящей матери следует как можно дольше находиться на свежем воздухе: зимой не менее 2 ч, а летом значительно дольше. Положительно влияет на ее организм и умеренное загорание. Солнечные лучи способствуют увеличению секреции молока. Хорошее действие оказывает и облучение желез ультрафиолетовыми лучами при помощи кварцевой лампы.

Некоторые женщины побаиваются кормить ребенка грудью, полагая, что в результате этого они начнут полнеть и их фигура может потерять изящество. Но эти опасения напрасны. При правильном режиме кормления и режиме жизни по окончании периода кормления у женщины восстанавливается прежняя фигура.

Кормление грудью здорового новорожденного начинают через 12 ч после рождения. Очень важно соблюдать режим кормления с четырехчасовым промежутком. Биологические ритмы - основа жизни. При четком соблюдении режима ребенок будет энергичнее сосать, а у матери будет в достаточном количестве образовываться молоко. В одно кормление нужно прикладывать ребенка к одной груди. Кормить можно при положении матери лежа и сидя. В первом случае мать поворачивается на ту сторону, из которой груди кормит. Если же она кормит сидя, то под ту ногу, с какой стороны кормит ребенка, подставляет скамейку.

При кормлении мать поддерживает грудь снизу третьим, четвертым и пятым пальцами кисти, а большим и указательным слегка придерживает грудь сверху, чтобы не закрывать нос ребенку. Нужно следить за тем, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и ареолу во избежание образования трещин соска. Перед кормлением тщательно мойте руки с мылом. Обмывайте молочные железы с мылом ежедневно. Сосок перед и после кормления обмывается 2%-ным раствором питьевой соды.

Длительность кормления не должна превышать 10-20 мин. В первые месяцы жизни ребенок прибавляет 700-800 г в месяц, то есть 150-200 г в неделю. Здоровый ребенок обычно высасывает то количество молока, которое ему необходимо, причем оно может колебаться и составлять в одно кормление 70, а в другое 110 мл.

Чтобы ребенок получал с женским молоком все необходимые для его нормального развития питательные вещества, питаться матери, кормящей ребенка грудью, нужно разнообразной пищей, содержащей как овощи, фрукты, так и молоко, мясо, рыбу. Но питание не должно быть избыточным, чтобы не вызвать ожирения.

Напомним, что в ежедневный рацион важно включать пол-литра молока или кефира, 100 г творога, 1 яйцо или 50 г сыра. Эти продукты богаты белком, содержащим незаменимые аминокислоты, то есть те элементы белка, из которых строится собственный белок организма ребенка. У кормящей матери за сутки выделяется от 700 до 1000 г молока, поэтому общее количество употребляемой ею жидкости следует увеличить на 1 л в день.

Наиболее полезной дополнительной жидкостью является чай с натуральным молоком. Употребление сгущенного молока с избыточным количеством сахара ведут к тому, что и в молоке кормящей женщины значительно увеличивается содержание сахара, а это может спровоцировать развитие экссудативного диатеза у ребенка.

Не рекомендуется также употребление меда, так как содержащиеся в нем в большом количестве сахара (фруктоза, дектроза, левулоза) попадают в кровь матери и в грудное молоко, а у младенцев в этот период еще не созрели те ферментные системы, которые способствуют перевариванию этих Сахаров, и у него могут появиться нарушения пищеварения с расстройством стула, а также высыпания на коже как проявления экссудативного диатеза. Чтобы избежать подобных нарушений у ребенка, мать не должна также увлекаться тортами, кексами, шоколадом. Кормящей женщине противопоказаны острые, пряные блюда, лук, чеснок.

Если кормящая мать предприняла все попытки усилить лактацию, но они оказались безуспешными (и хороший режим, и правильное питание, и сцеживание остатков молока), то приходится докармливать ребенка молоком, взятым от другой женщины. Имеются специальные пункты сбора грудного молока, где в гигиенических условиях женщины сцеживают излишки своего молока. Здесь особое значение имеет стерильность сбора молока. Для такой гарантии сцеженное молоко подвергается пастеризации. Если возможности воспользоваться донорским грудным молоком нет, то приходится переводить ребенка на раннее смешанное вскармливание, то есть, помимо грудного молока, давать ему докорм молочными смесями "Малютка", В-кефир и В-овес.

У новорожденного с первых дней жизни можно выявить реакции, связанные как с воздействием родов, так и с начальной к условиям окружающей среды.

Одним из проявлений этих процессов является первичное снижение веса при рождении. Основными причинами падения веса являются освобождение кишечника от мекония, обильное выделение жидкости с поверхности кожи и легких, а также с мочой. При таких больших потерях жидкости ребенок сам еще не в состоянии восполнить эти потери, так как объем желудка в первые дни у него не превышает 10-30 куб. см, да и отделение молока у матери в первые дни происходит в небольшом объеме. Чтобы восполнить потерю жидкости, новорожденного часто поят чаем или 5%-ным раствором глюкозы.

Предотвратить большую потерю веса тела удается следующим образом: за две недели до родов беременная женщина принимает пищу в часы, соответствующие часам кормления будущего ребенка, то есть с четырехчасовым интервалом. Плод в утробе матери "приучается" к такому стереотипу.

Выработка у матери пищевого стереотипа за две недели до родов способствует созданию устойчивого пищевого поведения у новорожденного: ребенок к часу кормления ведет себя активно, совершает интенсивные сосательные и поисковые движения, хорошо берет грудь и энергично сосет. Количество высосанного молока такими новорожденными превышает то, которое обычно высасывают неподготовленные указанным способом дети.

Контрольное взвешивание младенца до и после кормления позволяет определить количество высосанного им молока. Если у матери не хватает молока, то ребенка докармливают сцеженным донорским грудным молоком. Количество грудного молока, необходимое для новорожденного ребенка, составляет 20 г на одно кормление в первые сутки, увеличиваясь до 70 г к 7-м суткам жизни. К концу 1-го месяца жизни ребенку необходимо 700 г грудного молока в сутки.

Обычно младенец в одно кормление высасывает из груди матери свою порцию молока за 15 мин. Если в груди молока мало, кормление может продолжаться и 20 мин. Но когда это время затягивается, то ребенок и мать устают, а в области соска могут образовываться участки раздражения. Во избежание таких явлений следует обратиться к врачу, чтобы вместе с ним выяснить причину затяжного кормления и принять соответствующие профилактические меры.

Если кормящая мать, даже с малоразвитыми молочными железами, будет терпеливо и регулярно сцеживать свое молоко, то она сумеет добиться образования достаточного для своего малыша молока.